Fettlever blant ansatte ved Banha University (fattyliver)

Denne tverrsnittsstudien ble utført på ansatte som arbeider for Benha University Hospitals, Qalubeyia Governorate, Egypt. Studiepopulasjonen besto av både mannlige og kvinnelige ansatte (20 til 60 år) uten historie med viral hepatitt (HBV, HCV) og autoimmune leversykdommer som primær skleroserende kolangitt og primær billiær cirrhose. Feltarbeidet ble utført fra september 2018 til mars 2019.

Denne studien ble godkjent av forskningsetisk komité ved Benha Det medisinske fakultet. Et informert samtykke (på arabisk) ble innhentet fra alle deltakerne. Den inkluderte alle detaljer om studien (tittel, mål, metoder, forventede fordeler og risikoer, og konfidensialitet av data).

Emner:

Utvalgsstørrelsen for studien ble beregnet i henhold til følgende ligning 1:

"Sample size" = (〖Z_(1-∝/2)〗^(2 ) P(1-P))/d^2 Hvor

Z 1-a/2 = standard normalavvik; (ved 5 % type I feil (P<0,05) er den 1,96). P=forventet andel i populasjonen basert på tidligere studier 2. d= absolutt feil eller presisjon (0,05). Det totale antallet studiedeltakere var 165 personer, som bekreftet med inklusjonskriteriene og sa ja til å delta i studien. Disse ble valgt ved den systematiske tilfeldige prøvetakingsteknikken.

Datainnsamlingsverktøy:

Et arrangert intervju med hver studiedeltaker ble gjennomført ved hepatologi- og gastrointestinalavdelingen ved Benha universitetssykehus. Alle studiedeltakerne ble eksponert for fullstendig anamnese og klinisk undersøkelse. Venøse blodprøver etter faste i 10 timer ble samlet for fullstendig blodtelling, og vurdering av fastende blodsukker, fastende insulin, HOMA-IR-test ved hjelp av en slik ligning, testing av leverfunksjoner (ALT,AST,GGT &Alk.fosfatase). nyrefunksjonstesting (serumurea og serumkreatinin) og lipidprofil inkluderer (serumkolesterol, lipoprotein med svært lav tetthet og høy tetthet. Vurdering av leverfettsyrebindende protein (L-FABP), ble utført ved bruk av ELIZA. Abdominal Ultralyd for gradering av fettlever fra grad 1 til grad 3 i henhold til sammenligning med ekkogenitet av høyre nyre og Doppler på ekstern halspulsåre ble utført for å måle intima media tykkelse.

de forskjellige studiegruppene ble utført ved å bruke Chi-square-testen (X2) og Fisher Exact-testen (FET) for å sammenligne proporsjoner etter behov. Student t-testen (t) og Mann-Whitney testen (MW) ble brukt til å sammenligne to grupper av kvantitative data vedrørende henholdsvis parametriske og ikke-parametriske data. Mens Kruskal Wallis-testen og One-Way Analysis Of Variance (ANOVA; F) ble brukt til å sammenligne mer enn to grupper, etterfulgt av post-hock-testing ved bruk av Bonferroni-metoden for å oppdage forskjeller i par. Spearman korrelasjonskoeffisient (rho) og Pearson korrelasjonskoeffisient (r) ble brukt for å vurdere korrelasjonen mellom studieparameterne etter behov. den diagnostiske ytelsen til L-FAB, HOMA-IR og CIT for NAFLD ble undersøkt, og den beste cut-off og tilsvarende sensitivitet, spesifisitet, positiv prediktiv verdi (PPV), negativ prediktiv verdi og område under kurven ble estimert. Statistisk signifikans ble akseptert ved P-verdi <0,05 (S).

Den statistiske analysen ble utført ved bruk av STATA/SE versjon 11.2 for Windows (STATA corporation, College Station, Texas).

Alle folk i alderen 20-60 år, både menn og kvinner, vil bli inkludert, tilsynelatende friske enten overvektige eller ikke fra ansatte og studenter ved Banha University.

De vil bli evaluert klinisk og undersøkt som følger:

• Blodtrykk, kroppsmasseindeks (BMI) = høyde/vekt2
• Undersøkelser som følger, fullstendig blodtelling (CBC), fastende blodsukker, glykosylert hemoglobin (HbA1c), leverfunksjonstester inkludert alaninie aminotransferease (ALT), aspartataminotransferase (AST), gamma glutamyl transpeptidase (GGT), alkalisk fosfatase, serum bilirubin, og serumalbumin.

lipidprofil inkludert (kolesterol, triglyserider, HDL, C og LDL).

• Seruminsulinnivå for beregning av insulinresistens (IR) Homostasemodellanalyse for insulinresistent (HOMA-IR) ble vurdert ved å bruke den gitte matematiske ligningen; HOMA-IR ¼ fastende insulin (mU/ml) fastende plasmaglukose (mmol/l)/22,5 . En HOMA-verdi på 2,18, betyr IR-fettsyrebindende protein1 (FABP1)
• FABP1 ble evaluert etter at pasienten hadde fastet 8 timer ved hjelp av den enzymkoblede immunosorbentanalysen (ELISA) ifølge George Haltern, et al. 2010, og avviket fra det normale vil være korrelert med andre undersøkelser og kliniske manifestasjoner av forsøkspersonene.
• Abdominal ultralyd ble gjort for gradering av fettlever, til 3 grader fra grad 1 til grad 3 sammenlignet med høyre nyre og difragma. .
• Carotid Intimal Media Thickenss (CIMT) målt for ekstrakraniell del av halspulsåren med Color Dopler etter mål mens pasienten ligger i liggende ved 45 grader og sonden må være i vinkel mindre enn 90 grader for å få de riktige resultatene.