Una comparación de los fundamentos del tratamiento sobre la voluntad de tolerar la angustia en la exposición interoceptiva

Los modelos conductuales cognitivos del trastorno de pánico sostienen que los ataques de pánico inesperados y recurrentes son el resultado de la sensibilidad a la ansiedad o el miedo a las sensaciones fisiológicas relacionadas con la ansiedad (p. la frecuencia cardíaca como si se aproximara un ataque al corazón). A partir de estos modelos y la investigación clínica posterior, la exposición interoceptiva ha surgido como el componente más eficaz de la terapia cognitiva conductual para el tratamiento del trastorno de pánico y, como se esperaba, una intervención eficaz para disminuir la sensibilidad a la ansiedad. Sin embargo, los tamaños del efecto de pequeños a moderados, la amplia variabilidad en las tasas de respuesta y las tasas de abandono indicaron que los tratamientos para el trastorno de pánico pueden beneficiarse de modificaciones para mejorar la retención, las tasas de respuesta y la reducción de los síntomas.

La motivación del paciente y la falta de compromiso se han identificado como factores sobre los que intervenir. Se han utilizado numerosas técnicas terapéuticas para facilitar la motivación del paciente en el tratamiento; sin embargo, una dirección específica que ha ganado un creciente interés empírico es la inclusión de la identificación de valores. Los valores se han incorporado como un componente motivacional en técnicas y tratamientos conductuales respaldados empíricamente, que incluyen entrevistas motivacionales, paquetes de tratamiento de activación conductual para la depresión y terapia de aceptación y compromiso. La evidencia de los ensayos controlados aleatorios generalmente ha apoyado la inclusión de paquetes que contienen componentes de valores para facilitar la terapia de exposición, y la evidencia preliminar ha favorecido específicamente la inclusión de paquetes que contienen componentes de valores en la terapia de exposición en la terapia cognitiva conductual para el trastorno de pánico. Sin embargo, no se conocen investigaciones del autor que examinen la influencia de los valores sobre la motivación en la exposición interoceptiva. Por lo tanto, la investigación que examina el efecto de un componente de valores en la motivación aislada y la aceptabilidad de los ejercicios de exposición interoceptiva tiene el potencial de mejorar aún más la eficacia del tratamiento reduciendo los costos asociados con el trastorno de pánico y las muchas otras condiciones tratadas por exposición interoceptiva. Por lo tanto, el propósito del presente estudio es examinar el efecto de enfatizar los valores en la justificación del tratamiento sobre la respuesta al tratamiento, la voluntad de tolerar la angustia y la aceptabilidad de una intervención de exposición interoceptiva de una sesión entre una muestra clínica análoga con sensibilidad elevada a la ansiedad.