Effekt av manuell terapi på ledrörlighet i tibiotarsal hos diabetiker

Diabetes Melittus (DM) är en sjukdom med stor incidens och ett av de största folkhälsoproblemen i världen, som har som komplikationer underskottet i de nedre extremiteternas funktionella prestanda, vilket kan störa upprätthållandet av balansen, förutom att vara en stark prediktor för funktionella begränsningar. Individer som drabbats av diabetes är benägna att minska rörligheten i tibial-tarsalleden. Manuell terapi används ofta i syfte att förbättra rörelseomfånget. Syftet med denna studie är att utvärdera den akuta effekten av manuell terapi på fotledsrörlighet hos diabetespatienter. 40 frivilliga, i åldern 59,35±7,85 år, DM typ 2 och tibial-tarsalleds amplitudbegränsning, av båda könen rekryterades, uppdelade i två grupper: grupp 1 (Sham: inlämnad till utvärderingar och uppföljning under sju dagar) , och grupp 2 (intervention: inlämnad till utvärderingarna, manipulativ manuell intervention, med uppföljning på sju dagar). Analysen av ledens rörelseomfång gjordes med digital goniometri och den statiska urladdningen av vikt utvärderades med baropodometri beräknad med öppna och slutna ögon. Efter tabellering av variabler användes Shapiro-Wilks normalitetsteste för att analysera fördelningen. Innan en normal och relaterad fördelning användes ANOVA följt av Tukey post-hoc-tester. För de variabler som gav en icke-normal fördelning användes Kruskal-Wallis-testet, följt av Dunns post-hoc-test. För de variabler som gav en icke-normal fördelning användes Kruskal-Wallis-testet, följt av Dunns post-hoc-test. SAS-mjukvaran användes och en signifikansnivå på 5 % övervägdes. Resultaten visade en ökning av rörelseomfånget i lederna, i höger och vänster dorsalflexioner av GI mellan det initiala ögonblicket och efter manipulation, såväl som efter sju dagars uppföljning. Det fanns också en signifikant skillnad mellan GI jämfört med GS i post- och uppföljningsmomenten. När det gäller den kliniska effekten av interventionen över tid, visade intragruppsanalysen att det i GS inte fanns någon skillnad mellan amplituden av rörelseregistren som jämförde förinterventionsmomentet med de efterföljande registreringarna (efter och uppföljning), även för plantar och dorsalflexion böjningsrörelser på båda sidor. I förhållande till statisk plantarviktsurladdning, var det en förändring i registrerade värden för toppen av det totala fottrycket, på höger och vänster sida av GI, mellan ögonblicken efter det omedelbara ingreppet och i mätningen 7 dagar efter det manipulativa ingreppet (uppföljning), för registrering med öppna ögon. När det gäller jämförelser mellan grupper över tid (före, efter intervention och uppföljning) observerades en signifikant skillnad för tillståndsamplituden för anteroposterior förskjutning (DAP) med öppna ögon i GI, och observerade en ökning efter intervention och minskning av uppföljning. Med tanke på de erhållna resultaten kan man dra slutsatsen att den akuta interventionen med manuell terapi ger en ökning av ledamplituden hos ankeln hos diabetiker.