Een vergelijking van behandelredenen over de bereidheid om stress bij interoceptieve blootstelling te tolereren

Cognitieve gedragsmodellen van paniekstoornis houden vol dat terugkerende, onverwachte paniekaanvallen het gevolg zijn van angstgevoeligheid of de angst voor angstgerelateerde fysiologische gewaarwordingen (bijvoorbeeld angst voor een verhoogde hartslag) en catastrofale verkeerde interpretaties met betrekking tot het gevaar van die gewaarwordingen (bijvoorbeeld verkeerd interpreteren verhoogde hartslag als een naderend hartinfarct). Uit deze modellen en daaropvolgend klinisch onderzoek is interoceptieve exposure naar voren gekomen als de meest effectieve component van cognitieve gedragstherapie voor de behandeling van paniekstoornissen en, zoals verwacht, een effectieve interventie voor het verminderen van angstgevoeligheid. Desalniettemin gaven kleine tot matige effectgroottes, grote variabiliteit in responspercentages en uitvalpercentages aan dat behandelingen voor paniekstoornis baat kunnen hebben bij aanpassingen om de retentie, responspercentages en symptoomvermindering te verbeteren.

Patiëntmotivatie en gebrek aan betrokkenheid zijn geïdentificeerd als factoren waarop moet worden ingegrepen. Er zijn talloze therapeutische technieken gebruikt om de motivatie van de patiënt bij de behandeling te vergemakkelijken; een specifieke richting die echter steeds meer empirische belangstelling heeft gekregen, is het opnemen van waardenidentificatie. Waarden zijn opgenomen als motiverende component in empirisch ondersteunde gedragstechnieken en -behandelingen, waaronder motiverende gespreksvoering, gedragsactiverende behandeling voor depressiepakketten en acceptatie- en commitmenttherapie. Bewijs uit gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken heeft over het algemeen de opname van pakketten met waardencomponenten ondersteund bij het faciliteren van exposure-therapie, en voorlopig bewijs heeft specifiek de voorkeur gegeven aan het opnemen van pakketten met waardencomponenten in exposure-therapie in cognitieve gedragstherapie voor paniekstoornis. De auteur kent echter geen onderzoek dat de invloed van waarden op motivatie bij interoceptieve exposure onderzoekt. Daarom heeft onderzoek naar het effect van een waardencomponent in isolatiemotivatie bij en aanvaardbaarheid van interoceptieve exposure-oefeningen het potentieel om de effectiviteit van de behandeling verder te verbeteren, waardoor de kosten in verband met paniekstoornis en de vele andere aandoeningen die door interoceptieve exposure worden behandeld, worden verlaagd. Daarom is het doel van de huidige studie om het effect te onderzoeken van het benadrukken van waarden in de behandelingsgrondgedachte op de respons op de behandeling, de bereidheid om angst te tolereren en de aanvaardbaarheid van een interoceptieve exposure-interventie van één sessie bij een klinisch analoog monster met verhoogde angstgevoeligheid.