Fettleber bei Mitarbeitern der Banha University (fattyliver)

Diese Querschnittsstudie wurde an Mitarbeitern der Universitätskliniken Benha, Gouvernement Qalubeyia, Ägypten, durchgeführt. Die Studienpopulation umfasste sowohl männliche als auch weibliche Angestellte (20 bis 60 Jahre alt) ohne Virushepatitis (HBV, HCV) und Autoimmunerkrankungen der Leber wie primär sklerosierende Cholangitis und primäre Gallenzirrhose in der Vorgeschichte. Die Feldarbeiten wurden von September 2018 bis März 2019 durchgeführt.

Diese Studie wurde von der Forschungsethikkommission der Medizinischen Fakultät Benha genehmigt. Eine Einverständniserklärung (in arabischer Sprache) wurde von allen Teilnehmern eingeholt. Sie enthielt alle Details zur Studie (Titel, Ziele, Methoden, erwarteter Nutzen und Risiken sowie Vertraulichkeit der Daten).

Fächer:

Der Stichprobenumfang für die Studie wurde nach folgender Gleichung 1 berechnet:

"Stichprobengröße" = (〖Z_(1-∝/2)〗^(2 ) P(1-P))/d^2 Wobei

Z 1-α/2 = Standard-Normalabweichung; (bei 5 % Typ-I-Fehler (P < 0,05) ist es 1,96). P = erwarteter Bevölkerungsanteil basierend auf früheren Studien 2. d = absoluter Fehler oder Präzision (0,05). Die Gesamtzahl der Studienteilnehmer betrug 165 Probanden, die die Einschlusskriterien bestätigten und sich bereit erklärten, an der Studie teilzunehmen. Diese wurden nach dem systematischen Zufallsstichprobenverfahren ausgewählt.

Tools zur Datenerhebung:

In der Abteilung für Hepatologie und Gastrointestinalmedizin des Universitätskrankenhauses Benha wurde mit jedem Studienteilnehmer ein vereinbartes Interview durchgeführt. Alle Studienteilnehmer wurden einer vollständigen Anamneseerhebung und klinischen Untersuchung unterzogen. Venöse Blutproben nach 10-stündigem Fasten wurden für ein vollständiges Blutbild und die Bestimmung von Nüchtern-Blutzucker, Nüchtern-Insulin, HOMA-IR-Test durch soecific-Gleichung, Leberfunktionstest (ALT, AST, GGT & Alk. Phosphatase) entnommen. Nierenfunktionstests (Serumharnstoff und Serumkreatinin) und Lipidprofil umfassen (Serumcholesterin, Lipoproteine ​​mit sehr niedriger und hoher Dichte). Die Bewertung des Leberfettsäure-bindenden Proteins (L-FABP), wurde unter Verwendung von ELIZA durchgeführt. Abdominal-Ultraschall zur Einstufung der Fettleber von Grad 1 bis Grad 3 gemäß dem Vergleich mit der Echogenität der rechten Niere und Doppler an der äußeren Halsschlagader wurden durchgeführt, um die Intima-Media-Dicke zu messen.

Die verschiedenen Studiengruppen wurden unter Verwendung des Chi-Quadrat-Tests (X2) und des Fisher-Exact-Tests (FET) durchgeführt, um die Proportionen nach Bedarf zu vergleichen. Der Student-t-Test (t) und der Mann-Whitney-Test (MW) wurden verwendet, um zwei Gruppen quantitativer Daten bezüglich parametrischer bzw. nicht-parametrischer Daten zu vergleichen. Während der Kruskal-Wallis-Test und die Einweg-Varianzanalyse (ANOVA; F) verwendet wurden, um mehr als zwei Gruppen zu vergleichen, folgte ein Post-Hock-Test mit der Bonferroni-Methode, um Unterschiede in Paaren zu erkennen. Der Spearman-Korrelationskoeffizient (rho) und der Pearson-Korrelationskoeffizient (r) wurden verwendet, um die Korrelation zwischen den Studienparametern angemessen zu bewerten. Die diagnostische Leistung von L-FAB, HOMA-IR und CIT für NAFLD wurde untersucht und der beste Cut-off und die entsprechende Sensitivität, Spezifität, positiver prädiktiver Wert (PPV), negativer prädiktiver Wert und Fläche unter der Kurve wurden geschätzt. Statistische Signifikanz wurde bei einem P-Wert < 0,05 (S) akzeptiert.

Die statistische Analyse wurde unter Verwendung von STATA/SE Version 11.2 für Windows (STATA Corporation, College Station, Texas) durchgeführt.

Alle Menschen im Alter von 20 bis 60 Jahren, sowohl Männer als auch Frauen, werden eingeschlossen, anscheinend gesund, entweder fettleibig oder nicht, von Mitarbeitern und Studenten der Banha-Universität.

Sie werden klinisch evaluiert und wie folgt untersucht:

• Blutdruck, Body-Mass-Index (BMI) = Höhe/Gewicht2
• Untersuchungen wie folgt, komplettes Blutbild (CBC), Nüchternblutzucker, glykosyliertes Hämoglobin (HbA1c), Leberfunktionstests einschließlich Alanin-Aminotransferase (ALT), Aspartataminotransferase (AST), Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (GGT), alkalische Phosphatase, Serum-Bilirubin und Serumalbumin.

Lipidprofil einschließlich (Cholesterin, Triglyceride, HDL, C und LDL).

• Seruminsulinspiegel zur Berechnung der Insulinresistenz (IR) Homostasis Model Assay for Insulin Resistant (HOMA-IR) wurde unter Verwendung der angegebenen mathematischen Gleichung bewertet; HOMA-IR ¼ Nüchtern-Insulin (mU/ml) Nüchtern-Plasmaglukose (mmol/l)/22,5 . Ein HOMA-Wert von 2,18 bedeutet IR Fatty Acid Binding Protein1 (FABP1)
• FABP1 wurde bewertet, nachdem der Patient 8 Stunden nüchtern war, durch den enzymgebundenen Immunadsorptionstest (ELISA) nach George Haltern, et al., 2010, und die Abweichung vom Normalwert wird mit anderen Untersuchungen und klinischen Manifestationen der Probanden korreliert.
• Abdominal-Ultraschall wurde zur Einstufung der Fettleber in 3 Grade von Grad 1 bis Grad 3 im Vergleich zur rechten Niere und Zwerchfell durchgeführt. .
• Karotis-Intima-Media-Dicke (CIMT) gemessen für den extrakraniellen Teil der Halsschlagader durch Farbdoppler durch Messung, während der Patient in Liegeposition bei 45 Grad liegt und die Sonde in einem Winkel von weniger als 90 Grad sein muss, um die richtigen Ergebnisse zu erhalten.