"Pilotstudie: effekter av vibrationer på postoperativ tidig mobilisering av hjärtkirurgiska patienter" (CardioVIB)

Syftet med denna studie är att avgöra om vibrationer på fotsulan påskyndar mobiliseringen efter hjärtkirurgi. Preliminära studier visar att mekanismerna för kardiovaskulär reglering vid förändringar i position, t.ex. vid uppresning från liggläge, kan påverkas positivt av vibrationsbehandlingar på fotsulorna, om samtidigt en liten del av kroppsvikten förskjuts till fotsulorna. I det tidiga skedet efter operationen kan du känna dig yr när du reser dig upp, vilket skapar osäkerhet hos patienten, vilket i sin tur fördröjer ytterligare mobilisering. Fotsulans vibrationer och olika mätningar av den kardiovaskulära regleringen görs i denna studie .

Denna studie genomförs av den kliniska avdelningen för hjärtkirurgi tillsammans med ordföranden för fysiologi vid Medical University of Graz. Trettio patienter kommer att delta i denna studie. Genom en slumpmässig urvalsprocess delas patienterna in i tre grupper om 10 patienter vardera och får följande behandling utöver vanlig klinisk sjukgymnastik:

A: Interventionsgrupp I får en enhet på 10 minuter dagligen på den vibrerande plattan med en upprätt hållning på 15° postoperativt från 2:a till 7:e dag B: Interventionsgrupp II placeras postoperativt från dag 2 till dag 7 i 10 minuter vid 15 grader, men utan vibrationer C: Kontrollgruppen får endast standardfysioterapi och inga ytterligare behandlingar

Standard sjukgymnastik består av att patienten försöker resa sig upp tillsammans med sjukgymnasten från intensivsängen eller IMC-sängen. Deltagandet i denna kliniska prövning kommer att ta cirka 60 minuter per möte. Denna består av 20-25 minuter för att fästa elektroderna, 15 minuter för "sitt-att-stå-testet" och 15-20 minuter för enkäten (fylla i frågeformulären). I början av studien eller före operationen (OP) används frågeformulär för att avgöra om du har en ökad risk att falla och om du är skröplig. Dessa frågeformulär kommer att utföras av utbildade medarbetare tillsammans med dig under den första mätningen, vid utskrivning och efter ca 3 månader.

För att mäta den kardiovaskulära regleringen vid lägesförändringar görs ett sit-up-test. Värden som blodtryck och hjärtminutvolym (Task Force Monitor), muskelaktivitet på vaden över huden och kärlreaktion i vaden över huden samt blodflöde till hjärnan mäts med en medföljande Ultraljudsapparat. Alla metoder som används är icke-invasiva (det vill säga att endast självhäftande elektroder används på huden och inga nålar eller sprutor, det finns ingen blodtagning i denna mätning) och inte smärtsamma. Patienten kommer att bli ombedd att delta i ett sådant sit-up-test (från liggande/liggande till att stå upprätt) vid totalt 5 mätdatum. Totalt får patienten två blodtrycksmanschetter, en på höger överarm, den andra på vänster långfinger. För att mäta EKG och andra kardiovaskulära värden är 8 elektroder fästa på din överkropp. Dessutom finns det 3 självhäftande elektroder på vaderna för att mäta musklerna. Inga ytterligare blodprover utförs som en del av testerna. Resultaten av dina rutinmässiga blodprov kommer att inkluderas i studien.

Alla mätningar från patienterna i grupp A-C jämförs för att avgöra om träning med vibrationsövningen leder till snabbare mobilisering efter hjärtkirurgi.