- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04389671
Säkerheten och den preliminära toleransen av lyofiliserad Lucinaktant hos vuxna med Coronavirus-sjukdom 2019 (COVID-19)
En multicenterstudie för singelbehandling för att bedöma säkerheten och toleransen av lyofiliserad Lucinaktant hos vuxna med covid-19 associerad akut lungskada
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en multicenterstudie med en enda behandling. Försökspersonerna kommer att bestå av vuxna med COVID-19 associerad akut lungskada som vårdas i en intensivvårdsmiljö.
Lucinactant är ett syntetiskt ytaktivt ämne som, i flytande form (SURFAXIN®), är godkänt av United States Food and Drug Administration (NDA 021746) för förebyggande av respiratory distress syndrome (RDS) hos för tidigt födda barn med hög risk för RDS.
Det har studerats på över 2000 barn och vuxna. Preliminära data från studier på djur och vuxna indikerar att lucinaktant kan vara till nytta för personer med akut andnödssyndrom (ARDS) i samband med covid-19-infektion, vilket förbättrar syresättning och lungkompatibilitet. När det ges till intuberade patienter kan Lucinactant potentiellt minska ventilationens varaktighet.
Lucinactant har en omfattande säkerhetsprofil i olika patientpopulationer för olika indikationer.
Det antas att lucinaktant kan förbättra andningsstatusen hos patienter som lider av covid-19.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Buenos Aires, Argentina
- CEMIC - Centro de Educacion Medica e Investigaciones Clinicals
-
Buenos Aires, Argentina, C1118
- Fundacion Sanatorio Güemes
-
Buenos Aires, Argentina, C1118
- Hospital Aleman
-
Buenos Aires, Argentina, C119ABB
- Hospital Italiano de Bueno Aires
-
-
-
-
California
-
La Jolla, California, Förenta staterna, 92037
- University California San Diego - Jacobs Medical Center
-
San Diego, California, Förenta staterna, 92103
- University of California San Diego - Medical Center, Hillcrest
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Förenta staterna, 30912
- Augusta University Health
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40536
- University of Kentucky
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27705
- Duke University Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Undertecknat och daterat formulär för informerat samtycke (ICF) av ämnet eller juridiskt auktoriserad representant;
- Ålder 18-75 (inklusive);
- Analys positiv för allvarligt akut respiratoriskt syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) virus, företrädesvis genom polymeraskedjereaktion (PCR);
- Endotrakeal intubation och mekanisk ventilation (MV), inom 7 dagar efter initial intubation;
- Inbyggd artärlinje;
- P/F-förhållande < 300;
- Genomsnittligt blodtryck ≥ 65 mmHg, omedelbart före inskrivning;
- Bilaterala infiltrat ses på frontal röntgen av bröstet.
Exklusions kriterier:
- Förväntad livslängd < 48 timmar eller återuppliva inte beställningar;
- Allvarlig lungsjukdom (hemma O2, forcerad utandningsvolym vid en sekund [FEV1] < 2 liter) kommer sannolikt inte att svara på terapi eller djup hypoxemi (dvs. OI ≥ 25 eller P/F < 100);
- Svårt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance < 30 ml/min);
- Har inom de senaste 6 månaderna fått, eller får för närvarande, immunsuppressionsterapi (azatioprin, cyklofosfamid eller metotrexat) eller någon transplantationsmottagare;
Kliniskt signifikant hjärtsjukdom som negativt påverkar kardiopulmonell funktion:
- Akuta kranskärlssyndrom eller aktiv ischemisk hjärtsjukdom (bedömd av PI med troponin och EKG)
- Hjärtutdrivningsfraktion < 40 % (om känt);
- Behov av vasopressorer med flera doser för att stödja blodtrycket (vasopressorer med engångsdos, såsom Levophed™ ≤ 0,1 mcg/kg/min är tillåtna);
- Kardiogent lungödem som etiologin för den nuvarande andningsbesvären;
- Bevis på myokardit eller perikardit;
- neuromuskulär sjukdom;
- Neutropeni (ANC < 1000);
- Aktiv malignitet som påverkar behandlingsbeslut eller förväntad livslängd relaterad till prövningen;
- Misstänkt samtidig bakteriell eller annan viral lunginfektion. Bakteriell infektion definierad som ett antal vita blodkroppar (WBC) > 15k och positiva resultat av blod/urin/sputumodling inom 72 timmar.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Lyofiliserad Lucinaktant
Lyofiliserad Lucinactant rekonstituerad med sterilt vatten för injektion
|
Lucinaktant administrerat som en vätska i en dos av 80 mg totala fosfolipider (TPL)/kg levererad mager kroppsvikt
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Syreindex (OI)
Tidsram: Baslinje till och med 12 timmar efter påbörjad dosering
|
Ändring från baslinjen i OI. OI är ett indexvärde, beräknat som (Mean Airway Pressure [Paw]) x (Braktion av inandat syre [FiO2]) x (100) / (Partial Pressure of Oxygen [PaO2]) mätt med medelvärde och standardavvikelse. Det är en beräkning som mäter andelen av inandat syre och dess användning i kroppen, och ett lägre värde är bättre. Värden kan variera från 0 till 1000; värden under 25 motsvarar ett bra resultat. |
Baslinje till och med 12 timmar efter påbörjad dosering
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Fraktion av inspirerat syre (FiO2)
Tidsram: Baslinje till och med 24 timmar efter påbörjad dosering
|
Förändring från baslinjen i FiO2 mätt med medelvärde och standardavvikelse.
