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L'innocuité et la tolérance préliminaire du Lucinactant lyophilisé chez les adultes atteints de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19)

22 juin 2023 mis à jour par: Windtree Therapeutics

Une étude multicentrique à traitement unique pour évaluer l'innocuité et la tolérabilité du lucinactant lyophilisé chez les adultes atteints de lésions pulmonaires aiguës associées au COVID-19

Il s'agit d'une étude multicentrique à traitement unique. Les sujets seront des adultes atteints de lésions pulmonaires aiguës associées au COVID-19 qui sont pris en charge dans un environnement de soins intensifs.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude multicentrique à traitement unique. Les sujets seront des adultes atteints de lésions pulmonaires aiguës associées au COVID-19 qui sont pris en charge dans un environnement de soins intensifs.

Le lucinactant est un surfactant synthétique qui, sous sa forme liquide (SURFAXIN®), est approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis (NDA 021746) pour la prévention du syndrome de détresse respiratoire (SDR) chez les prématurés à haut risque de SDR.

Il a été étudié chez plus de 2000 enfants et adultes. Les données préliminaires d'études sur des animaux et des humains adultes indiquent que le lucinactant pourrait être bénéfique pour les personnes atteintes du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) dans le contexte de l'infection au COVID-19, améliorant l'oxygénation et la compliance pulmonaire. Lorsqu'il est administré à des patients intubés, Lucinactant pourrait potentiellement réduire la durée de la ventilation.

Lucinactant a un profil d'innocuité étendu dans différentes populations de patients pour différentes indications.

On suppose que le lucinactant peut améliorer l'état respiratoire des patients souffrant de COVID-19.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

20

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Buenos Aires, Argentine
        • CEMIC - Centro de Educacion Medica e Investigaciones Clinicals
      • Buenos Aires, Argentine, C1118
        • Fundacion Sanatorio Güemes
      • Buenos Aires, Argentine, C1118
        • Hospital Alemán
      • Buenos Aires, Argentine, C119ABB
        • Hospital Italiano de Bueno Aires
    • California
      • La Jolla, California, États-Unis, 92037
        • University California San Diego - Jacobs Medical Center
      • San Diego, California, États-Unis, 92103
        • University of California San Diego - Medical Center, Hillcrest
    • Georgia
      • Augusta, Georgia, États-Unis, 30912
        • Augusta University Health
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, États-Unis, 40536
        • University of Kentucky
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02111
        • Tufts Medical Center
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, États-Unis, 27705
        • Duke University Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Formulaire de consentement éclairé (ICF) signé et daté par le sujet ou son représentant légal ;
  • 18-75 ans (inclus);
  • Test positif pour le virus du coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2), de préférence par réaction en chaîne par polymérase (PCR) ;
  • Intubation endotrachéale et ventilation mécanique (MV), dans les 7 jours suivant l'intubation initiale ;
  • Ligne artérielle à domicile ;
  • rapport P/F < 300 ;
  • Pression artérielle moyenne ≥ 65 mmHg, immédiatement avant l'inscription ;
  • Infiltrats bilatéraux visibles sur la radiographie frontale du thorax.

Critère d'exclusion:

  • Espérance de vie < 48 heures ou ne pas réanimer les ordres ;
  • Maladie pulmonaire sévère (O2 à domicile, volume expiratoire maximal à une seconde [FEV1] < 2 litres) peu susceptible de répondre au traitement ou hypoxémie profonde (c'est-à-dire, OI ≥ 25 ou P/F < 100) ;
  • Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 ml/min) ;
  • Au cours des 6 derniers mois, a reçu ou reçoit actuellement un traitement immunosuppresseur (azathioprine, cyclophosphamide ou méthotrexate) ou tout receveur de greffe ;
  • Maladie cardiaque cliniquement significative qui affecte négativement la fonction cardiopulmonaire :

    1. Syndromes coronariens aigus ou cardiopathie ischémique active (tel qu'évalué par l'IP à l'aide de la troponine et de l'ECG)
    2. Fraction d'éjection cardiaque < 40 % (si connue) ;
    3. Nécessité de vasopresseurs à doses multiples pour soutenir la tension artérielle (les vasopresseurs à dose unique, tels que Levophed™ ≤ 0,1 mcg/kg/min sont autorisés) ;
    4. L'œdème pulmonaire cardiogénique comme étiologie de la détresse respiratoire actuelle ;
    5. Preuve de myocardite ou de péricardite ;
  • maladie neuromusculaire ;
  • Neutropénie (ANC < 1 000) ;
  • Malignité active ayant un impact sur les décisions de traitement ou l'espérance de vie liée à l'essai ;
  • Infection pulmonaire bactérienne ou virale concomitante suspectée. Infection bactérienne définie par une numération leucocytaire > 15 k et des résultats positifs de culture de sang/d'urine/de crachat dans les 72 heures.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Lucinactant lyophilisé
Lucinactant lyophilisé reconstitué avec de l'eau stérile pour injection
Lucinactant administré sous forme liquide à une dose de 80 mg de phospholipides totaux (TPL)/kg de poids corporel maigre délivré
Autres noms:
  • Sinapultide (KL4) Tensioactif

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Indice d'oxygène (OI)
Délai: Ligne de base jusqu'à 12 heures après le début du dosage

Changement par rapport à la ligne de base dans l'OI. L'OI est une valeur d'index, calculée comme (pression moyenne des voies respiratoires [Paw]) x (fraction d'oxygène inspiré [FiO2]) x (100) / (pression partielle d'oxygène [PaO2]) mesurée à l'aide de la moyenne et de l'écart type.

