En jämförelse av behandlingsresonemang om villighet att tolerera nöd vid interoceptiv exponering

Kognitiva beteendemodeller för panikstörning hävdar att återkommande, oväntade panikattacker beror på ångestkänslighet eller rädsla för ångestrelaterade fysiologiska förnimmelser (t.ex. rädsla för ökad hjärtfrekvens) och katastrofala misstolkningar angående faran med dessa förnimmelser (t.ex. ökad feltolkning) hjärtfrekvens som en mötande hjärtinfarkt). Från dessa modeller och efterföljande klinisk forskning har interoceptiv exponering framstått som den mest effektiva komponenten i kognitiv beteendeterapi för behandling av panikstörningar och, som förväntat, en effektiv intervention för att minska ångestkänsligheten. Ändå indikerade små till måttliga effektstorlekar, stor variation i svarsfrekvens och bortfallsfrekvens att behandlingar av panikstörningar kan dra nytta av modifieringar för att förbättra retention, svarsfrekvens och symtomminskning.

Patientmotivation och bristande engagemang har identifierats som faktorer att ingripa på. Många terapeutiska tekniker har använts för att underlätta patientens motivation i behandlingen; Men en specifik riktning som har fått ökat empiriskt intresse är inkluderingen av värdeidentifiering. Värderingar har införlivats som en motiverande komponent i empiriskt stödda beteendetekniker och behandlingar, inklusive Motiverande intervjuer, Behavioral Activation Treatment for Depression-paket och Acceptance and Commitment Therapy. Bevis från randomiserade kontrollerade studier har generellt sett stöd för inkluderingen av förpackningar som innehåller värdekomponenter för att underlätta exponeringsterapi, och preliminära bevis har specifikt gynnat inkluderingen av förpackningar som innehåller värdekomponenter i exponeringsterapi i kognitiv beteendeterapi för panikångest. Det finns dock ingen forskning känd av författaren som undersöker värderingars inverkan på motivation vid interoceptiv exponering. Därför har forskning som undersöker effekten av en värdekomponent i isoleringsmotivation i och acceptansen av interoceptiva exponeringsövningar potential att ytterligare förbättra behandlingens effektivitet och minska kostnaderna förknippade med panikstörning och de många andra tillstånd som behandlas av interoceptiv exponering. Syftet med den aktuella studien är därför att undersöka effekten av att betona värden i behandlingsrationalen på behandlingssvar, vilja att tolerera nöd och acceptans av en interceptiv exponeringsintervention på en session bland ett kliniskt analogt prov med förhöjd ångestkänslighet.