„Badanie pilotażowe: wpływ wibracji na pooperacyjną wczesną mobilizację pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym” (CardioVIB)

Celem pracy jest określenie, czy wibracje na podeszwie stopy przyspieszają mobilizację po operacjach kardiochirurgicznych. Ze wstępnych badań wynika, że ​​mechanizmy regulacji układu krążenia w przypadku zmiany pozycji, m.in. podczas wstawania z pozycji leżącej może pozytywnie oddziaływać zabieg wibracyjny na podeszwach stóp, jeśli jednocześnie niewielka część ciężaru ciała zostanie przeniesiona na podeszwy stóp. We wczesnej fazie po operacji możesz odczuwać zawroty głowy podczas wstawania, co powoduje niepewność pacjenta, co z kolei opóźnia dalszą mobilizację. W tym badaniu przeprowadzane są wibracje podeszwy stopy oraz różne pomiary regulacji układu sercowo-naczyniowego .

Badanie to jest prowadzone przez oddział kliniczny kardiochirurgii wraz z katedrą fizjologii Uniwersytetu Medycznego w Grazu. W badaniu weźmie udział trzydziestu pacjentów. W procesie losowej selekcji pacjenci są podzieleni na trzy grupy po 10 pacjentów i otrzymują następujące leczenie oprócz standardowej fizjoterapii klinicznej:

A: Grupa interwencyjna I otrzymuje jednostkę 10 minut dziennie na płycie wibracyjnej w pozycji pionowej 15° po operacji od 2 do 7 dnia B: Grupa interwencyjna II jest ułożona po operacji od dnia 2 do dnia 7 na 10 minut w temperaturze 15 stopni, ale bez wibracji C: Grupa kontrolna otrzymuje tylko standardową fizjoterapię i nie ma dalszych zabiegów

Standardowa fizjoterapia polega na próbie wstawania pacjenta wraz z fizjoterapeutą z łóżka intensywnej terapii lub łóżka IMC. Udział w tym badaniu klinicznym zajmie około 60 minut na jedną wizytę. Składa się na to 20-25 minut na zamocowanie elektrod, 15 minut na „test z pozycji siedzącej” i 15-20 minut na ankietę (wypełnienie kwestionariuszy). Na początku badania lub przed operacją (OP) wykorzystuje się kwestionariusze w celu ustalenia, czy występuje u Ciebie zwiększone ryzyko upadku i czy jesteś osłabiony. Kwestionariusze te będą przeprowadzane przez przeszkolonych pracowników wspólnie z Państwem podczas pierwszego pomiaru, przy wypisie i po około 3 miesiącach.

Aby zmierzyć regulację układu sercowo-naczyniowego podczas zmiany pozycji, przeprowadza się test siadu. Wartości takie jak ciśnienie krwi i pojemność minutowa serca (Task Force Monitor), aktywność mięśni łydki nad skórą i reakcja naczyniowa w łydce nad skórą oraz przepływ krwi do mózgu są mierzone za pomocą dołączonego urządzenia ultradźwiękowego. Wszystkie stosowane metody są nieinwazyjne (tzn. na skórę stosuje się wyłącznie elektrody samoprzylepne, bez igieł i strzykawek, w tym pomiarze nie pobiera się krwi) i bezbolesne. Pacjent zostanie poproszony o udział w takiej próbie siadu (od pozycji leżącej do stojącej) łącznie w 5 terminach pomiarowych. W sumie pacjent otrzyma dwa mankiety do pomiaru ciśnienia krwi, jeden na prawym ramieniu, drugi na lewym środkowym palcu. Aby zmierzyć EKG i inne wartości sercowo-naczyniowe, do górnej części ciała przymocowanych jest 8 elektrod. Dodatkowo na łydkach znajdują się 3 samoprzylepne elektrody do pomiaru mięśni. W ramach badań nie przeprowadza się dodatkowych badań krwi. Wyniki rutynowych badań krwi zostaną uwzględnione w badaniu.

Wszystkie pomiary pacjentów z grupy A-C są porównywane w celu określenia, czy trening z wykorzystaniem ćwiczeń wibracyjnych prowadzi do szybszej mobilizacji po operacji kardiochirurgicznej.