Uma comparação dos fundamentos do tratamento sobre a disposição de tolerar o sofrimento na exposição interoceptiva

Modelos cognitivo-comportamentais de transtorno de pânico sustentam que ataques de pânico inesperados e recorrentes resultam da sensibilidade à ansiedade ou do medo de sensações fisiológicas relacionadas à ansiedade (por exemplo, medo de aumento da frequência cardíaca) e interpretações errôneas catastróficas em relação ao perigo dessas sensações (por exemplo, interpretação incorreta do aumento da frequência cardíaca). freqüência cardíaca como um ataque cardíaco iminente). A partir desses modelos e pesquisas clínicas subsequentes, a exposição interoceptiva emergiu como o componente mais eficaz da terapia cognitivo-comportamental para o tratamento do transtorno do pânico e, como esperado, uma intervenção eficaz para diminuir a sensibilidade à ansiedade. No entanto, tamanhos de efeito pequenos a moderados, ampla variabilidade nas taxas de resposta e taxas de abandono indicaram que os tratamentos do transtorno do pânico podem se beneficiar de modificações para melhorar a retenção, as taxas de resposta e a redução dos sintomas.

A motivação do paciente e a falta de engajamento foram identificadas como fatores a serem intervencionados. Numerosas técnicas terapêuticas têm sido utilizadas para facilitar a motivação do paciente no tratamento; no entanto, uma direção específica que ganhou crescente interesse empírico é a inclusão da identificação de valores. Os valores foram incorporados como um componente motivacional em técnicas e tratamentos comportamentais com suporte empírico, incluindo Entrevista Motivacional, pacotes de Tratamento de Ativação Comportamental para Depressão e Terapia de Aceitação e Compromisso. Evidências de ensaios controlados randomizados geralmente apoiam a inclusão de pacotes contendo componentes de valores para facilitar a terapia de exposição, e evidências preliminares favorecem especificamente a inclusão de pacotes contendo componentes de valores na terapia de exposição na terapia cognitivo-comportamental para transtorno do pânico. No entanto, não há nenhuma pesquisa conhecida pelo autor que examine a influência dos valores na motivação na exposição interoceptiva. Portanto, a pesquisa que examina o efeito de um componente de valores na motivação isolada e na aceitabilidade dos exercícios de exposição interoceptiva tem o potencial de melhorar ainda mais a eficácia do tratamento, reduzindo os custos associados ao transtorno do pânico e muitas outras condições tratadas pela exposição interoceptiva. Portanto, o objetivo do estudo atual é examinar o efeito de enfatizar valores na lógica do tratamento na resposta ao tratamento, disposição para tolerar o sofrimento e aceitabilidade de uma intervenção de exposição interoceptiva de uma sessão entre uma amostra clínica analógica com elevada sensibilidade à ansiedade.