Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Anpassning och implementering av en ASD exekutivt fungerande intervention i barns psykiska hälsovård

6 februari 2025 uppdaterad av: Kelsey Dickson, San Diego State University
Syftet med detta projekt är att genomföra ett genomförbarhetstest av en ASD exekutiva fungerande intervention anpassad för mental hälsa, inklusive att undersöka effektiviteten och processen för att implementera denna anpassade intervention i gemenskapens mentala hälsoprogram.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Detta projekt kommer att undersöka implementeringen och effektiviteten av en exekutivt fungerande ASD-intervention, med titeln Unstuck and On Target (UOT), anpassad för användning på kliniker för psykisk hälsa i samhället. Att minimera effekterna av brister i verkställande funktion hos ungdomar har breda folkhälsoimplikationer, inklusive att förbättra effektiviteten av mentalvårdstjänster för ungdomar som de med autismspektrumstörningar (ASD) och uppmärksamhetsstörning/hyperaktivitetsstörning (ADHD). Förbättrad verkställande funktion har också potential för förbättringar i verkligheten, inklusive färdigheter i det dagliga livet, mental hälsa och utbildningsresultat. Även om UOT är en etablerad evidensbaserad intervention, har effektiviteten av denna intervention i mentala hälsomiljöer inte fastställts. Därför är det primära syftet att samla in data om implementeringsresultat av den anpassade interventionen, inklusive genomförbarhet, användbarhet och terapeuttrohet, i mentala hälsomiljöer. Det sekundära syftet är att samla in data om den preliminära effektiviteten av UOT anpassat för mentala hälsomiljöer. Den här studien har potential att få en betydande inverkan genom att bygga upp lokal kapacitet för att betjäna barn i skolåldern med funktionsnedsättningar i rutinmässiga servicemiljöer, och främja vetenskapen om effektiviteten av en etablerad evidensbaserad praxis (UOT) för specifika servicemiljöer . Det kommer också att producera generaliserbar kunskap om implementering som kan tillämpas för denna population/miljö.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

75

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • San Diego, California, Förenta staterna, 92123
        • Child and Adolescent Services Research Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

5 år till 13 år (Barn)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier för terapeuter:

  1. Anställd som personal eller praktikant på deltagande klinik (offentligt finansierat program för mental hälsa)
  2. Anställd i minst de kommande 7 månaderna (d.v.s. praktik eller praktik som inte avslutas under de kommande 7 månaderna).
  3. Har en kvalificerad klient på aktuell ärendebelastning (se nedan).

Inklusionskriterier för barndeltagare

  1. Barns ålder 5-13 år.
  2. Har en aktuell ASD-diagnos registrerad.
  3. Engelsk eller spansktalande.

Uteslutningskriterier för barn/förälderdeltagare

  1. Barn uppvisar inte brister i verkställande funktion.
  2. Barnet uppfyller inte kriterierna för ASD via fallregister, på Autism Diagnostic Observation Scale eller uppvisar andra kliniska indikatorer på ASD

