- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04366882
Minimala invasiva obduktioner för att undersöka förändringar hos avlidna covid-19-patienter (MIA-COVID-19)
Öka vår förståelse för covid-19: minimala invasiva obduktioner för att undersöka kliniska, radiologiska, mikrobiologiska och histopatologiska förändringar hos avlidna covid-19-patienter
Bakgrund På mycket kort tid har coronavirussjukdomen 2019 (COVID-19) blivit en pandemi med hög sjuklighet och dödlighet. Den främsta dödsorsaken är andningssvikt inklusive akut andnödsyndrom, men de exakta mekanismerna och annan underliggande patologi är för närvarande inte kända. I den nuvarande situationen för covid-19-pandemin verkar fullständiga obduktioner vara för riskabla på grund av risken för SARS CoV-2-överföring. Ändå, eftersom så lite är känt, kommer ytterligare histopatologiska, mikrobiologiska och virologiska studier av vävnad från avlidna COVID-19-patienter att ge viktig klinisk och patofysiologisk information. Minimal invasiv obduktion i kombination med obduktion förefaller därför vara en optimal metod som kombinerar säkerhet å ena sidan men bevisar betydande information å andra sidan.
Denna studie syftar till att fastställa dödsorsaken och hänförliga tillstånd hos avlidna covid-19-patienter. Detta kommer att utföras med post-mortem CT-skanning plus CT-vägledd MIA för att erhålla vävnad för vidare histologisk, mikrobiologisk och patologisk diagnostik. Dessutom kommer patofysiologin för COVID-19 att undersökas genom ytterligare vävnadsanalys.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Hasselt, Belgien
- Jessa Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Alla patienter med covid-19 som dör under sjukhusvistelse på Jessa sjukhus. COVID-19 definieras som antingen ett positivt SARS CoV-2 PCR-resultat ELLER en hög klinisk misstanke kombinerat med typiska röntgenfynd i avsaknad av en alternativ förklaring till den kliniska bilden.
Exklusions kriterier:
- Ingen
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Fastställande av dödsorsak och bidragande faktorer baserat på kliniska, radiologiska, mikrobiologiska och histopatologiska data från den avlidne patienten
Tidsram: upp till en månad
|
För varje enskild patient kommer dödsorsaken och bidragande faktorer att bedömas. För varje individ kommer dessa diagnoser att ställas under ett möte med ett multidisciplinärt team bestående av minst en infektionsläkare, en radiolog och en patolog. Från fall till fall kan ytterligare medicinska specialister uppmanas att närvara, inklusive en intensivvårdsspecialist, en geriatriker och/eller en mikrobiolog. Under mötena kommer de kliniska, radiologiska, mikrobiologiska och histopatologiska data att presenteras för alla behandlande specialister. De slutliga diagnoserna kommer att baseras på konsensus. Utfall kommer att rapporteras som proportioner med ett 95 % konfidensintervall. |
upp till en månad
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Detaljerad beskrivning av de radiologiska förändringarna postmortem som orsakats av covid-19
Tidsram: upp till en månad
|
De radiologiska fynden kommer systematiskt att bedömas som frånvarande eller närvarande.
Dessa fynd kommer att rapporteras som proportioner med ett 95 % konfidensintervall.
|
upp till en månad
|
|
Detaljerad beskrivning av postmortem histopatologiska förändringar inducerade av COVID-19
Tidsram: upp till en månad
|
På basis av kliniska observationer vid denna tidpunkt kommer korrelationer att göras mellan de njurhistologifynd hos patienter med och utan njursvikt vid döden såväl som mellan de hjärthistologiska fynden hos patienter med och utan kliniska tecken på myokardit.
Men i ljuset av kontinuerliga kliniska observationer och nya insikter kan detta komma att utökas i framtiden.
Utfall kommer att rapporteras som proportioner med ett 95 % konfidensintervall.
|
upp till en månad
|
|
Postmortem kvantitet av viralt RNA
Tidsram: upp till en månad
|
Beskriv mängden viralt RNA i de olika vävnaderna och relatera detta till de kliniska, radiologiska och histopatologiska fynden.
|
upp till en månad
|
|
Postmortem sjukdomsmekanismer på cellnivå
Tidsram: upp till en månad
|
Studera i detalj sjukdomsmekanismerna på cellnivå (inklusive ACE-2-receptoruttryck i relation till mängden viralt RNA) i de olika vävnaderna.
|
upp till en månad
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Janneke Cox, MD, PhD, Jessa Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Van Cleemput J, van Snippenberg W, Lambrechts L, Dendooven A, D'Onofrio V, Couck L, Trypsteen W, Vanrusselt J, Theuns S, Vereecke N, van den Bosch TPP, Lammens M, Driessen A, Achten R, Bracke KR, Van den Broeck W, Von der Thusen J, Nauwynck H, Van Dorpe J, Gerlo S, Maes P, Cox J, Vandekerckhove L. Organ-specific genome diversity of replication-competent SARS-CoV-2. Nat Commun. 2021 Nov 16;12(1):6612. doi: 10.1038/s41467-021-26884-7. Erratum In: Nat Commun. 2022 Oct 21;13(1):6247.
- D'Onofrio V, Donders E, Vanden Abeele ME, Dubois J, Cartuyvels R, Achten R, Lammens M, Dendooven A, Driessen A, Augsburg L, Vanrusselt J, Cox J. The clinical value of minimal invasive autopsy in COVID-19 patients. PLoS One. 2020 Nov 11;15(11):e0242300. doi: 10.1371/journal.pone.0242300. eCollection 2020.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- JessaH_COVID-19_MIA
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .