Stłuszczona wątroba wśród pracowników Uniwersytetu Banha (fattyliver)

To przekrojowe badanie przeprowadzono na pracownikach szpitali uniwersyteckich Benha w prowincji Qalubeyia w Egipcie. Badana populacja obejmowała pracowników płci męskiej i żeńskiej (w wieku od 20 do 60 lat) bez historii wirusowego zapalenia wątroby (HBV, HCV) i autoimmunologicznych chorób wątroby, takich jak pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych i pierwotna marskość żółciowa. Prace terenowe prowadzono od września 2018 do marca 2019 roku.

To badanie zostało zatwierdzone przez Komisję ds. Etyki Badań na Wydziale Lekarskim Benha. Od wszystkich uczestników uzyskano świadomą zgodę (w języku arabskim). Zawierał wszystkie szczegóły dotyczące badania (tytuł, cele, metody, spodziewane korzyści i ryzyko oraz poufność danych).

Przedmioty:

Liczebność próby do badania obliczono według następującego równania 1:

„Wielkość próby” = (〖Z_(1-∝/2)〗^(2 ) P(1-P))/d^2 Gdzie

Z 1-α/2 = standardowe odchylenie normalne; (przy 5% błędzie typu I (P<0,05) jest to 1,96). P = oczekiwany odsetek w populacji na podstawie wcześniejszych badań 2. d = błąd bezwzględny lub precyzja (0,05). Łączna liczba uczestników badania wyniosła 165 osób, które potwierdziły kryteria włączenia i wyraziły zgodę na udział w badaniu. Zostały one wybrane techniką systematycznego losowego doboru próby.

Narzędzia do zbierania danych:

Umówiony wywiad z każdym uczestnikiem badania został przeprowadzony na Oddziale Hepatologii i Pokarmu w Szpitalu Uniwersyteckim Benha. Wszyscy uczestnicy badania zostali poddani pełnemu zebraniu wywiadu i badaniu klinicznemu. Po 10-godzinnej głodówce pobrano próbki krwi żylnej w celu wykonania morfologii krwi, oznaczenia glikemii na czczo, insuliny na czczo, testu HOMA-IR za pomocą równania, badania funkcji wątroby (AlAT, AspAT, GGT i Alk.Phosphatase). badanie funkcji nerek (mocznik w surowicy i kreatynina w surowicy) oraz profil lipidowy obejmują (cholesterol w surowicy, lipoproteiny o bardzo małej i dużej gęstości. Ocenę białka wiążącego kwasy tłuszczowe wątroby (L-FABP), przeprowadzono stosując test ELIZA. Wykonano USG jamy brzusznej w celu oceny stłuszczenia wątroby od stopnia 1 do stopnia 3 na podstawie porównania z echogenicznością nerki prawej oraz badanie Dopplera tętnicy szyjnej zewnętrznej w celu pomiaru grubości błony wewnętrznej środkowej.

różne grupy badawcze zostały przeprowadzone przy użyciu testu chi-kwadrat (X2) i dokładnego testu Fishera (FET), aby odpowiednio porównać proporcje. Test t-Studenta (t) i test Manna-Whitneya (MW) wykorzystano do porównania dwóch grup danych ilościowych dotyczących odpowiednio danych parametrycznych i nieparametrycznych. Podczas gdy test Kruskala Wallisa i jednoczynnikową analizę wariancji (ANOVA; F) wykorzystano do porównania więcej niż dwóch grup, a następnie przeprowadzono test posthock przy użyciu metody Bonferroniego w celu wykrycia różnic w parach. Współczynnik korelacji Spearmana (rho) i współczynnik korelacji Pearsona (r) zastosowano odpowiednio do oceny korelacji między parametrami badań. Zbadano skuteczność diagnostyczną L-FAB, HOMA-IR i CIT dla NAFLD i oszacowano najlepszy punkt odcięcia oraz odpowiednią czułość, swoistość, dodatnią wartość predykcyjną (PPV), ujemną wartość predykcyjną i obszar pod krzywą. Istotność statystyczną przyjęto przy wartości P <0,05 (S).

Analizę statystyczną przeprowadzono przy użyciu oprogramowania STATA/SE w wersji 11.2 dla systemu Windows (firma STATA, College Station, Texas).

Uwzględnione zostaną wszystkie osoby w wieku od 20 do 60 lat, zarówno mężczyźni, jak i kobiety, pozornie zdrowi, otyli lub nie, spośród pracowników i studentów uniwersytetu Banha.

Zostaną one ocenione klinicznie i zbadane w następujący sposób:

• Ciśnienie krwi, wskaźnik masy ciała (BMI) = wzrost/waga2
• Badania w następujący sposób, pełna morfologia krwi (CBC), cukier we krwi na czczo, glikozylowana hemoglobina (HbA1c), testy czynnościowe wątroby, w tym aminotransferaza alaninowa (ALT), aminotransferaza asparaginianowa (AST), gamma-glutamylotranspeptydaza (GGT), fosfataza alkaliczna, bilirubina w surowicy i albumina surowicy.

profil lipidowy, w tym (cholesterol, trójglicerydy, HDL, C i LDL).

• Poziom insuliny w surowicy do obliczenia oporności na insulinę (IR) Modelowy test homostazy dla oporności na insulinę (HOMA-IR) oceniano przy użyciu podanego równania matematycznego; HOMA-IR ¼ insuliny na czczo (mU/ml) glukozy w osoczu na czczo (mmol/l)/22,5. Wartość HOMA 2,18 oznacza IR białko wiążące kwasy tłuszczowe1 (FABP1)
• FABP1 oceniano po 8 godzinach postu pacjenta za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA) według George'a Halterna i wsp. 2010, a odchylenie od normy będzie skorelowane z innymi badaniami i objawami klinicznymi osobników.
• Wykonano USG jamy brzusznej w celu oceny stłuszczenia wątroby do 3 stopni od stopnia 1 do stopnia 3 w porównaniu do prawej nerki i przepony. .
• Pogrubienie błony środkowej tętnicy szyjnej (CIMT) mierzone dla zewnątrzczaszkowej części tętnicy szyjnej za pomocą kolorowego Doplera, podczas gdy pacjent leży w pozycji leżącej pod kątem 45 stopni, a sonda musi być ustawiona pod kątem mniejszym niż 90 stopni, aby uzyskać prawidłowe wyniki.