Rasvamaksa Banhan yliopiston työntekijöiden keskuudessa (fattyliver)

Tämä poikkileikkaustutkimus tehtiin työntekijöille, jotka työskentelevät Benhan yliopistollisissa sairaaloissa, Qalubeyia Governoratessa, Egyptissä. Tutkimuspopulaatiossa oli sekä mies- että naispuolisia työntekijöitä (20–60-vuotiaita), joilla ei ollut aiemmin ollut virushepatiittia (HBV, HCV) eikä autoimmuuni-maksasairauksia, kuten primaarista sklerosoivaa kolangiittia ja primaarista billiaarista kirroosia. Kenttätyötä tehtiin syyskuusta 2018 maaliskuuhun 2019.

Tämän tutkimuksen hyväksyi Benhan lääketieteellisen tiedekunnan tutkimuseettinen komitea. Kaikilta osallistujilta saatiin tietoinen suostumus (arabian kielellä). Se sisälsi kaikki tiedot tutkimuksesta (otsikko, tavoitteet, menetelmät, odotetut hyödyt ja riskit sekä tietojen luottamuksellisuus).

Aiheet:

Tutkimuksen otoskoko laskettiin seuraavan yhtälön 1 mukaan:

"Otoksen koko" = (〖Z_(1-∝/2)〗^(2 ) P(1-P))/d^2 Missä

Z 1-α/2 = normaali normaalipoikkeama; (5 %:n tyypin I virheellä (P < 0,05) se on 1,96). P = odotettu osuus väestöstä aikaisempien tutkimusten perusteella 2. d = absoluuttinen virhe tai tarkkuus (0,05). Tutkimukseen osallistui yhteensä 165 henkilöä, jotka vahvistavat osallistumiskriteereillä ja suostuivat osallistumaan tutkimukseen. Nämä valittiin systemaattisella satunnaisotantatekniikalla.

Tiedonkeruutyökalut:

Jokaisen tutkimukseen osallistujan kanssa tehtiin sovittu haastattelu Benhan yliopistollisen sairaalan hepatologian ja gastrointestinaalisella osastolla. Kaikille tutkimukseen osallistuneille tehtiin täydellinen anamneesi ja kliininen tutkimus. Laskimoverinäytteet otettiin 10 tunnin paaston jälkeen täydellistä verenlaskentaa ja paastoverenglukoosin, paastoinsuliinin, HOMA-IR-testin ja maksan toiminnan testaamisen (ALT,AST,GGT & Alk.Phosphatase) arvioimista varten. munuaisten toiminnan testaus (seerumin urea ja seerumin kreatiniini) ja lipidiprofiili sisältävät (seerumin kolesteroli, erittäin matalatiheyksinen ja korkeatiheyksinen lipoproteiini). Maksan rasvahappoa sitovan proteiinin (L-FABP) arviointi suoritettiin käyttämällä ELIZAa. Intima median paksuuden mittaamiseksi suoritettiin vatsan ultraääni rasvamaksan luokittelemiseksi asteesta 1 asteeseen 3 vertailun mukaan oikean munuaisen kaikukykyyn ja ulkoisen kaulavaltimon Doppler-tutkimukseen.

eri tutkimusryhmät suoritettiin käyttämällä Chi-neliötestiä (X2) ja Fisher Exact -testiä (FET) suhteiden vertaamiseksi tarpeen mukaan. Studentin t-testiä (t) ja Mann-Whitneyn testiä (MW) käytettiin vertaamaan kahta kvantitatiivisten tietojen ryhmää parametristen ja ei-parametristen tietojen osalta. Vaikka Kruskal Wallis -testiä ja yksisuuntaista varianssianalyysiä (ANOVA; F) käytettiin useamman kuin kahden ryhmän vertailuun, mitä seurasi jälkitestaus Bonferroni-menetelmällä parien erojen havaitsemiseksi. Spearman-korrelaatiokerrointa (rho) ja Pearson-korrelaatiokerrointa (r) käytettiin arvioimaan tutkimusparametrien välistä korrelaatiota tarvittaessa. L-FAB:n, HOMA-IR:n ja CIT:n diagnostinen suorituskyky NAFLD:lle tutkittiin ja paras raja-arvo ja vastaava herkkyys, spesifisyys, positiivinen ennustearvo (PPV), negatiivinen ennustearvo ja käyrän alla oleva pinta-ala arvioitiin. Tilastollinen merkitsevyys hyväksyttiin P-arvolla <0,05 (S).

Tilastollinen analyysi suoritettiin käyttämällä STATA/SE versiota 11.2 for Windows (STATA Corporation, College Station, Texas).

Mukaan otetaan kaikki 20-60-vuotiaat sekä miehet että naiset, ilmeisesti terveinä joko lihavia tai ei banhan yliopiston työntekijöiden ja opiskelijoiden keskuudessa.

Ne arvioidaan kliinisesti ja tutkitaan seuraavasti:

• Verenpaine, painoindeksi (BMI) = pituus/paino2
• Seuraavat tutkimukset, täydellinen verenkuva (CBC), paastoverensokeri, glykosyoitu hemoglobiini (HbA1c), maksan toimintakokeet, mukaan lukien alaninieaminotransferaasi (ALT), aspartaattiaminotransferaasi (AST), gammaglutamyylitranspeptidaasi (GGT), alkalinen fosfataasi, seerumin bilirubiini seerumin albumiini.

lipidiprofiili mukaan lukien (kolesteroli, triglyseridit, HDL, C ja LDL).

• Seerumin insuliinitaso insuliiniresistenssin (IR) laskemiseksi Insuliiniresistenssin homostaasimallimääritys (HOMA-IR) arvioitiin käyttämällä annettua matemaattista yhtälöä; HOMA-IR ¼ paastoinsuliini (mU/ml) paastoplasman glukoosi (mmol/l)/22,5 . HOMA-arvo 2,18 tarkoittaa IR-rasvahappoja sitovaa proteiinia1 (FABP1)
• FABP1 arvioitiin 8 tunnin paaston jälkeen entsyymikytketyllä immunosorbenttimäärityksellä (ELISA) George Halternin et al 2010 mukaan, ja poikkeama normaalista korreloi muiden tutkimusten ja koehenkilöiden kliinisten ilmentymien kanssa.
• Vatsan ultraääni tehtiin rasvamaksan luokittelua varten 3 asteeseen arvosta 1 luokkaan 3 verrattuna oikeaan munuaiseen ja difragmaan. .
• Kaulavaltimon intimaalisen väliaineen paksuus (CIMT) mitattu kaulavaltimon ekstrakraniaaliselle osalle Color Dopler -mittauksella, kun taas makuuasennossa 45 asteen potilaan ja anturin on oltava alle 90 asteen kulmassa, jotta saadaan oikeat tulokset.