Främja hälsosammare mat bland barn på restauranger

Restauranger är normativa matsammanhang för många familjer. Restaurangmåltider tenderar att ha högre kalorier och lägre näringskvalitet än de som tillagas hemma. Att rikta in sig på barns matval på restauranger har potential att förbättra kostkvaliteten, minska överskottsenergiintaget och forma hälsosamma vanor. Syftet med denna studie är att göra hälsosammare barnmåltider mer tilltalande och enklare att välja genom en intervention på restaurangen som kombinerar upprepad exponering och val av arkitekturstrategier.

Sex platser för en snabbrestaurang kommer att paras ihop baserat på inkomstnivåer i de omgivande folkräkningstrakterna. En plats från varje par kommer att randomiseras till varje studiegrupp (intervention, kontroll). Rekrytering och datainsamling kommer att genomföras i 3 kohorter. Efter rekryteringen kommer familjer att uppmanas att beställa och äta som de brukar. Alla deltagande familjer kommer sedan att genomföra mätningar av barns beställningar, intag och demografi. Då kommer familjerna att få bordstabletter och frekventa middagskort. Familjer på interventionsrestauranger kommer att få bordstabletter som främjar hälsosammare barnmåltider. Dessa familjer kommer också att få ett kort för att äta ofta, som efter att ha köpt en av de utvalda hälsosammare barnmåltiderna vid 6 tillfällen, gör dem berättigade till en gratis barnmåltid efter eget val under en förutbestämd inlösenperiod. I kontrollgruppen kommer generiska bordstabletter att tillhandahållas efter baslinjedatainsamlingen, och familjer kommer också att förses med ofta middagskort som kan användas för alla barns måltider. Under efterföljande exponeringsperioder, som varar cirka 2 månader per kohort, kommer familjer att återvända till restaurangplatsen där de rekryterades varje vecka. Bordsunderlägg kommer att finnas vid restaurangentrén och motsvarande skyltar kommer att visas i restaurangen. På interventionsrestauranger kommer skyltar att annonsera marknadsförda måltider och möjligheten att välja en leksak i stället för efterrätt. Deltagande barn kommer att kunna använda sitt frequent diner-kort under denna tid för att tjäna en gratis måltid under den efterföljande inlösenperioden. Familjer kommer också att uppmanas att fylla i en kort onlineenkät en gång i veckan för att övervaka restaurangbeskydd. I varje restaurang kommer studiepersonalen att göra observationer av ett delprov av deltagande familje- och serverinteraktioner. Slutligen kommer efterbedömningar att slutföras under förutbestämda inlösenperioder, som varar cirka 3 månader per kohort. Bordsunderlägg och skyltar kommer fortfarande att finnas på restauranger under denna tid. Studiepersonalen kommer att samla in korten för att äta ofta och be familjer att beställa och äta som de brukar och att inte slänga mat eller matrester. Familjer kommer att kunna lösa in alla intjänade gratis barnmåltider under denna tid. När familjen är klar med att äta, kommer studiepersonalen närma sig bordet för att administrera studieåtgärder för att bedöma beställningar, perspektiv på måltiden och intag. Slutligen kommer familjer också att uppmanas att slutföra en dietary recall online (ASA24) efter sin efterbedömning.

De specifika syftena med denna studie är: (1) att testa effekterna av en hälsosammare barnmåltidsintervention på barns måltidsbeställningar, och (2) att testa effekterna av en hälsosammare barnmåltidsintervention på barns kostintag. Det antas att (1a) barn i interventionsrestaurangerna kommer att vara mer benägna än kontroller att välja en av de främjade hälsosammare barnmåltiderna efter testet, (1b) barn i interventionsgruppen kommer att beställa färre kalorier och desserter och mindre mättade fett, natrium och socker efter test jämfört med kontroller, (1c) de främjade hälsosammare måltiderna kommer att utgöra en större andel av barnens måltider som beställs på interventionsrestauranger jämfört med kontroller, baserat på försäljningsdata under studieperioden, och (2) jämfört med kontroller kommer barn i interventionsgruppen att konsumera färre kalorier och mindre mättat fett, natrium och socker i restaurangen efter testet.