Genopretningen af ​​at nå bevægelse hos brystkræftoverlevere: To forskellige rehabiliteringsprotokoller i sammenligning

Brystkræft (BC) er den mest almindelige kræftform hos kvinder i den udviklede verden. Kirurgi og medicinske protokoller er blevet væsentligt forbedret i løbet af de sidste 10 år, og dette garanterer en bedre chance for overlevelse og en forbedring af livskvaliteten.

Så er fokus på "hvad der sker efter at have besejret BC" blevet aktuelt: Patienters og lægers bevidsthed om følgerne af BC-kirurgi er øget, især i tilfælde af mastektomi eller modificeret radikal mastektomi. Et stort antal af disse komplikationer, såsom lymfødem eller smerter efter behandling med eller uden funktionel impotens, som bidrager til begrænsninger i dagligdagens aktiviteter, kan behandles positivt og nogle gange løses med tidlige rehabiliteringsprotokoller. Derfor er det ikke kun vigtigt at starte rehabiliteringsprocessen tidligt efter operationen, men også i den subakutte fase at vælge passende træningsprogrammer for at tillade genopretning i "mængde" og "kvalitet" af bevægelsen af ​​det opererede overekstremitet (UL). Ændringer i muskelaktivering og nedsat skuldermobilitet er almindelige hos patienter med BC. Det er nødvendigt at overveje, at forekomsten af ​​vinget scapula ved BC-kirurgi er 8%, og prævalensen faldt i løbet af 6 måneder efter operationen. Især patienter, der udviklede winged scapula, havde mere skulderfleksion, adduktion og abduktionsbegrænsning. Disse resultater tyder på, at bløddelsrestriktioner efter BC-operation hindrer kortvarig scapula-bevægelse.

At nå bevægelse er en kompleks multiartikulær bevægelse mod et defineret punkt i rummet og tillader hånden at interagere med omgivelserne. Ikke desto mindre er det endnu ikke undersøgt under rehabiliteringsprocessen. Ydermere forbedres udførelsen af ​​UL-bevægelserne, hvis de talrige forstyrrelser i bevægeapparatet, som opstår under udførelsen af ​​bevægelser, kompenseres. Motorisk synergis komponenter bør modificere deres handling for positivt at påvirke resultatet af motorisk aktivitet, hvilket forhindrer de enkelte komponenters fejl i at påvirke den samlede aktivitet. Et vigtigt spørgsmål er repræsenteret ved redundansen af ​​graderne af motorisk frihed. Handlinger og bevægelser kan udføres på forskellige måder, fordi de funktionelle synergier er i stand til at samvariere, uden at det ændrer på resultatet af handlingen. Der kræves dog kun tre rumlige dimensioner for at angive enhver position, hvor hånden kan placeres. Dette overskydende kinematiske frihedsgrader betyder, at der er flere armkonfigurationer, der svarer til enhver bestemt position af hånden. Således kan forbedringer i at nå, efter BC-mastektomi, bestemmes, sammenlignet med en anden genoptræningsprotokol, ved at sammenligne Single Rehabilitative Treatment (ST) med Group Treatment (GT). Forfattere designede et randomiseret-kontrolleret forsøg for at kontrollere, om specifikke scapula-øvelser, inkluderet i ST, kunne inducere ændringer i fluiditeten af ​​rækkevidden, kaldet Jerk (primært resultat), mindske skuldersmerter og forbedre funktionen af ​​det opererede øvre ekstremitet (sekundært) resultater).