Tučná játra mezi zaměstnanci na Banha University (fattyliver)

Tato průřezová studie byla provedena na zaměstnancích pracujících pro univerzitní nemocnice Benha, provincie Qalubeyia, Egypt. Studovaná populace zahrnovala muže i ženy (ve věku 20 až 60 let) bez anamnézy virové hepatitidy (HBV, HCV) a autoimunitních onemocnění jater, jako je primární sklerotizující cholangitida a primární biliární cirhóza. Terénní práce probíhaly od září 2018 do března 2019.

Tato studie byla schválena Etickou komisí pro výzkum lékařské fakulty Benha. Od všech účastníků byl získán informovaný souhlas (v arabštině). Zahrnoval všechny podrobnosti o studii (název, cíle, metody, očekávané přínosy a rizika a důvěrnost údajů).

Předměty:

Velikost vzorku pro studii byla vypočtena podle následující rovnice 1:

"Velikost vzorku" = (〖Z_(1-∝/2)〗^(2 ) P(1-P))/d^2 Kde

Z 1-α/2 = standardní normální odchylka; (při 5% chybě typu I (P<0,05) je 1,96). P = očekávaný podíl v populaci na základě předchozích studií 2. d = absolutní chyba nebo přesnost (0,05). Celkový počet účastníků studie byl 165 subjektů, které potvrdily kritéria pro zařazení a souhlasily s účastí ve studii. Ty byly vybrány technikou systematického náhodného výběru.

Nástroje pro sběr dat:

S každým účastníkem studie byl proveden domluvený rozhovor na Hepatologicko-gastrointestinálním oddělení Fakultní nemocnice Benha. Všichni účastníci studie byli vystaveni úplné anamnéze a klinickému vyšetření. Vzorky žilní krve po lačnění po dobu 10 hodin byly odebírány pro kompletní krevní obraz a hodnocení glykémie nalačno, inzulin nalačno, HOMA-IR test podle sociologické rovnice, testování jaterních funkcí (ALT,AST,GGT & Alk.fosfatáza). Testování funkce ledvin (urea v séru a kreatinin v séru) a lipidový profil zahrnují (sérový cholesterol, lipoprotein s velmi nízkou a vysokou hustotou. Hodnocení jaterního proteinu vázajícího mastné kyseliny (L-FABP), bylo provedeno pomocí ELIZA. Pro měření tloušťky intima media byl proveden ultrazvuk břicha pro hodnocení ztučnění jater od stupně 1 do stupně 3 podle srovnání s echogenitou pravé ledviny a Dopplerem na zevní karotidě.

různé studijní skupiny byly provedeny pomocí Chí-kvadrát testu (X2) a Fisherova exaktního testu (FET), aby bylo možné podle potřeby porovnat proporce. Studentův t-test (t) a Mann-Whitneyův test (MW) byly použity k porovnání dvou skupin kvantitativních dat týkajících se parametrických a neparametrických dat, v tomto pořadí. Zatímco Kruskal Wallisův test a Jednosměrná analýza variance (ANOVA; F) byly použity k porovnání více než dvou skupin, následovalo post-hlezenní testování s použitím Bonferroniho metody k detekci rozdílů v párech. Spearmanův korelační koeficient (rho) a Pearsonův korelační koeficient (r) byly použity k posouzení korelace mezi parametry studie podle potřeby. byla zkoumána diagnostická výkonnost L-FAB, HOMA-IR a CIT pro NAFLD a byla odhadnuta nejlepší mezní hodnota a odpovídající citlivost, specificita, pozitivní prediktivní hodnota (PPV), negativní prediktivní hodnota a plocha pod křivkou. Statistická významnost byla přijata při hodnotě P <0,05 (S).

Statistická analýza byla provedena pomocí STATA/SE verze 11.2 pro Windows (STATA corporation, College Station, Texas).

Budou zahrnuti všichni lidé ve věku 20-60 let, muži i ženy, zjevně zdraví, ať už obézní, nebo ne, od zaměstnanců a studentů banha univerzity.

Budou klinicky hodnoceny a vyšetřeny takto:

• Krevní tlak, index tělesné hmotnosti (BMI)=výška/váha2
• Následující vyšetření: kompletní krevní obraz (CBC), hladina cukru v krvi nalačno, glykosyovaný hemoglobin (HbA1c), testy jaterních funkcí včetně alaniniové aminotransferázy (ALT), aspartátaminotransferázy (AST), gama glutamyltranspeptidázy (GGT), alkalické fosfatázy, sérového bilirubinu a sérový albumin.

lipidový profil včetně (cholesterol, triglyceridy, HDL, C a LDL).

• Hladina inzulinu v séru pro výpočet inzulinové rezistence (IR) Homostasis Model Test pro inzulinovou rezistenci (HOMA-IR) byla hodnocena pomocí dané matematické rovnice; HOMA-IR ¼ inzulin nalačno (mU/ml) plazmatická glukóza nalačno (mmol/l)/22,5 . Hodnota HOMA 2,18 znamená IR protein vázající mastné kyseliny1 (FABP1)
• FABP1 byl hodnocen po 8 hodinách nalačno pacienta pomocí enzymové imunoanalýzy (ELISA) podle George Halterna et al 2010 a odchylka od normálu bude korelována s dalšími vyšetřeními a klinickými projevy subjektů.
• Abdominální ultrazvuk byl proveden pro hodnocení ztučnění jater na 3 stupně od stupně 1 do stupně 3 ve srovnání s pravou ledvinou a bránicí. .
• Tloušťka karotidové intimální media (CIMT) měřená pro extrakraniální část krční tepny barevným doplerem měřením, zatímco pacient ležící vleže ve 45 stupních a sonda musí být v úhlu menším než 90 stupňů, aby byly získány správné výsledky.