Az emlőrákot túlélők mozgásának helyreállítása: két különböző rehabilitációs protokoll összehasonlítása

A mellrák (BC) a nők leggyakoribb daganata a fejlett világban. A sebészet és az orvosi protokollok jelentősen javultak az elmúlt 10 évben, és ez jobb túlélési esélyt és az életminőség javulását garantálja.

Aztán aktuálissá vált a hangsúly a „mi történik a BC legyőzése után”: megnőtt a betegek és az orvosok tudatossága a BC műtét következményeiről, különösen a mastectomia vagy a módosított radikális mastectomia esetében. Ezen szövődmények nagy része, mint például a nyiroködéma vagy a kezelés utáni fájdalom funkcionális impotenciával vagy anélkül, amelyek hozzájárulnak a mindennapi tevékenységek korlátozásához, kedvezően kezelhetők, és néha korai rehabilitációs protokollokkal megoldhatók. Ezért nemcsak a műtét utáni korai rehabilitációs folyamat fontos megkezdése, hanem a szubakut szakaszban is megfelelő edzésprogramok kiválasztása, amelyek lehetővé teszik a műtött felső végtag mozgásának "mennyiségi" és "minőségi" helyreállítását. (UL). Az izomaktiváció megváltozása és a váll mozgásának csökkenése gyakori a BC-ben szenvedő betegeknél. Figyelembe kell venni, hogy a szárnyas lapocka incidenciája BC műtétben 8%, és a prevalencia csökkent a műtétet követő 6 hónap alatt. Különösen azoknál a betegeknél, akiknél szárnyas lapocka alakult ki, nagyobb volt a vállhajlítás, az addukció és az abdukciós korlátozás. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a BC műtét után a lágyrészek korlátozásai akadályozzák a lapocka rövid távú mozgását.

Az elérő mozgás egy összetett, több ízületet érintő mozgás a tér meghatározott pontja felé, és lehetővé teszi a kéznek, hogy kölcsönhatásba lépjen a környezettel. Ennek ellenére a rehabilitációs folyamat során még nem vizsgálják. Sőt, az UL mozgások végrehajtása javul, ha a mozgások végrehajtása során fellépő számos mozgásszervi zavart kompenzáljuk. A motoros szinergia összetevőinek módosítaniuk kell hatásukat, hogy pozitívan befolyásolják a motoros aktivitás kimenetelét, megakadályozva, hogy az egyes komponensek hibái befolyásolják a teljes tevékenységet. Fontos kérdés a motoros szabadság fokozatainak redundanciája. A cselekvések és mozdulatok különböző módon hajthatók végre, mert a funkcionális szinergiák együtt változhatnak anélkül, hogy a cselekvés eredményét megváltoztatnák. Mindazonáltal csak három térbeli méretre van szükség ahhoz, hogy meghatározzuk a kéz helyezhető pozícióját. A kinematikai szabadságfok túllépése azt jelenti, hogy több kar konfigurációja is megfelel a kéz bármely adott helyzetének. Így a BC mastectomia után elért javulást egy másik rehabilitációs protokollhoz képest az egyszeri rehabilitációs kezelés (ST) és a csoportos kezelés (GT) összehasonlításával lehet meghatározni. A szerzők egy randomizált, kontrollált vizsgálatot terveztek annak ellenőrzésére, hogy az ST-ben szereplő speciális lapockagyakorlatok képesek-e változást okozni az elérési gördülékenységben, az úgynevezett Jerk (elsődleges kimenetel), csökkentik-e a vállfájdalmat és javítják-e az operált felső végtag működését (másodlagos). eredmények).