Kostnadseffektivitet för ett ansikte mot ansikte-rehabiliteringsprogram kontra ett telemedicinprogram vid kronisk ländryggssmärta

Aktiv komparator: Rehabiliteringsprogram ansikte mot ansikte

Elektroanalgesiterapi och McKenzies träningsprotokoll kommer att tillämpas av sex terapeuter med mer än 10 års erfarenhet. Detta program kommer att utvecklas inom studiehälsocentralernas rehabiliteringstjänst. Patienterna kommer att utföra behandlingen 3 gånger per vecka, under 4 veckor, med totalt 24 sessioner

Övrig: Rehabiliteringsprogram ansikte mot ansikte

På varje sjukhus kommer två utbildade terapeuter att genomföra ett ansikte mot ansikte rehabiliteringsprogram bestående av elektroanalgesi och ett träningsprogram som följer Mckenziemetoden. Sjukgymnasterna placerar elektroderna i patienterna, för detta använder de 5x9 cm elektroder, som de placerar på bilateral paravertebral nivå, hos de patienter som presenterar sig med radikulär smärta kommer elektroderna att placeras i banan för den drabbade nerven. Varaktigheten kommer att vara tillräcklig för att utföra Mckenzie-protokollet. Mckenzie-övningar är utformade för att göra förändringar i ryggradens inre periartikulära komponenter.

Experimentell: Telemedicinprogram

Den består av ett stödsystem för behandling av kronisk ländryggssmärta baserat på webbteknologier. Systemet kan registrera en patient och ge en behandling av elektroanalgesi och träning genom Mckenzie-metoden. Videoapplikationer av elektroanalgesi och övningar kommer att visas för patienter som använder sin dator eller mobila enhet för att komma åt plattformen via Internet. Behandlingarna kommer att rekommenderas av systemet baserat på databasen som är konfigurerad för att rymma tillämpningen av elektroanalgesi och McKenzie-övningar baserat på diagnosen enligt McKenzie-metoden.patienter kommer att utföra behandlingen 3 gånger per vecka, i 8 veckor, med totalt 24 sessioner

Övrig: Telemedicinprogram

Den består av ett e-hälsa-rehabiliteringsprogram genom en webbplattform som utför elektroanalgesi och ett träningsprogram enligt Mckenzie-metoden. Patienterna kommer att instrueras i användningen av TENS-enheten med hjälp av 5x9 cm elektroder på den bilaterala paravertebrala nivån, de patienter som uppvisar radikulär smärta, kommer elektroderna att placeras i banan för den drabbade nerven. Förverkligandet av övningar kommer att ske genom tillämpning av ett Mckezie-protokoll. Varaktigheten kommer att vara densamma som den som användes för att utföra Mckenzie-protokollet. Mckenzie övningar är utformade för att göra förändringar i de inre komponenterna periarticular av ryggraden.

Ändring från baslinjen i Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ).

Detta är ett självrapporterat frågeformulär som består av 24 artiklar som återspeglar begränsningar i olika aktiviteter i det dagliga livet som tillskrivs ländryggssmärta, inklusive att gå, gå, sitta, ligga, klä på sig, sova, egenvård och dagliga aktiviteter. Allt från 0 poäng - bättre till 24 poäng - sämre funktionsnedsättning

Ändring från baslinjen i Fear of Movement. Tampa Skala av kinesiofobi.

Är ett frågeformulär med 17 punkter som mäter rädslan för rörelse och (åter)skada.Patientens uppfattningar om sin kinesiofobi på en 4-gradig skala som sträcker sig från helt oenig till håller helt med.

Förändring från baslinjen i ländryggsrörlighetsflexion.

För kvantifiering av lumbalflexion används en vinkelinklinometer (Fleximeter UM 8320-3 RJ Code Research Institute, Brasilien).

Förändringar från baslinjen i lumbar elektromyografi.

Graden av elektromyografisk aktivering av den lumbala paravertebrala muskulaturen kommer att utföras genom att använda en uppsättning elektroder med 3x7 dimensioner som kommer att appliceras enhetligt i ländryggen från ryggradsnivån från L2 till L5.

Förändring från baslinjen i funktionshinder. Oswestry Low Back Pain Disability Idex.

Den har 10 saker kopplade till aktiviteter i det dagliga livet, varje punkt har en poängsättning från 0 till 5 poäng. De högre poängen betyder ett sämre resultat.

Förändring från baslinjen i smärtintensitet. Visuell analog skala.

En 10-punkts numerisk smärtskala (0: ingen smärta, 10: maximal smärta) bedömer smärtintensiteten. Spänner från ingen smärta 0 till maximal smärta 10 poäng

Förändring från baslinjen på livskvalitet. SF-36 Hälsoenkät.

SF-36 Hälsoenkätpoäng varierar från 0 till 100 % och indikerar den självupplevda hälsorelaterade livskvaliteten.

Ändra från Mcquade Test

Den mäter den isometriska uthålligheten hos bålböjningsmusklerna.

Förändring från baslina i rörelseomfång

Denna variabel kvantifieras med hjälp av SpinalMouse ® -enheten (Phisiotech, Spanien). Det är en elektronisk datorstödd mätanordning som mäter sagittal spinal rörelseamplitud (ROM) och intersegmentella vinklar på ett icke-invasivt sätt.

Förändring från baslina i lumbal segmentell rörlighet

Denna variabel kvantifieras med hjälp av SpinalMouse ® -enheten (Phisiotech, Spanien). Det är en elektronisk datorstödd mätanordning som mäter sagittal spinal rörelseamplitud (ROM) och intersegmentella vinklar på ett icke-invasivt sätt.

Förändring från baslinjen i indirekta icke-medicinska kostnader

sjukskrivningsdagar på grund av ländryggssmärta och arbetsfrånvarokostnader i form av sjukförlorade arbetsdagar på lönenivå.

Förändring från baslinjen i direkta medicinska kostnader

kostnader för besök i primärvården, akutbesök, hemtjänst som erhålls till följd av funktionshinder relaterad till LBP, diagnostiska tester och läkemedel

Förändring från baslinjens direkta icke-medicinska kostnader

Patientens kostnader för transport