Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Adaptacja i wdrożenie interwencji wykonawczej ASD w usługach w zakresie zdrowia psychicznego dzieci

6 lutego 2025 zaktualizowane przez: Kelsey Dickson, San Diego State University
Celem tego projektu jest przeprowadzenie testu wykonalności interwencji wykonawczej ASD dostosowanej do warunków zdrowia psychicznego, w tym zbadanie skuteczności i procesu wdrażania tej dostosowanej interwencji w społecznych programach zdrowia psychicznego.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Ten projekt zbada wdrożenie i skuteczność interwencji wykonawczej ASD, zatytułowanej Unstuck and On Target (UOT), przystosowanej do użytku w lokalnych klinikach zdrowia psychicznego. Minimalizowanie wpływu deficytów funkcji wykonawczych u młodzieży ma szerokie implikacje dla zdrowia publicznego, w tym poprawę skuteczności usług w zakresie zdrowia psychicznego dla młodzieży, takiej jak osoby z zaburzeniami ze spektrum autyzmu (ASD) i zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Ulepszone funkcjonowanie wykonawcze ma również potencjał poprawy funkcjonowania w świecie rzeczywistym, w tym umiejętności życia codziennego, zdrowia psychicznego i wyników edukacyjnych. Chociaż UOT jest ustaloną interwencją opartą na dowodach, skuteczność tej interwencji w warunkach zdrowia psychicznego nie została ustalona. Dlatego głównym celem jest zebranie danych na temat wyników wdrożenia dostosowanej interwencji, w tym wykonalności, użyteczności i wierności terapeuty, w warunkach zdrowia psychicznego. Celem drugorzędnym jest zebranie danych na temat wstępnej skuteczności UOT dostosowanych do warunków zdrowia psychicznego. Badanie to może wywrzeć znaczący wpływ poprzez budowanie lokalnych możliwości służenia dzieciom w wieku szkolnym z deficytami funkcji wykonawczych w rutynowych placówkach usługowych oraz postęp naukowy w zakresie skuteczności ustalonej praktyki opartej na dowodach (UOT) w określonych placówkach usługowych . Dostarczy również możliwej do uogólnienia wiedzy na temat wdrażania, którą można zastosować w tej populacji/miejscu.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

75

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92123
        • Child and Adolescent Services Research Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

5 lat do 13 lat (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia dla terapeutów:

  1. Zatrudniony jako personel lub stażysta w uczestniczącej klinice (program zdrowia psychicznego finansowany ze środków publicznych)
  2. Zatrudniony przez co najmniej 7 kolejnych miesięcy (tj. praktyka lub staż niekończący się w ciągu najbliższych 7 miesięcy).
  3. Ma kwalifikującego się klienta w ramach bieżącej liczby spraw (patrz poniżej).

Kryteria włączenia dla uczestników-dzieci

  1. Wiek dziecka 5-13 lat.
  2. Posiada aktualną diagnozę ASD.
  3. mówiący po angielsku lub hiszpańsku.

Kryteria wykluczenia dla uczestników dzieci/rodziców

  1. Dziecko nie wykazuje deficytów funkcji wykonawczych.
  2. Dziecko nie spełnia kryteriów ASD na podstawie historii przypadków, Skali Obserwacyjnej Diagnostyki Autyzmu lub nie wykazuje innych klinicznych wskaźników ASD