FiO2-nivå, från 0,21 (rumsluft) till 1,00 (dvs. 21 % till 100 %)
|
Baslinje till och med 24 timmar efter påbörjad dosering
|
|
Partialtryck av syre (PaO2)
Tidsram: Baslinje till och med 24 timmar efter påbörjad dosering
|
Förändring från baslinjen i PaO2 mätt med medelvärde och standardavvikelse
|
Baslinje till och med 24 timmar efter påbörjad dosering
|
|
Oxygenering från pulsoximetri (SpO2)
Tidsram: Baslinje till och med 24 timmar efter påbörjad dosering
|
Förändring från baslinjen i SpO2 mätt med medelvärde och standardavvikelse
|
Baslinje till och med 24 timmar efter påbörjad dosering
|
|
Syreindex (OI)
Tidsram: Baslinje till och med 24 timmar efter påbörjad dosering
|
Ändring från baslinjen i OI. OI är ett indexvärde, beräknat som Paw x FiO2 x 100 / PaO2, mätt med medelvärde och standardavvikelse. Det är en beräkning som mäter andelen av inandat syre och dess användning i kroppen, och ett lägre värde är bättre. Värden kan variera från 0 till 1000; värden under 25 motsvarar ett bra resultat. |
Baslinje till och med 24 timmar efter påbörjad dosering
|
|
Partialtryck av koldioxid (PaCO2)
Tidsram: Baslinje till och med 24 timmar efter påbörjad dosering
|
Förändring från baslinjen i PaCO2 mätt med medelvärde och standardavvikelse
|
Baslinje till och med 24 timmar efter påbörjad dosering
|
|
Sluttidvattenkoldioxid (ETCO2)
Tidsram: Baslinje till och med 24 timmar efter påbörjad dosering
|
Förändring från baslinjen i ETCO2 mätt med medelvärde och standardavvikelse
|
Baslinje till och med 24 timmar efter påbörjad dosering
|
|
PaO2 till FiO2 (P/F) förhållande
Tidsram: Baslinje till och med 24 timmar efter påbörjad dosering
|
Ändring från baslinjen i förhållandet mellan arteriell syrekoncentration och andel av inandat syre (P/F-förhållande) och/eller förhållande mellan pulsoximetrisk mättnad och andel av inandat syre (P/F- och/eller S/F-förhållanden) uppmätt med medelvärde och standard avvikelse.
|
Baslinje till och med 24 timmar efter påbörjad dosering
|
|
SpO2 till FiO2 (S/F) förhållande
Tidsram: Genom 24 timmar
|
Förändring från baslinjen i förhållandet mellan pulsoximetrisk mättnad till andelen inandat syre (S/F-förhållande) uppmätt med medelvärde och standardavvikelse.
|
Genom 24 timmar
|
|
Platåtryck (PPLAT)
Tidsram: Genom 24 timmar
|
Förändring från baslinjen i PPLAT, mätt på ventilatorn, mätt med medelvärde och standardavvikelse.
|
Genom 24 timmar
|
|
Peak Inspiratory Pressure (PIP)
Tidsram: Baslinje till och med 24 timmar efter påbörjad dosering
|
Förändring från baslinjen i PIP, mätt på ventilatorn, mätt med medelvärde och standardavvikelse.
|
Baslinje till och med 24 timmar efter påbörjad dosering
|
|
Peak Expiratory End Pressure (PEEP)
Tidsram: Genom 24 timmar
|
Förändring från baslinjen i PEEP, mätt med medelvärde och standardavvikelse.
|
Genom 24 timmar
|
|
Ventilationsindex (VI)
Tidsram: Baslinje till och med 24 timmar efter påbörjad dosering
|
Förändring från baslinjen i VI, definierad som (Andningsfrekvens [RR]) × (Peak Inspiratory Pressure [PIP] - Positivt End Expiratory Pressure [PEEP]) × (Partial Pressure of Arterial Carbon Dioxide (PaCO2)] / (1000), uppmätt med hjälp av medelvärde och standardavvikelse.
