반하대학교 직원들의 지방간 (fattyliver)

이 단면 연구는 이집트 Qalubeyia Governorate의 Benha University Hospitals에서 근무하는 직원을 대상으로 수행되었습니다. 연구 모집단은 바이러스성 간염(HBV,HCV) 및 원발성 경화성 담관염 및 원발성 담즙성 간경변증과 같은 자가면역 간 질환의 병력이 없는 남녀 직원(20-60세)으로 구성되었습니다. 현장실습은 2018년 9월부터 2019년 3월까지 진행되었다.

이 연구는 Benha 의학부의 연구 윤리 위원회의 승인을 받았습니다. 모든 참가자로부터 정보에 입각한 동의서(아랍어)를 얻었습니다. 여기에는 연구에 대한 모든 세부 정보(제목, 목표, 방법, 예상 이점 및 위험, 데이터의 기밀성)가 포함되었습니다.

주제:

연구를 위한 샘플 크기는 다음 방정식 1에 따라 계산되었습니다.

"샘플 크기" = (〖Z_(1-∝/2)〗^(2 ) P(1-P))/d^2 여기서

Z 1-α/2 = 표준 정규 편차; (5% 제1종 오류(P<0.05)에서 1.96임). P=이전 연구에 기초한 모집단의 예상 비율 2. d=절대 오차 또는 정밀도(0.05). 연구 참여자의 총 수는 165명으로, 포함 기준을 확인하고 연구 참여에 동의하였다. 이들은 체계적인 무작위 샘플링 기술에 의해 선택되었습니다.

데이터 수집 도구:

Benha University Hospital의 간장 및 소화기 부서에서 모든 연구 참가자와의 준비된 인터뷰가 수행되었습니다. 모든 연구 참가자는 전체 병력 청취 및 임상 검사에 노출되었습니다. 10시간 동안 금식 후 정맥혈 샘플을 수집하여 전혈구수, 공복 혈당 평가, 공복 인슐린, SOECIFIC 방정식에 의한 HOMA-IR 검사, 간 기능 검사(ALT,AST,GGT&Alk.Phosphatase)를 평가하였다. 신장 기능 검사(혈청 요소 및 혈청 크레아티닌) 및 지질 프로필에는 혈청 콜레스테롤, 초저밀도 및 고밀도 지단백질이 포함됩니다. 간 지방산 결합 단백질(L-FABP)의 평가는 ELIZA를 사용하여 수행되었습니다. 내중막두께를 측정하기 위해 우측 신장의 에코와 외경동맥의 Doppler를 비교하여 지방간을 1등급에서 3등급으로 분류하는 복부초음파를 시행하였다.

서로 다른 연구 그룹은 카이 제곱 테스트(X2)와 Fisher Exact 테스트(FET)를 사용하여 적절하게 비율을 비교했습니다. Student t-test(t)와 Mann-Whitney test(MW)를 사용하여 각각 모수 데이터와 비모수 데이터에 관한 두 그룹의 정량적 데이터를 비교했습니다. 두 개 이상의 그룹을 비교하기 위해 Kruskal Wallis test와 One-Way Analysis Of Variance(ANOVA; F)를 사용한 반면, 쌍의 차이를 감지하기 위해 Bonferroni 방법을 사용하여 사후 테스트를 수행했습니다. Spearman 상관 계수(rho) 및 Pearson 상관 계수(r)를 사용하여 연구 매개변수 간의 상관 관계를 적절하게 평가했습니다. NAFLD에 대한 L-FAB, HOMA-IR 및 CIT의 진단 성능을 조사하고 최상의 컷오프와 해당 민감도, 특이도, 양성 예측 값(PPV), 음성 예측 값 및 곡선 아래 영역을 추정했습니다. 통계적 유의성은 P 값 <0.05(S)에서 허용되었습니다.

통계 분석은 Windows용 STATA/SE 버전 11.2(STATA Corporation, College Station, Texas)를 사용하여 수행되었습니다.

만 20~60세 남녀 모두 포함되며, 반하대학교 교직원 및 학생 중 비만 여부에 상관없이 건강해 보이는 사람을 대상으로 합니다.

그들은 임상적으로 평가되고 다음과 같이 검사됩니다.

• 혈압, 체질량지수(BMI)=신장/체중2
• 다음과 같은 조사, 전체 혈구 수(CBC), 공복 혈당, 당화혈색소(HbA1c), 알라니니 아미노전이효소(ALT), 아스파라긴산아미노전이효소(AST), 감마 글루타밀 트랜스펩티다아제(GGT), 알칼리성 포스파타제, 혈청 빌리루빈, 및 혈청 알부민.

(콜레스테롤, 트리글리세리드, HDL, C 및 LDL)을 포함한 지질 프로파일.

• 인슐린 저항성(IR) 계산을 위한 혈청 인슐린 수준 인슐린 저항성(HOMA-IR)에 대한 항상성 모델 분석은 주어진 수학 방정식을 사용하여 평가되었습니다. HOMA-IR ¼ 공복 인슐린(mU/ml) 공복 혈장 포도당(mmol/l)/22.5 . 2.18의 HOMA 값은 IR Fatty Acid Binding protein1(FABP1)을 나타냅니다.
• FABP1은 George Haltern, et al 2010에 따라 ELISA(enzyme-linked immunosorbent assay)에 의해 환자가 8시간 금식한 후 평가되었으며, 정상으로부터의 편차는 대상의 다른 조사 및 임상 징후와 상관관계가 있을 것입니다.
• 복부초음파검사는 지방간의 등급을 우신과 횡격막에 비교하여 1등급부터 3등급까지 3등급으로 나누었다. .
• CIMT(Carotid Intimal Media Thickens)는 환자가 45도에서 누운 상태에서 Color Dopler로 경동맥의 두개 외 부분을 측정하고 프로브의 각도가 90도 미만이어야 정확한 결과를 얻을 수 있습니다.