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Zwykła opieka
Terapeuci społeczności zapewniający rutynową opiekę dzieciom uczestnik
Eksperymentalny: Niestej i na treningu docelowym
Terapeuci zapisali się na szkolenie docelowe i na docelowe
Untack and on Target jest leczenie poznawczo-behawioralne, które bezpośrednio odnosi się do deficytów funkcjonowania i samoregulacji w ASD i ADHD. Unstuck and On Target jest pierwszym kontekstowo opartym na kontekstowym leczeniu funkcjonującym, które kieruje elastyczność, ustalanie celów i planowanie poprzez program poznawczy behawioralny skoncentrowany na skryptach samoregulacyjnych, które są konsekwentnie modelowane i wzmacniane. Unstuck and On Target zostanie dostosowany do użytku w warunkach zdrowia psychicznego. Terapeuci zdrowia psychicznego zostaną przeszkoleni w zakresie powstania i celu i dostarczania młodzieży i opiekunów.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Akceptowalność miary interwencji
Ramy czasowe: 6 miesięcy po rozpoczęciu wdrożenia
Dopuszczalność miary interwencji (AIM) obejmuje cztery pozycje oceniające akceptowalność interwencji. Uczestnicy oceniają interwencję za pomocą 5-punktowej skali Likerta (1- całkowicie nie zgadzają się do 5- całkowicie się zgadzają), przy minimalnym wyniku 4 i maksymalnym wyniku 20 i wyższym wynikom wskazującym wyższą akceptację. Środek ten został zaprojektowany w celu oceny postrzegania dostawców zdrowia psychicznego dotyczącego akceptowalności interwencji opartej na dowodach. Ta miara wykazuje dobrą niezawodność i ważność. Dostawcy przeszkoleni w stanie Unstuck i w celu zakończyli ten środek. Wyniki są ogólnym średnim wynikiem.
6 miesięcy po rozpoczęciu wdrożenia
Środek stosowności interwencji
Ramy czasowe: 6 miesięcy po rozpoczęciu wdrożenia
Miara środka odpowiednidztwa (IAM) obejmuje cztery pozycje oceniające stosowność interwencji. Uczestnicy oceniają interwencję za pomocą 5-punktowej skali Likerta (1- całkowicie nie zgadzają się do 5- całkowicie się zgadzają), przy minimalnym wyniku 4 i maksymalnym wyniku 20 i wyższym wyniku wskazującym na wyższą stosowność. Środek ten został zaprojektowany w celu oceny postrzegania dostawców zdrowia psychicznego dotyczącego stosowności interwencji opartej na dowodach. Ta miara wykazuje dobrą niezawodność i ważność. Dostawcy przeszkoleni w stanie Unstuck i w celu zakończyli ten środek. Wyniki są ogólnym średnim wynikiem.
6 miesięcy po rozpoczęciu wdrożenia
Wykonalność miary interwencji
Ramy czasowe: 6 miesięcy po rozpoczęciu wdrożenia
Wykonalność miary interwencyjnej (FIM) obejmuje 4 pozycje oceniające wykonalność interwencji. Uczestnicy oceniają interwencję za pomocą 5-punktowej skali Likerta (1- całkowicie nie zgadzają się do 5- całkowicie się zgadzają), przy minimalnym wyniku 4 i maksymalnym wyniku 20 i wyższym wynikom wskazującym wyższą wykonalność. Środek ten został zaprojektowany w celu oceny postrzegania dostawców zdrowia psychicznego dotyczącego wykonalności interwencji opartej na dowodach. Ta miara wykazuje dobrą niezawodność i ważność. Dostawcy przeszkoleni w stanie Unstuck i w celu zakończyli ten środek. Wyniki są ogólnym średnim wynikiem.
6 miesięcy po rozpoczęciu wdrożenia
Średnia wierność dostawcy przez cały okres wdrażania
Ramy czasowe: Obliczono pojedynczą, uśrednioną wartość wszystkich wyników wierności. Średnia wierność reprezentuje wyniki w ciągu 6 miesięcy wdrażania terapeuty. Rzędy tabeli reprezentują różne aspekty wierności, które zostały ocenione.

Przestrzeganie lub wierność dostawcy do powstania i interwencji docelowej będą mierzone poprzez obserwacyjne kodowanie zachowań dostawcy w sesji, stosując miarę wierności opracowaną jako część powstania i interwencji docelowej. Obserwatorzy oceniają użycie przez dostawcę ustawionego i celu na 9 komponentów, stosując 5-punktową (1 do 5) skali Likerta, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższą wierność.

W tym raporcie obliczono pojedynczą, uśrednioną wartość wszystkich wyników wierności na komponent.

Obliczono pojedynczą, uśrednioną wartość wszystkich wyników wierności. Średnia wierność reprezentuje wyniki w ciągu 6 miesięcy wdrażania terapeuty. Rzędy tabeli reprezentują różne aspekty wierności, które zostały ocenione.
Lista kontrolna zachowań dzieci
Ramy czasowe: Na początku i 6 miesięcy po wdrożeniu.
Lista kontrolna zachowań dzieci (CBCL) jest miarą zgłaszania przez rodziców zachowań problemowych dzieci. CBCL jest podzielony na trzy skale szerokopasmowe (internalizujące, eksternalizujące i całkowite wyniki problemu) i kilka powiązanych wyników podskali. W tym badaniu zastosowano tylko skale szerokopasmowe do analiz. Wyniki są reprezentowane jako wyniki T o średniej populacji 50 o odchyleniu standardowym 10 i wynoszącym od 30 (minimum) do 95 (maksimum. Wyższe wyniki odzwierciedlają więcej objawów zdrowia psychicznego. Wartości przedstawione poniżej reprezentują średnią zmianę wyników T z całkowitej, internalizacji i eksternalizacji wyników T od wartości wyjściowej do 6 miesięcy po interwencji dla każdej grupy warunków. Wartości ujemne reprezentują ogólny spadek objawów (lepszy wynik), podczas gdy wartości dodatnie reprezentują wzrost zachowań problemowych (gorszy wynik) od wartości wyjściowej do postu, patrząc na grupy warunków jako całości.
Na początku i 6 miesięcy po wdrożeniu.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Eyberg Child Behaviour Inventory
Ramy czasowe: Na początku i 6 miesięcy po wdrożeniu.

Inwentarz zachowań dziecięcych Eyberg to 36 -elementowy kwestionariusz zachowań dzieci. Opiekunowie uczestniczącej młodzieży wypełnili kwestionariusz, aby ocenić ich postrzeganie destrukcyjnych zachowań dziecka.