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Inget ingripande: Vanlig vård
Gemenskapsterapeuter som levererar rutinmässig vård till deltagarnas barn utan träning i Unstuck och On Target
Experimentell: Avstängd och på målträning
Terapeuter som är inskrivna i Unstuck och på målträning
Unstuck and On Target är en kognitiv beteendebehandling som direkt behandlar verkställande funktions- och självregleringsunderskott i ASD och ADHD. Unstuck and On Target är den första kontextuellt baserade verkställande funktionsbehandlingen som riktar sig till flexibilitet, målsättning och planering genom ett kognitivt beteendemässigt program centrerat på självreglerande skript som konsekvent modelleras och förstärks. Unstuck och på mål kommer att anpassas för användning i mentalhälsoinställningar. Mental hälsterapeuter kommer att utbildas i ojämn och på mål och leverera till ungdomar och vårdgivare.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Acceptabilitet av interventionsmått
Tidsram: 6 månader efter genomförandet av implementeringen
Acceptabiliteten för mått på interventionsmått (AIM) inkluderar fyra artiklar som bedömer acceptansen av en intervention. Deltagarna betygsätter interventionen med en 5-punkts Likert-skala (1- Helt oenig att 5- helt överens), med en minsta poäng på 4 och maximal poäng på 20 och högre poäng som indikerar högre acceptans. Denna åtgärd var utformad för att bedöma leverantörens uppfattningar om mentalhälsa beträffande acceptans av en evidensbaserad intervention. Denna åtgärd visar god tillförlitlighet och giltighet. Leverantörer utbildade i Unstuck och på mål slutförde denna åtgärd. Poäng är en övergripande medelvärde.
6 månader efter genomförandet av implementeringen
Interventionens lämplighet
Tidsram: 6 månader efter genomförandet av implementeringen
Åtgärdsmåttet för interventionens lämplighet (IAM) innehåller fyra artiklar som bedömer lämpligheten av en intervention. Deltagarna betygsätter interventionen med en 5-punkts Likert-skala (1- Helt oenig att 5- Helt överens), med en lägsta poäng på 4 och maximal poäng på 20 och högre poäng som indikerar högre lämplighet. Denna åtgärd var utformad för att bedöma leverantörens uppfattning om mentalhälsa beträffande lämpligheten av en evidensbaserad intervention. Denna åtgärd visar god tillförlitlighet och giltighet. Leverantörer utbildade i Unstuck och på mål slutförde denna åtgärd. Poäng är en övergripande medelvärde.
6 månader efter genomförandet av implementeringen
Genomförbarhet av interventionsmått
Tidsram: 6 månader efter genomförandet av implementeringen
Genomförbarheten av mått på interventionsmått (FIM) inkluderar 4 artiklar som bedömer genomförbarheten av en intervention. Deltagarna betygsätter interventionen med en 5-punkts Likert-skala (1- Helt oenig till 5- Helt överens), med en lägsta poäng på 4 och maximal poäng på 20 och högre poäng som indikerar högre genomförbarhet. Denna åtgärd var utformad för att bedöma leverantörens uppfattning om mentalhälsa om genomförbarheten av en evidensbaserad intervention. Denna åtgärd visar god tillförlitlighet och giltighet. Leverantörer utbildade i Unstuck och på mål slutförde denna åtgärd. Poäng är en övergripande medelvärde.
6 månader efter genomförandet av implementeringen
Genomsnittet av leverantörens trohet under hela implementeringsperioden
Tidsram: Ett enda medelvärde för alla Fidelity -poäng har beräknats. Genomsnittlig trohet representerar poäng under 6 månaders terapeutimplementering. Tabellrader representerar olika aspekter av trohet som fick poäng.

Leverantörens vidhäftning eller trohet till ojämnhet och på målintervention kommer att mätas genom observationskodning av leverantörsbeteenden med hjälp av den trovärdighetsmått som utvecklats som en del av ojämn och vid målintervention. Observatörer betygsätter leverantörens användning av avstängd och på mål på 9 komponenter med en 5-punkts (1 till 5) Likert-skala, med högre poäng som indikerar högre trohet.

För denna rapport har ett enda medelvärde för alla Fidelity -poäng beräknats per komponent.

Ett enda medelvärde för alla Fidelity -poäng har beräknats. Genomsnittlig trohet representerar poäng under 6 månaders terapeutimplementering. Tabellrader representerar olika aspekter av trohet som fick poäng.
Checklista för barns beteende
Tidsram: Vid baslinjen och 6 månader efter implementeringen.
Child Behaviour Checklist (CBCL) är ett förälderrapportmått på barnproblembeteende. CBCL är uppdelat i tre bredbandsskalor (internaliserande, externiserande och totala problemresultat) och flera associerade underskalor. För denna studie användes endast bredbandsskalorna för analyser. Poäng representeras som T-poäng med ett populationsmedelvärde på 50 med standardavvikelse på 10 och sträcker sig från 30 (minst) till 95 (maximalt. Högre poäng återspeglar mer mentala hälsosymtom. Värdena som rapporteras nedan representerar den genomsnittliga förändringen i T-poängen från den totala, internaliserande och externa T-poäng från baslinjen till 6 månader efter intervention för varje tillståndsgrupp. Negativa värden representerar en övergripande minskning av symtom (bättre resultat) medan positiva värden som representerar en ökning av problembeteenden (sämre resultat) från baslinje till post när man tittar på tillståndsgrupperna som helhet.
Vid baslinjen och 6 månader efter implementeringen.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Eyberg Child Behaviour Inventory
Tidsram: Vid baslinjen och 6 månader efter implementeringen.

Eyberg Child Behaviour Inventory är ett frågeformulär på 36 artiklar om barns beteende. Vårdgivare för deltagande ungdomar fyllde frågeformuläret för att bedöma deras uppfattning om deras barns störande beteenden.

