- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04389671
L'innocuité et la tolérance préliminaire du Lucinactant lyophilisé chez les adultes atteints de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19)
Une étude multicentrique à traitement unique pour évaluer l'innocuité et la tolérabilité du lucinactant lyophilisé chez les adultes atteints de lésions pulmonaires aiguës associées au COVID-19
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude multicentrique à traitement unique. Les sujets seront des adultes atteints de lésions pulmonaires aiguës associées au COVID-19 qui sont pris en charge dans un environnement de soins intensifs.
Le lucinactant est un surfactant synthétique qui, sous sa forme liquide (SURFAXIN®), est approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis (NDA 021746) pour la prévention du syndrome de détresse respiratoire (SDR) chez les prématurés à haut risque de SDR.
Il a été étudié chez plus de 2000 enfants et adultes. Les données préliminaires d'études sur des animaux et des humains adultes indiquent que le lucinactant pourrait être bénéfique pour les personnes atteintes du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) dans le contexte de l'infection au COVID-19, améliorant l'oxygénation et la compliance pulmonaire. Lorsqu'il est administré à des patients intubés, Lucinactant pourrait potentiellement réduire la durée de la ventilation.
Lucinactant a un profil d'innocuité étendu dans différentes populations de patients pour différentes indications.
On suppose que le lucinactant peut améliorer l'état respiratoire des patients souffrant de COVID-19.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Buenos Aires, Argentine
- CEMIC - Centro de Educacion Medica e Investigaciones Clinicals
-
Buenos Aires, Argentine, C1118
- Fundacion Sanatorio Güemes
-
Buenos Aires, Argentine, C1118
- Hospital Alemán
-
Buenos Aires, Argentine, C119ABB
- Hospital Italiano de Bueno Aires
-
-
-
-
California
-
La Jolla, California, États-Unis, 92037
- University California San Diego - Jacobs Medical Center
-
San Diego, California, États-Unis, 92103
- University of California San Diego - Medical Center, Hillcrest
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, États-Unis, 30912
- Augusta University Health
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, États-Unis, 40536
- University of Kentucky
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, États-Unis, 27705
- Duke University Medical Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Formulaire de consentement éclairé (ICF) signé et daté par le sujet ou son représentant légal ;
- 18-75 ans (inclus);
- Test positif pour le virus du coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2), de préférence par réaction en chaîne par polymérase (PCR) ;
- Intubation endotrachéale et ventilation mécanique (MV), dans les 7 jours suivant l'intubation initiale ;
- Ligne artérielle à domicile ;
- rapport P/F < 300 ;
- Pression artérielle moyenne ≥ 65 mmHg, immédiatement avant l'inscription ;
- Infiltrats bilatéraux visibles sur la radiographie frontale du thorax.
Critère d'exclusion:
- Espérance de vie < 48 heures ou ne pas réanimer les ordres ;
- Maladie pulmonaire sévère (O2 à domicile, volume expiratoire maximal à une seconde [FEV1] < 2 litres) peu susceptible de répondre au traitement ou hypoxémie profonde (c'est-à-dire, OI ≥ 25 ou P/F < 100) ;
- Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 ml/min) ;
- Au cours des 6 derniers mois, a reçu ou reçoit actuellement un traitement immunosuppresseur (azathioprine, cyclophosphamide ou méthotrexate) ou tout receveur de greffe ;
Maladie cardiaque cliniquement significative qui affecte négativement la fonction cardiopulmonaire :
- Syndromes coronariens aigus ou cardiopathie ischémique active (tel qu'évalué par l'IP à l'aide de la troponine et de l'ECG)
- Fraction d'éjection cardiaque < 40 % (si connue) ;
- Nécessité de vasopresseurs à doses multiples pour soutenir la tension artérielle (les vasopresseurs à dose unique, tels que Levophed™ ≤ 0,1 mcg/kg/min sont autorisés) ;
- L'œdème pulmonaire cardiogénique comme étiologie de la détresse respiratoire actuelle ;
- Preuve de myocardite ou de péricardite ;
- maladie neuromusculaire ;
- Neutropénie (ANC < 1 000) ;
- Malignité active ayant un impact sur les décisions de traitement ou l'espérance de vie liée à l'essai ;
- Infection pulmonaire bactérienne ou virale concomitante suspectée. Infection bactérienne définie par une numération leucocytaire > 15 k et des résultats positifs de culture de sang/d'urine/de crachat dans les 72 heures.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Lucinactant lyophilisé
Lucinactant lyophilisé reconstitué avec de l'eau stérile pour injection
|
Lucinactant administré sous forme liquide à une dose de 80 mg de phospholipides totaux (TPL)/kg de poids corporel maigre délivré
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Indice d'oxygène (OI)
Délai: Ligne de base jusqu'à 12 heures après le début du dosage
|
Changement par rapport à la ligne de base dans l'OI. L'OI est une valeur d'index, calculée comme (pression moyenne des voies respiratoires [Paw]) x (fraction d'oxygène inspiré [FiO2]) x (100) / (pression partielle d'oxygène [PaO2]) mesurée à l'aide de la moyenne et de l'écart type. C'est un calcul qui mesure la fraction d'oxygène inspiré et son utilisation dans le corps, et une valeur inférieure est meilleure. Les valeurs peuvent aller de 0 à 1000 ; les valeurs inférieures à 25 correspondent à un bon résultat. |
Ligne de base jusqu'à 12 heures après le début du dosage
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Fraction d'oxygène inspiré (FiO2)
Délai: Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
|
Changement par rapport à la ligne de base de FiO2 mesuré à l'aide de la moyenne et de l'écart type.