Wynik intensywności zachowań dzieci Eyberg mierzy częstotliwość problemów behawioralnych dziecka i wynosi od 36 (wartość minimalna) do 352 (maksimum). Wynik 127 lub wyższy jest uważany za kliniczny.

Wartości zgłoszone poniżej reprezentują średnią zmianę średniego wyniku T od wartości wyjściowej do 6 miesięcy po interwencji dla każdej grupy warunków.

Wartości ujemne reprezentują ogólny spadek zachowań problemowych (lepszy wynik), podczas gdy wartości dodatnie reprezentują wzrost zachowań problemowych (gorszy wynik) od wartości wyjściowej do postu, patrząc na grupy warunków jako całości.

Na początku i 6 miesięcy po wdrożeniu.

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wechsler w skrócie skali inteligencji Second Edition-Block Design Podskala
Ramy czasowe: Na początku i 6 miesięcy po wdrożeniu.
Wechsler skrócona skala inteligencji drugie wydanie jest krótką miarą inteligencji. Podałliśmy podskalę projektowania bloków, zadanie konstrukcji wizualnej, które mierzy zmiany zdolności do rozumowania niewerbalnego, oceniając zdolność jednostki do analizy i syntezy abstrakcyjnych bodźców wizualnych, wykazując umiejętności wizualne-przestrzenne i koordynację postrzegania wizualnych z działaniami motorycznymi w celu powtórzenia wzorów geometrycznych przy użyciu kolorowych bloków. Podtesta jest oceniana przez surowe wyniki skalne w zakresie standardowych norm. Wyniki wahają się od 1 (minimum) do 19 (maksimum) ze średnio 10. Wartości poniżej reprezentują zmianę skalowanych wyników podskali od wartości wyjściowej na interwencję dla dzieci uczestniczących. Wartości ujemne reprezentują ogólny spadek zdolności niewerbalnej rozumowania (gorszy wynik), podczas gdy wartości dodatnie reprezentują i ogólny wzrost zdolności rozumowania niewerbalnego (lepszy wynik).
Na początku i 6 miesięcy po wdrożeniu.
Zadanie wykonawcze funkcjonowania
Ramy czasowe: Na początku i 6 miesięcy po wdrożeniu.

Zadanie wykonawcze funkcjonowania celowo testuje zdolność dziecka do wykorzystywania kluczowych funkcji wykonawczych, takich jak planowanie i elastyczność, przedstawiając scenariusze, które ujawniają potencjalne obszary trudności w ich umiejętnościach funkcjonowania. Test daje elastyczność i planowanie surowych wyników z minimum 0 i maksymalnie 8. Wyższe wyniki wskazują na większe upośledzenie funkcjonowania wykonawczego. Całkowity wynik funkcjonowania wykonawczego jest również obliczany jako suma wyników planowania i elastyczności.

Wartości poniżej reprezentują zmianę średnich wyników surowych od wartości wyjściowej na interwencję dla uczestniczących dzieci.

Wyniki negatywne stanowią ogólny spadek upośledzenia funkcjonowania wykonawczego (lepszy wynik), a pozytywne wyniki reprezentujące wzrost upośledzenia funkcjonowania wykonawczego (gorszy wynik) od wartości wyjściowej do słupka, patrząc na grupy warunków jako całości.

Na początku i 6 miesięcy po wdrożeniu.
Ocena zachowania Inwentarz funkcji wykonawczej Drugie wydanie
Ramy czasowe: Na początku i 6 miesięcy po wdrożeniu.

Inwentarz oceny zachowania funkcji wykonawczej- druga edycja to 63-elementowa skala oceny zakończona przez opiekunów w celu oceny upośledzenia funkcji wykonawczych u dzieci. Wyniki T mają średnią populację 50 i odchylenie standardowe 10, przy minimalnym wyniku 30 i maksymalnym wyniku 95. Ocenione skale obejmowały wskaźnik regulacji behawioralnej, wskaźnik regulacji emocji i wskaźnik regulacji poznawczych, łącząc ogólny wynik złożony, globalny kompozyt wykonawczy. Wartości poniżej reprezentują zmianę wyników wyników T z wartości wyjściowej na interwencję dla uczestniczących dzieci. Wyniki T w wieku lub powyżej 70 są uważane za istotne klinicznie.

Wyniki reprezentują zmianę wyników T od wartości wyjściowej na post. Wartości ujemne reprezentują spadek upośledzenia (lepszy wynik), podczas gdy pozytywne wyniki reprezentujące wzrost upośledzenia (gorszy wynik) od wartości wyjściowej do stanowiska, patrząc na grupy warunków jako całości.

Na początku i 6 miesięcy po wdrożeniu.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 lipca 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

20 maja 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 maja 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 lutego 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 marca 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

4 marca 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

6 lutego 2025

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • HS-2018-0147

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj