Fedtlever blandt ansatte på Banha University (fattyliver)

Denne tværsnitsundersøgelse blev udført på medarbejdere, der arbejder for Benha University Hospitals, Qalubeyia Governorate, Egypten. Undersøgelsespopulationen omfattede både mandlige og kvindelige ansatte (20 til 60 år) uden historie med viral hepatitis (HBV, HCV) og autoimmune leversygdomme såsom primær skleroserende kolangitis og primær billiær cirrhose. Feltarbejdet blev udført fra september 2018 til marts 2019.

Denne undersøgelse blev godkendt af den forskningsetiske komité i Benha Fakultet for Medicin. Et informeret samtykke (på arabisk) blev indhentet fra alle deltagere. Den indeholdt alle detaljer om undersøgelsen (titel, mål, metoder, forventede fordele og risici og fortrolighed af data).

Emner:

Stikprøvestørrelsen for undersøgelsen blev beregnet i henhold til følgende ligning 1:

"Sample size" = (〖Z_(1-∝/2)〗^(2 ) P(1-P))/d^2 Hvor

Z1-a/2 = standard normal afvigelse; (ved 5 % type I fejl (P<0,05) er det 1,96). P=forventet andel i population baseret på tidligere undersøgelser 2. d= absolut fejl eller præcision (0,05). Det samlede antal undersøgelsesdeltagere var 165 forsøgspersoner, som bekræftede med inklusionskriterierne og indvilligede i at deltage i undersøgelsen. Disse blev udvalgt ved den systematiske tilfældige prøvetagningsteknik.

Værktøjer til dataindsamling:

Et arrangeret interview med hver undersøgelsesdeltager blev udført på Hepatologisk og Gastrointestinal Afdeling på Benha Universitetshospital. Alle undersøgelsens deltagere blev udsat for fuld historieoptagelse og klinisk undersøgelse. Venøse blodprøver efter faste i 10 timer blev indsamlet til fuldstændig blodtælling og vurdering af fastende blodsukker, fastende insulin, HOMA-IR-test ved hjælp af en sådan ligning, test af leverfunktioner (ALT,AST,GGT &Alk.phosphatase). nyrefunktionstestning (serumurea og serumkreatinin) og lipidprofil omfatter (serumkolesterol, meget lav densitet og high density lipoprotein. Vurdering af leverfedtsyrebindende protein (L-FABP), blev udført under anvendelse af ELIZA. Abdominal Ultralyd til gradering af fedtlever fra grad 1 til grad 3 i henhold til sammenligning med ekkogenicitet af højre nyre og Doppler på ekstern halspulsåre blev udført for at måle intima-mediets tykkelse.

de forskellige undersøgelsesgrupper blev udført ved hjælp af Chi-square-testen (X2) og Fisher Exact-testen (FET) for at sammenligne proportioner efter behov. Student t-testen (t) og Mann-Whitney testen (MW) blev brugt til at sammenligne to grupper af kvantitative data vedrørende henholdsvis parametriske og ikke-parametriske data. Mens Kruskal Wallis-testen og One-Way Analysis Of Variance (ANOVA; F) blev brugt til at sammenligne mere end to grupper, efterfulgt af post-hock-test ved brug af Bonferroni-metoden for at påvise forskelle i par. Spearman korrelationskoefficient (rho) og Pearson korrelationskoefficient (r) blev brugt til at vurdere sammenhængen mellem undersøgelsens parametre efter behov. den diagnostiske ydeevne af L-FAB, HOMA-IR og CIT for NAFLD blev undersøgt, og den bedste cut-off og den tilsvarende sensitivitet, specificitet, positiv forudsigelsesværdi (PPV), negativ forudsigelsesværdi og areal under kurven blev estimeret. Statistisk signifikans blev accepteret ved P-værdi <0,05 (S).

Den statistiske analyse blev udført ved hjælp af STATA/SE version 11.2 til Windows (STATA Corporation, College Station, Texas).

Alle folk i alderen 20-60 år, både mænd og kvinder, vil blive inkluderet, tilsyneladende raske enten overvægtige eller ej fra ansatte og studerende på Banha University.

De vil blive evalueret klinisk og undersøgt som følger:

• Blodtryk, kropsmasseindeks (BMI)=højde/vægt2
• Undersøgelser som følger, komplet blodtælling (CBC), fastende blodsukker, glykosyeret hæmoglobin (HbA1c), leverfunktionstests inklusive alaninie aminotransferease (ALT), aspartataminotransferase (AST), gamma glutamyl transpeptidase (GGT), alkalisk fosfatase, serum bilirubin, og serumalbumin.

lipidprofil inklusive (kolesterol, triglycerider, HDL, C og LDL).

• Seruminsulinniveau til beregning af insulinresistens (IR) Homostasemodelassay for insulinresistent (HOMA-IR) blev vurderet under anvendelse af den givne matematiske ligning; HOMA-IR ¼ fastende insulin (mU/ml) fastende plasmaglukose (mmol/l)/22,5 . En HOMA-værdi på 2,18 betyder IR-fedtsyrebindende protein1 (FABP1)
• FABP1 blev evalueret efter patientens faste i 8 timer ved hjælp af enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) ifølge George Haltern, et al 2010, og afvigelsen fra det normale vil være korreleret med andre undersøgelser og kliniske manifestationer af forsøgspersonerne.
• Abdominal ultralyd blev udført for gradering af fedtlever til 3 grader fra grad 1 til grad 3 sammenlignet med højre nyre og difragma. .
• Carotid Intimal Media Thickenss (CIMT) målt for ekstrakraniel del af carotis artey ved Color Dopler ved måling, mens patienten i liggende ved 45 grader og sonden skal være i en vinkel på mindre end 90 grader for at få de korrekte resultater.