Fettlever bland anställda vid Banha University (fattyliver)

Denna tvärsnittsstudie genomfördes på anställda som arbetar för Benha University Hospitals, Qalubeyia Governorate, Egypten. Studiepopulationen bestod av både manliga och kvinnliga anställda (20 till 60 år) utan historia av viral hepatit (HBV, HCV) och autoimmuna leversjukdomar som primär skleroserande kolangit och primär billiär cirros. Fältarbetet genomfördes från september 2018 till mars 2019.

Denna studie godkändes av forskningsetiska kommittén vid Benhas medicinska fakultet. Ett informerat samtycke (på arabiska) erhölls från alla deltagare. Den inkluderade alla detaljer om studien (titel, mål, metoder, förväntade fördelar och risker och konfidentialitet för data).

Ämnen:

Urvalsstorleken för studien beräknades enligt följande ekvation 1:

"Sample size" = (〖Z_(1-∝/2)〗^(2 ) P(1-P))/d^2 Där

Z1-a/2 = normal normalavvikelse; (vid 5 % typ I-fel (P<0,05) är det 1,96). P=förväntad andel i populationen baserat på tidigare studier 2. d= absolut fel eller precision (0,05). Det totala antalet studiedeltagare var 165 försökspersoner, som bekräftade med inklusionskriterierna och gick med på att delta i studien. Dessa valdes ut genom den systematiska stickprovstekniken.

Datainsamlingsverktyg:

En arrangerad intervju med varje studiedeltagare genomfördes på Hepatologi- och gastrointestinala avdelningen på Benha University Hospital. Alla studiedeltagare exponerades för fullständig historia och klinisk undersökning. Venösa blodprover efter fasta i 10 timmar samlades in för fullständig blodräkning och bedömning av fasteblodsocker, fasteinsulin, HOMA-IR-test med hjälp av en sådan ekvation, leverfunktionstestning (ALT,AST,GGT &Alk.fosfatas). njurfunktionstestning (serumurea & serumkreatinin) och lipidprofil inkluderar (serumkolesterol, mycket låg densitet och högdensitetslipoprotein. Bedömning av leverfettsyrabindande protein (L-FABP), utfördes med användning av ELIZA. Abdominalt Ultraljud för gradering av fettlever från grad 1 till grad 3 enligt jämförelse med ekogenitet av höger njure och Doppler på extern halspulsåder utfördes för att mäta intima medias tjocklek.

de olika studiegrupperna utfördes med hjälp av Chi-square-testet (X2) och Fisher Exact-testet (FET) för att jämföra proportioner som lämpligt. Student t-test (t) och Mann-Whitney test (MW) användes för att jämföra två grupper av kvantitativa data avseende parametriska respektive icke-parametriska data. Medan Kruskal Wallis-testet och One-Way Analysis Of Variance (ANOVA; F) användes för att jämföra mer än två grupper, följt av post-hock-testning med Bonferroni-metoden för att upptäcka skillnader i par. Spearman korrelationskoefficient (rho) och Pearson korrelationskoefficient (r) användes för att bedöma korrelationen mellan studiernas parametrar på lämpligt sätt. den diagnostiska prestandan för L-FAB, HOMA-IR och CIT för NAFLD undersöktes och bästa cut-off och motsvarande känslighet, specificitet, positivt prediktivt värde (PPV), negativt prediktivt värde och area under kurvan uppskattades. Statistisk signifikans accepterades vid P-värde <0,05 (S).

Den statistiska analysen utfördes med STATA/SE version 11.2 för Windows (STATA Corporation, College Station, Texas).

Alla folk i åldern 20-60 år, både män och kvinnor, kommer att inkluderas, uppenbarligen friska, antingen överviktiga eller inte, från anställda och studenter vid Banha University.

De kommer att utvärderas kliniskt och undersökas enligt följande:

• Blodtryck, body mass index (BMI)=hög/vikt2
• Undersökningar som följer, fullständigt blodvärde (CBC), fasteblodsocker, glykosyerat hemoglobin (HbA1c), leverfunktionstester inklusive alaninie aminotransfereas (ALT), aspartataminotransferas (AST), gamma glutamyl transpeptidas (GGT), alkaliskt fosfatas, serum bilirubin, och serumalbumin.

lipidprofil inklusive (kolesterol, triglycerider, HDL, C och LDL).

• Seruminsulinnivå för beräkning av insulinresistens (IR) Homostasmodellanalys för insulinresistent (HOMA-IR) utvärderades med användning av den givna matematiska ekvationen; HOMA-IR ¼ fasteinsulin (mU/ml) fasteplasmaglukos (mmol/l)/22,5 . Ett HOMA-värde på 2,18, betyder IR-fettsyrabindande protein1 (FABP1)
• FABP1 utvärderades efter att patienten fastat 8 timmar med den enzymkopplade immunosorbentanalysen (ELISA) enligt George Haltern et al 2010 och avvikelsen från det normala kommer att korreleras med andra undersökningar och kliniska manifestationer av försökspersonerna.
• Abdominalt ultraljud gjordes för gradering av fettlever till 3 grader från grad 1 till grad 3 jämfört med höger njure och difragma. .
• Carotid Intimal Media Thickenss (CIMT) uppmätt för extrakraniell del av halspulsådern med Color Dopler per mått medan patienten ligger i liggande vid 45 grader och sonden måste vara i vinkel mindre än 90 grader för att få rätt resultat.