Niveau de FiO2, allant de 0,21 (air ambiant) à 1,00 (c'est-à-dire 21 % à 100 %)
|
Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
|
Pression partielle d'oxygène (PaO2)
Délai: Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
|
Changement par rapport à la ligne de base de la PaO2 mesurée à l'aide de la moyenne et de l'écart type
|
Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
|
Oxygénation par oxymétrie de pouls (SpO2)
Délai: Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
|
Changement par rapport à la ligne de base de SpO2 mesuré à l'aide de la moyenne et de l'écart type
|
Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
|
Indice d'oxygène (OI)
Délai: Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
|
Changement par rapport à la ligne de base dans l'OI. OI est une valeur d'indice, calculée comme Paw x FiO2 x 100 / PaO2, mesurée en utilisant la moyenne et l'écart type. C'est un calcul qui mesure la fraction d'oxygène inspiré et son utilisation dans le corps, et une valeur inférieure est meilleure. Les valeurs peuvent aller de 0 à 1000 ; les valeurs inférieures à 25 correspondent à un bon résultat. |
Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
|
Pression partielle de dioxyde de carbone (PaCO2)
Délai: Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
|
Changement par rapport à la ligne de base de PaCO2 mesuré à l'aide de la moyenne et de l'écart type
|
Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
|
Dioxyde de carbone de fin de marée (ETCO2)
Délai: Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
|
Changement par rapport à la ligne de base de l'ETCO2 mesuré à l'aide de la moyenne et de l'écart type
|
Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
|
Rapport PaO2 sur FiO2 (P/F)
Délai: Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
|
Changement par rapport à la ligne de base du rapport de la concentration artérielle en oxygène à la fraction d'oxygène inspiré (rapport P/F) et/ou du rapport de la saturation oxymétrique de pouls à la fraction d'oxygène inspiré (rapports P/F et/ou S/F) mesurés à l'aide de la moyenne et de l'étalon déviation.
|
Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
|
Rapport SpO2 à FiO2 (S/F)
Délai: Jusqu'à 24 heures
|
Changement par rapport à la ligne de base du rapport de la saturation oxymétrique de pouls à la fraction d'oxygène inspiré (rapport S/F) mesuré à l'aide de la moyenne et de l'écart type.
|
Jusqu'à 24 heures
|
Pression de plateau (PPLAT)
Délai: Pendant 24 heures
|
Changement par rapport à la ligne de base dans PPLAT, tel que mesuré sur le ventilateur, mesuré à l'aide de la moyenne et de l'écart type.
|
Pendant 24 heures
|
Pression inspiratoire maximale (PIP)
Délai: Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
|
Changement par rapport à la ligne de base du PIP, tel que mesuré sur le ventilateur, mesuré à l'aide de la moyenne et de l'écart type.
|
Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
|
Pression maximale de fin d'expiration (PEP)
Délai: Jusqu'à 24 heures
|
Changement par rapport à la ligne de base de la PEP, mesuré à l'aide de la moyenne et de l'écart type.
|
Jusqu'à 24 heures
|
Indice de ventilation (IV)
Délai: Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
|
Changement par rapport à la ligne de base du VI, défini comme (fréquence respiratoire [RR]) × (pression inspiratoire maximale [PIP] - pression expiratoire positive [PEP]) × (pression partielle du dioxyde de carbone artériel (PaCO2)] / (1000), mesuré en utilisant la moyenne et l'écart-type.