Eyberg Child Behaviour Inventory Intensity Scale Score mäter frekvensen för ett barns beteendeproblem och sträcker sig från 36 (minimivärde) till 352 (maximalt). En poäng på 127 eller högre anses vara inom det kliniska intervallet.

Värdena som rapporteras nedan representerar den genomsnittliga förändringen i den genomsnittliga T-poängen från baslinjen till 6 månader efter intervention för varje tillståndsgrupp.

Negativa värden representerar en övergripande minskning av problembeteenden (bättre resultat) medan positiva värden som representerar en ökning av problembeteenden (sämre resultat) från baslinje till post när man tittar på tillståndsgrupperna som helhet.

Vid baslinjen och 6 månader efter implementeringen.

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Wechsler förkortad skala av intelligens andra upplagan-block design underskala
Tidsram: Vid baslinjen och 6 månader efter implementeringen.
Wechsler förkortat skala av intelligens andra upplagan, är ett kort mått på intelligens. Vi administrerade Block Design-underskalan, en tidsbestämd visuell konstruktionsuppgift som mäter förändringar i icke-verbal resonemang genom att bedöma en individs förmåga att analysera och syntetisera abstrakta visuella stimuli, demonstrera visuella-rumsliga färdigheter och samordna visuell uppfattning med motoriska åtgärder för att replikera geometriska mönster med färgade block. Subtestet görs av konvertering av konverterade de råa SCORES-SCORES för att replikera geometriska mönster med färgade block. Subtestet görs av konverterade den råa de råa SCORES-SCORES-SCORES-SCORES-SCORESS. Poäng sträcker sig från 1 (minimum) till 19 (maximalt) med i genomsnitt 10. Värden nedan representerar förändringen i underskala skalade poäng från baslinjen till postintervention för deltagande barn. Negativa värden representerar en övergripande minskning av icke -verbal resonemangsförmåga (sämre resultat) medan positiva värden representerar och den totala ökningen av icke -verbal resonemang (bättre resultat).
Vid baslinjen och 6 månader efter implementeringen.
Executive Function Challenge Task
Tidsram: Vid baslinjen och 6 månader efter implementeringen.

Executive Function Challenge -uppgiften testar medvetet ett barns förmåga att använda viktiga verkställande funktioner som planering och flexibilitet genom att presentera scenarier som avslöjar potentiella svårigheter i deras verkställande funktioner. Testet ger flexibilitet och planerar råa poäng med minst 0 och högst 8. Högre poäng indikerar större försämring vid verkställande funktion. En total verkställande fungerande rå poäng beräknas också som summan av planerings- och flexibilitetsresultat.

Värden nedan representerar förändringen i genomsnittliga råa poäng från baslinjen till post-intervention för deltagande barn.

Negativa poäng representerar en övergripande minskning av verkställande funktionsnedsättning (bättre resultat) medan positiva poäng som representerar en ökning av verkställande funktionsnedsättning (sämre resultat) från baslinje till post när man tittar på tillståndsgrupperna som helhet.

Vid baslinjen och 6 månader efter implementeringen.
Beteende betygsinventar av Executive Function Second Edition
Tidsram: Vid baslinjen och 6 månader efter implementeringen.

Beteende betygsinventar av Executive Function- Second Edition är en 63-artikels betygsskala som genomförts av vårdgivare för att bedöma försämring av verkställande funktion hos barn. T -poäng har ett befolkningsmedelvärde på 50 och standardavvikelse på 10, med en lägsta poäng på 30 och maximal poäng på 95. Skalor bedömda inkluderade beteendemässiga regleringsindex, känsloregleringsindex och kognitivt regleringsindex, tillsammans bildade en övergripande sammansatt poäng, den globala verkställande kompositen. Värden nedan representerar förändringen i T-poäng-poäng från baslinjen till post-intervention för deltagande barn. T -poäng vid eller över 70 betraktas som kliniskt signifikanta.

Poäng representerar förändringen i T -poäng från baslinje till post. Negativa värden representerar minskning av nedsättning (bättre resultat) medan positiva poäng som representerar en ökning av nedsättning (sämre resultat) från baslinje till post när man tittar på tillståndsgrupperna som helhet.

Vid baslinjen och 6 månader efter implementeringen.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

15 juli 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

20 maj 2023

Avslutad studie (Faktisk)

31 maj 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

27 februari 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

3 mars 2020

Första postat (Faktisk)

4 mars 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 mars 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

6 februari 2025

Senast verifierad

1 februari 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera