バンハ大学の従業員の間で脂肪肝 (fattyliver)

この横断研究は、エジプトのカルベイヤ県にあるベンハ大学病院で働く従業員を対象に実施されました。 研究集団は、ウイルス性肝炎（HBV、HCV）および原発性硬化性胆管炎や原発性胆汁性肝硬変などの自己免疫性肝臓疾患の病歴のない男性および女性の両方の従業員（20〜60歳）で構成されていました。 現地調査は 2018 年 9 月から 2019 年 3 月まで行った。

この研究は、ベンハ医学部の研究倫理委員会によって承認されました。 すべての参加者からインフォームド コンセント (アラビア語) が得られました。 これには、研究に関するすべての詳細 (タイトル、目的、方法、予想される利益とリスク、およびデータの機密性) が含まれていました。

科目：

調査のサンプル サイズは、次の式 1 に従って計算されました。

「サンプルサイズ」= (〖Z_(1-∝/2)〗^(2) P(1-P))/d^2

Z 1-α/2 = 標準偏差; (5% のタイプ I エラー (P<0.05) で 1.96)。 P = 以前の研究 2 に基づく母集団の予想比率。d = 絶対誤差または精度 (0.05)。 研究参加者の総数は、選択基準に同意し、研究への参加に同意した165人の被験者でした。 これらは、体系的なランダム サンプリング手法によって選択されました。

データ収集ツール:

ベンハ大学病院の肝臓および消化器科で、すべての研究参加者との面談が行われました。 すべての研究参加者は、完全な病歴聴取と臨床検査を受けました。 10 時間の絶食後の静脈血サンプルは、完全な血球計算、空腹時血糖、空腹時インスリン、soecific 式による HOMA-IR テスト、肝機能テスト (ALT、AST、GGT & Alk.ホスファターゼ) の評価のために収集されました。 腎機能検査（血清尿素および血清クレアチニン）および脂質プロファイルには、（血清コレステロール、超低密度および高密度リポタンパク質が含まれます。 肝臓脂肪酸結合タンパク質 (L-FABP) の評価は、ELIZA を使用して実施されました。 右腎臓のエコー源性との比較によるグレード１からグレード３までの脂肪肝の格付けのための腹部超音波検査および外頸動脈のドップラーを実施して、内膜中膜の厚さを測定した。

必要に応じて割合を比較するために、カイ二乗検定 (X2) とフィッシャーの正確検定 (FET) を使用して、さまざまな研究グループが実施されました。 スチューデント t 検定 (t) とマン-ホイットニー検定 (MW) を使用して、パラメトリック データとノンパラメトリック データに関する定量的データの 2 つのグループをそれぞれ比較しました。 クラスカル ウォリス検定と一元配置分散分析 (ANOVA; F) を使用して 2 つ以上のグループを比較した後、ボンフェローニ法を使用してポストホック検定を行い、ペアの違いを検出しました。 スピアマン相関係数 (rho) とピアソン相関係数 (r) を使用して、必要に応じて研究パラメーター間の相関を評価しました。 NAFLD に対する L-FAB、HOMA-IR、および CIT の診断性能が調べられ、最適なカットオフと、対応する感度、特異性、陽性適中率 (PPV)、陰性適中率、および曲線下面積が推定されました。 P 値 < 0.05 (S) で統計的有意性が認められました。

Windows用のSTATA/SEバージョン11.2(STATA Corporation、College Station、Texas)を使用して統計分析を行った。

20 歳から 60 歳までの男性と女性のすべての人々が含まれます。明らかに健康で、肥満であるかどうかにかかわらず、バンハ大学の従業員と学生からです。

それらは臨床的に評価され、次のように検査されます。

• 血圧 , 体格指数(BMI)=身長/体重2
• 以下の検査、全血球計算（CBC）、空腹時血糖、グリコシル化ヘモグロビン（HbA1c）、アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）、ガンマグルタミルトランスペプチダーゼ（GGT）、アルカリホスファターゼ、血清ビリルビン、および血清アルブミン。

(コレステロール、トリグリセリド、HDL、C、LDL) を含む脂質プロファイル。

• インスリン抵抗性（IR）を計算するための血清インスリンレベル インスリン抵抗性の恒常性モデルアッセイ（HOMA-IR）は、与えられた数式を使用して評価されました。 HOMA-IR ¼ 空腹時インスリン (mU/ml) 空腹時血漿グルコース (mmol/l)/22.5。 2.18 の HOMA 値は、IR 脂肪酸結合タンパク質 1 (FABP1) を意味します。
• FABP1 は、George Haltern ら 2010 に従って、患者が 8 時間絶食した後に酵素免疫測定法 (ELISA) によって評価され、正常値からの偏差は、被験者の他の調査および臨床症状と相関します。
• 腹部超音波は、脂肪肝の等級付けのために行われ、右腎臓および横隔膜と比較して、グレード 1 からグレード 3 までの 3 つのグレードに分類されました。 .
• 正確な結果を得るには、患者が 45 度の横臥位にあり、プローブが 90 度未満の角度にある必要がある間、カラー ドップラーによって頸動脈の頭蓋外部分について測定された頸動脈内膜中膜厚 (CIMT) ..