L'IV est utilisé pour déterminer la gravité de la maladie respiratoire, les valeurs les plus élevées indiquant une aggravation de la maladie respiratoire.
|
Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
|
Compliance pulmonaire (CL)
Délai: Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
|
Changement par rapport à la ligne de base de la compliance pulmonaire mesurée à l'aide de la moyenne et de l'écart type.
|
Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
|
Compliance pulmonaire quotidienne (statique) sur le ventilateur
Délai: Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
|
Changement par rapport à la ligne de base de la compliance pulmonaire quotidienne (statique) sur le ventilateur en utilisant la moyenne et l'écart type.
|
Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
|
Journées sans respirateur
Délai: Ligne de base jusqu'à 30 jours après le début du dosage
|
Jours sans ventilateur mesurés à l'aide de la moyenne et de l'écart type.
|
Ligne de base jusqu'à 30 jours après le début du dosage
|
Jours dans l'unité de soins intensifs (USI)
Délai: Ligne de base jusqu'à 30 jours après le début du dosage
|
Jours dans l'unité de soins intensifs (USI) mesurés à l'aide de la moyenne et de l'écart type.
|
Ligne de base jusqu'à 30 jours après le début du dosage
|
Journées à l'hôpital
Délai: Ligne de base jusqu'à 30 jours après le début du dosage
|
Jours d'hospitalisation mesurés à l'aide de la moyenne et de l'écart type.
|
Ligne de base jusqu'à 30 jours après le début du dosage
|
Mortalité toutes causes confondues
Délai: Ligne de base jusqu'à 30 jours après le début du dosage
|
Nombre de décès de participants.
|
Ligne de base jusqu'à 30 jours après le début du dosage
|
Journées sans insuffisance organique
Délai: Ligne de base jusqu'à 30 jours après le début du dosage
|
Jours sans défaillance d'organe mesurés à l'aide de la moyenne et de l'écart type.
|
Ligne de base jusqu'à 30 jours après le début du dosage
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Yuh-Chin T Huang, MD, MHS, Duke University
- Directeur d'études: Steve G Simonson, MD, Windtree Therapeutics
Publications et liens utiles
Publications générales
- Lee CK, Merriam LT, Pearson JC, Lipnick MS, McKleroy W, Kim EY. Treating COVID-19: Evolving approaches to evidence in a pandemic. Cell Rep Med. 2022 Feb 9;3(3):100533. doi: 10.1016/j.xcrm.2022.100533. eCollection 2022 Mar 15.
- Cohen CL, Walker KH, Hsiang M, Sonenthal PD, Riviello ED, Rouhani SA, Lipnick MS, Merriam LT, Kim EY. Combating information chaos: a case for collaborative clinical guidelines in a pandemic. Cell Rep Med. 2021 Aug 17;2(8):100375. doi: 10.1016/j.xcrm.2021.100375. Epub 2021 Jul 27.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections à coronavirus
- Infections à Coronaviridae
- Infections à Nidovirales
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections des voies respiratoires
- Maladies des voies respiratoires
- Troubles respiratoires
- Pneumonie virale
- Pneumonie
- Maladies pulmonaires
- Blessures et Blessures
- Nourrisson, nouveau-né, maladies
- Nourrisson, Prématuré, Maladies
- Blessures thoraciques
- COVID-19 [feminine]
- Syndrome de détresse respiratoire
- Syndrome de détresse respiratoire, nouveau-né
- Lésion pulmonaire aiguë
- Lésion pulmonaire
- Agents du système respiratoire
- Tensioactifs pulmonaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 02-CL-2001a
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
La préparation et la soumission pour publication d'un manuscrit contenant les résultats de l'étude doivent être conformes à un processus déterminé par un accord écrit mutuel entre Windtree et les institutions participantes.
La publication ou la présentation de tout résultat d'étude doit être conforme à toutes les lois applicables en matière de confidentialité, y compris, mais sans s'y limiter, HIPAA. Cet essai sera enregistré sur ClinicalTrials.gov et les informations sur les résultats de cet essai seront soumises. En outre, tous les efforts seront faits pour publier les résultats dans des revues à comité de lecture.
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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