"Pilotstudie: Auswirkungen von Vibrationen auf die postoperative Frühmobilisation von herzchirurgischen Patienten" (CardioVIB)

Ziel dieser Studie ist es herauszufinden, ob Vibrationen an der Fußsohle die Mobilisation nach Herzoperationen beschleunigen. Vorläufige Studien zeigen, dass die Mechanismen der kardiovaskulären Regulation bei Positionsänderungen, z. beim Aufstehen aus der Liegeposition, kann durch Vibrationsbehandlungen an den Fußsohlen positiv beeinflusst werden, wenn gleichzeitig ein kleiner Teil des Körpergewichts auf die Fußsohlen verlagert wird. In der frühen Phase nach der Operation kann es beim Aufstehen zu Schwindelgefühlen kommen, was beim Patienten Unsicherheit erzeugt, was wiederum die weitere Mobilisierung verzögert. In dieser Studie werden Fußsohlenvibrationen und verschiedene Messungen der Herz-Kreislauf-Regulation durchgeführt .

Diese Studie wird von der Klinischen Abteilung für Herzchirurgie gemeinsam mit dem Lehrstuhl für Physiologie der Medizinischen Universität Graz durchgeführt. Dreißig Patienten werden an dieser Studie teilnehmen. Durch ein zufälliges Auswahlverfahren werden die Patienten in drei Gruppen zu je 10 Patienten eingeteilt und erhalten zusätzlich zur klinischen Standard-Physiotherapie folgende Behandlung:

A: Interventionsgruppe I erhält postoperativ vom 2. bis zum 7. Tag eine Einheit von 10 Minuten auf der Vibrationsplatte in aufrechter Körperhaltung von 15° B: Interventionsgruppe II wird postoperativ vom 2. bis zum 7. Tag für 10 Minuten um 15 Uhr gelagert Grad, aber ohne Vibration C: Die Kontrollgruppe erhält nur Standard-Physiotherapie und keine weiteren Behandlungen

Die Standard-Physiotherapie besteht darin, dass der Patient gemeinsam mit dem Physiotherapeuten versucht, vom Intensivbett oder IMC-Bett aufzustehen. Die Teilnahme an dieser klinischen Studie dauert ungefähr 60 Minuten pro Termin. Diese besteht aus 20-25 Minuten für das Anbringen der Elektroden, 15 Minuten für den „Sit-to-Stand-Test“ und 15-20 Minuten für die Befragung (Ausfüllen der Fragebögen). Zu Beginn der Studie oder vor der Operation (OP) wird anhand von Fragebögen ermittelt, ob Sie ein erhöhtes Sturzrisiko haben und ob Sie gebrechlich sind. Diese Befragungen werden von geschulten Mitarbeitern gemeinsam mit Ihnen bei der Erstmessung, bei Entlassung und nach ca. 3 Monaten durchgeführt.

Zur Messung der Herz-Kreislauf-Regulation bei Lagewechseln wird ein Sit-up-Test durchgeführt. Mit einem mitgelieferten Ultraschallgerät werden Werte wie Blutdruck und Herzzeitvolumen (Task Force Monitor), Muskelaktivität an der Wade über der Haut und Gefäßreaktion in der Wade über der Haut sowie die Durchblutung des Gehirns gemessen. Alle verwendeten Methoden sind nicht-invasiv (d. h. es werden nur Klebeelektroden auf der Haut und keine Nadeln oder Spritzen verwendet, es gibt bei dieser Messung keine Blutentnahme) und sind nicht schmerzhaft. An insgesamt 5 Messterminen wird der Patient aufgefordert, an einem solchen Sit-Up-Test (aus Rückenlage/Liegeposition bis zum aufrechten Stehen) teilzunehmen. Insgesamt erhält der Patient zwei Blutdruckmanschetten, eine am rechten Oberarm, die zweite am linken Mittelfinger. Zur Messung des EKGs und weiterer Herz-Kreislauf-Werte werden 8 Elektroden an Ihrem Oberkörper angebracht. Zusätzlich befinden sich an den Waden 3 Klebeelektroden zur Messung der Muskulatur. Im Rahmen der Tests werden keine zusätzlichen Bluttests durchgeführt. Die Ergebnisse Ihrer routinemäßigen Blutuntersuchungen werden in die Studie aufgenommen.

Alle Messwerte der Patienten der Gruppen A–C werden verglichen, um festzustellen, ob das Training mit der Vibrationsübung zu einer schnelleren Mobilisierung nach einer Herzoperation führt.