VI används för att bestämma svårighetsgraden av luftvägssjukdom, med högre värden som indikerar förvärrad luftvägssjukdom.
|
Baslinje till och med 24 timmar efter påbörjad dosering
|
|
Lungkompatibilitet (CL)
Tidsram: Baslinje till och med 24 timmar efter påbörjad dosering
|
Förändring från baslinjen i lungkompliance mätt med mätt med medelvärde och standardavvikelse.
|
Baslinje till och med 24 timmar efter påbörjad dosering
|
|
Daglig lungöverensstämmelse (statisk) på ventilator
Tidsram: Baslinje till och med 24 timmar efter påbörjad dosering
|
Ändring från baslinjen i daglig lungkompatibilitet (statisk) på ventilator med mätt med medelvärde och standardavvikelse.
|
Baslinje till och med 24 timmar efter påbörjad dosering
|
|
Ventilatorfria dagar
Tidsram: Baslinje till och med 30 dagar efter påbörjad dosering
|
Ventilatorfria dagar mätt med medelvärde och standardavvikelse.
|
Baslinje till och med 30 dagar efter påbörjad dosering
|
|
Dagar på intensivvårdsavdelningen (ICU)
Tidsram: Baslinje till och med 30 dagar efter påbörjad dosering
|
Dagar på intensivvårdsavdelningen (ICU) mätt med medelvärde och standardavvikelse.
|
Baslinje till och med 30 dagar efter påbörjad dosering
|
|
Dagar på sjukhuset
Tidsram: Baslinje till och med 30 dagar efter påbörjad dosering
|
Dagar på sjukhus mätt med medelvärde och standardavvikelse.
|
Baslinje till och med 30 dagar efter påbörjad dosering
|
|
Dödlighet av alla orsaker
Tidsram: Baslinje till och med 30 dagar efter påbörjad dosering
|
Antal deltagare döda.
|
Baslinje till och med 30 dagar efter påbörjad dosering
|
|
Organfelfria dagar
Tidsram: Baslinje till och med 30 dagar efter påbörjad dosering
|
Organsviktsfria dagar mätt med medelvärde och standardavvikelse.
|
Baslinje till och med 30 dagar efter påbörjad dosering
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Yuh-Chin T Huang, MD, MHS, Duke University
- Studierektor: Steve G Simonson, MD, Windtree Therapeutics
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Lee CK, Merriam LT, Pearson JC, Lipnick MS, McKleroy W, Kim EY. Treating COVID-19: Evolving approaches to evidence in a pandemic. Cell Rep Med. 2022 Feb 9;3(3):100533. doi: 10.1016/j.xcrm.2022.100533. eCollection 2022 Mar 15.
- Cohen CL, Walker KH, Hsiang M, Sonenthal PD, Riviello ED, Rouhani SA, Lipnick MS, Merriam LT, Kim EY. Combating information chaos: a case for collaborative clinical guidelines in a pandemic. Cell Rep Med. 2021 Aug 17;2(8):100375. doi: 10.1016/j.xcrm.2021.100375. Epub 2021 Jul 27.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Coronavirusinfektioner
- Coronaviridae-infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Luftvägsinfektioner
- Luftvägssjukdomar
- Andningsstörningar
- Lunginflammation, Viral
- Lunginflammation
- Lungsjukdomar
- Sår och skador
- Spädbarn, nyfödda, sjukdomar
- Spädbarn, för tidigt födda, Sjukdomar
- Bröstskador
- Covid-19
- Respiratory Distress Syndrome
- Respiratory Distress Syndrome, nyfödd
- Akut lungskada
- Lungskada
- Andningsorgan
- Pulmonära ytaktiva ämnen
Andra studie-ID-nummer
- 02-CL-2001a
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Förberedelse och inlämning för publicering av ett manuskript som innehåller studieresultaten ska ske i enlighet med en process som bestäms av en ömsesidig skriftlig överenskommelse mellan Windtree och deltagande institutioner.
Publicering eller presentation av studieresultat ska följa alla tillämpliga integritetslagar, inklusive men inte begränsat till HIPAA. Denna studie kommer att registreras på ClinicalTrials.gov, och resultatinformation från denna studie kommer att skickas in. Dessutom kommer alla försök att göras för att publicera resultat i peer-reviewed tidskrifter.
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .