"Pilotní studie: Účinky vibrací na pooperační časnou mobilizaci pacientů po kardiochirurgii" (CardioVIB)

Cílem této studie je zjistit, zda vibrace na plosce nohy urychlují mobilizaci po operaci srdce. Předběžné studie ukazují, že mechanismy kardiovaskulární regulace při změnách polohy, kupř. při vstávání z lehu lze pozitivně ovlivnit vibračními ošetřeními na ploskách nohou, pokud se zároveň malá část tělesné hmotnosti přesune na plosky nohou. V časné fázi po operaci můžete pociťovat závratě, když vstáváte, což u pacienta vytváří nejistotu, která následně oddaluje další mobilizaci. V této studii se provádějí vibrace chodidla a různá měření kardiovaskulární regulace .

Tuto studii provádí klinické oddělení pro kardiochirurgii společně s vedoucím fyziologie Lékařské univerzity v Grazu. Této studie se zúčastní třicet pacientů. Prostřednictvím procesu náhodného výběru jsou pacienti rozděleni do tří skupin po 10 pacientech a kromě standardní klinické fyzioterapie dostávají následující léčbu:

A: Intervenční skupina I dostává jednotku 10 minut denně na vibrační desku ve vzpřímeném držení těla 15° pooperačně od 2. do 7. dne B: Intervenční skupina II je polohována pooperačně od 2. do 7. dne na 10 minut v 15. stupně, ale bez vibrací C: Kontrolní skupina dostává pouze standardní fyzioterapii a žádnou další léčbu

Standardní fyzioterapie spočívá v tom, že se pacient snaží vstát společně s fyzioterapeutem z lůžka intenzivní péče nebo IMC lůžka. Účast v této klinické studii bude trvat přibližně 60 minut na schůzku. To sestává z 20-25 minut na připojení elektrod, 15 minut na "test ze sedu a stoje" a 15-20 minut na průzkum (vyplnění dotazníků). Na začátku studie nebo před operací (OP) se pomocí dotazníků zjišťuje, zda máte zvýšené riziko pádu a zda jste křehký. Tyto dotazníky provedou vyškolení pracovníci společně s Vámi při prvotním měření, při propuštění a cca po 3 měsících.

Pro měření kardiovaskulární regulace při změnách polohy se provádí test vsedě. Hodnoty jako krevní tlak a srdeční výdej (Task Force Monitor), svalová aktivita na lýtku nad kůží a cévní reakce v lýtku nad kůží a průtok krve do mozku se měří pomocí ultrazvukového zařízení, které je součástí dodávky. Všechny použité metody jsou neinvazivní (to znamená, že se na kůži používají pouze adhezivní elektrody a žádné jehly nebo stříkačky, při tomto měření nedochází k odběru krve) a nejsou bolestivé. Pacient bude požádán, aby se zúčastnil takového testu vsedě (z polohy na zádech/lehu do vzpřímeného stoje) v celkem 5 termínech měření. Celkem budou pacientovi dány dvě manžety na měření krevního tlaku, jedna na pravou nadloktí a druhá na levý prostředníček. K měření EKG a dalších kardiovaskulárních hodnot je k horní části těla připevněno 8 elektrod. Kromě toho jsou na lýtkách 3 adhezivní elektrody pro měření svalů. V rámci testů se neprovádějí žádné další krevní testy. Výsledky vašich běžných krevních testů budou zahrnuty do studie.

Všechna měření od pacientů ve skupině A-C jsou porovnána, aby se zjistilo, zda trénink s vibračním cvičením vede k rychlejší mobilizaci po kardiochirurgickém výkonu.