Un confronto tra le motivazioni del trattamento sulla disponibilità a tollerare il disagio nell'esposizione interocettiva

I modelli cognitivo-comportamentali del disturbo di panico sostengono che gli attacchi di panico ricorrenti e inattesi derivano dalla sensibilità all'ansia o dalla paura delle sensazioni fisiologiche correlate all'ansia (per es. frequenza cardiaca come un attacco di cuore in arrivo). Da questi modelli e dalla successiva ricerca clinica, l'esposizione interocettiva è emersa come la componente più efficace della terapia cognitivo comportamentale per il trattamento del disturbo di panico e, come previsto, un intervento efficace per ridurre la sensibilità all'ansia. Tuttavia, le dimensioni dell'effetto da piccole a moderate, l'ampia variabilità nei tassi di risposta e nei tassi di abbandono hanno indicato che i trattamenti per il disturbo di panico possono beneficiare di modifiche per migliorare la ritenzione, i tassi di risposta e la riduzione dei sintomi.

La motivazione del paziente e la mancanza di coinvolgimento sono stati identificati come fattori su cui intervenire. Sono state utilizzate numerose tecniche terapeutiche per facilitare la motivazione del paziente nel trattamento; tuttavia, una direzione specifica che ha guadagnato un crescente interesse empirico è l'inclusione dell'identificazione dei valori. I valori sono stati incorporati come componente motivazionale in tecniche e trattamenti comportamentali supportati empiricamente, tra cui interviste motivazionali, pacchetti di trattamento di attivazione comportamentale per la depressione e terapia di accettazione e impegno. Le prove di studi controllati randomizzati hanno generalmente sostenuto l'inclusione di pacchetti contenenti componenti di valori nel facilitare la terapia dell'esposizione, e prove preliminari hanno specificamente favorito l'inclusione di pacchetti contenenti componenti di valori nella terapia dell'esposizione nella terapia cognitivo comportamentale per il disturbo di panico. Tuttavia, non esiste alcuna ricerca conosciuta dall'autore che esamini l'influenza dei valori sulla motivazione nell'esposizione interocettiva. Pertanto, la ricerca che esamina l'effetto di una componente di valori nella motivazione all'isolamento e nell'accettabilità degli esercizi di esposizione interocettiva ha il potenziale per migliorare ulteriormente l'efficacia del trattamento riducendo i costi associati al disturbo di panico e alle molte altre condizioni trattate dall'esposizione interocettiva. Pertanto, lo scopo del presente studio è esaminare l'effetto dell'enfatizzazione dei valori nella logica del trattamento sulla risposta al trattamento, la disponibilità a tollerare l'angoscia e l'accettabilità di un intervento di esposizione interocettiva di una sessione in un campione di analoghi clinici con elevata sensibilità all'ansia.