C'est un calcul qui mesure la fraction d'oxygène inspiré et son utilisation dans le corps, et une valeur inférieure est meilleure. Les valeurs peuvent aller de 0 à 1000 ; les valeurs inférieures à 25 correspondent à un bon résultat.

Ligne de base jusqu'à 12 heures après le début du dosage

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fraction d'oxygène inspiré (FiO2)
Délai: Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
Changement par rapport à la ligne de base de FiO2 mesuré à l'aide de la moyenne et de l'écart type. Niveau de FiO2, allant de 0,21 (air ambiant) à 1,00 (c'est-à-dire 21 % à 100 %)
Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
Pression partielle d'oxygène (PaO2)
Délai: Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
Changement par rapport à la ligne de base de la PaO2 mesurée à l'aide de la moyenne et de l'écart type
Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
Oxygénation par oxymétrie de pouls (SpO2)
Délai: Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
Changement par rapport à la ligne de base de SpO2 mesuré à l'aide de la moyenne et de l'écart type
Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
Indice d'oxygène (OI)
Délai: Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration

Changement par rapport à la ligne de base dans l'OI. OI est une valeur d'indice, calculée comme Paw x FiO2 x 100 / PaO2, mesurée en utilisant la moyenne et l'écart type.

C'est un calcul qui mesure la fraction d'oxygène inspiré et son utilisation dans le corps, et une valeur inférieure est meilleure. Les valeurs peuvent aller de 0 à 1000 ; les valeurs inférieures à 25 correspondent à un bon résultat.

Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
Pression partielle de dioxyde de carbone (PaCO2)
Délai: Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
Changement par rapport à la ligne de base de PaCO2 mesuré à l'aide de la moyenne et de l'écart type
Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
Dioxyde de carbone de fin de marée (ETCO2)
Délai: Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
Changement par rapport à la ligne de base de l'ETCO2 mesuré à l'aide de la moyenne et de l'écart type
Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
Rapport PaO2 sur FiO2 (P/F)
Délai: Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
Changement par rapport à la ligne de base du rapport de la concentration artérielle en oxygène à la fraction d'oxygène inspiré (rapport P/F) et/ou du rapport de la saturation oxymétrique de pouls à la fraction d'oxygène inspiré (rapports P/F et/ou S/F) mesurés à l'aide de la moyenne et de l'étalon déviation.
Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
Rapport SpO2 à FiO2 (S/F)
Délai: Jusqu'à 24 heures
Changement par rapport à la ligne de base du rapport de la saturation oxymétrique de pouls à la fraction d'oxygène inspiré (rapport S/F) mesuré à l'aide de la moyenne et de l'écart type.
Jusqu'à 24 heures
Pression de plateau (PPLAT)
Délai: Pendant 24 heures
Changement par rapport à la ligne de base dans PPLAT, tel que mesuré sur le ventilateur, mesuré à l'aide de la moyenne et de l'écart type.
Pendant 24 heures
Pression inspiratoire maximale (PIP)
Délai: Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
Changement par rapport à la ligne de base du PIP, tel que mesuré sur le ventilateur, mesuré à l'aide de la moyenne et de l'écart type.
Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
Pression maximale de fin d'expiration (PEP)
Délai: Jusqu'à 24 heures
Changement par rapport à la ligne de base de la PEP, mesuré à l'aide de la moyenne et de l'écart type.
Jusqu'à 24 heures
Indice de ventilation (IV)
Délai: Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
Changement par rapport à la ligne de base du VI, défini comme (fréquence respiratoire [RR]) × (pression inspiratoire maximale [PIP] - pression expiratoire positive [PEP]) × (pression partielle du dioxyde de carbone artériel (PaCO2)] / (1000), mesuré en utilisant la moyenne et l'écart-type. L'IV est utilisé pour déterminer la gravité de la maladie respiratoire, les valeurs les plus élevées indiquant une aggravation de la maladie respiratoire.
Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
Compliance pulmonaire (CL)
Délai: Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
Changement par rapport à la ligne de base de la compliance pulmonaire mesurée à l'aide de la moyenne et de l'écart type.
Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
Compliance pulmonaire quotidienne (statique) sur le ventilateur
Délai: Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
Changement par rapport à la ligne de base de la compliance pulmonaire quotidienne (statique) sur le ventilateur en utilisant la moyenne et l'écart type.
Ligne de base jusqu'à 24 heures après le début de l'administration
Journées sans respirateur
Délai: Ligne de base jusqu'à 30 jours après le début du dosage
Jours sans ventilateur mesurés à l'aide de la moyenne et de l'écart type.
Ligne de base jusqu'à 30 jours après le début du dosage
Jours dans l'unité de soins intensifs (USI)
Délai: Ligne de base jusqu'à 30 jours après le début du dosage
Jours dans l'unité de soins intensifs (USI) mesurés à l'aide de la moyenne et de l'écart type.
Ligne de base jusqu'à 30 jours après le début du dosage
Journées à l'hôpital
Délai: Ligne de base jusqu'à 30 jours après le début du dosage
Jours d'hospitalisation mesurés à l'aide de la moyenne et de l'écart type.
Ligne de base jusqu'à 30 jours après le début du dosage
Mortalité toutes causes confondues
Délai: Ligne de base jusqu'à 30 jours après le début du dosage
Nombre de décès de participants.
Ligne de base jusqu'à 30 jours après le début du dosage
Journées sans insuffisance organique
Délai: Ligne de base jusqu'à 30 jours après le début du dosage
Jours sans défaillance d'organe mesurés à l'aide de la moyenne et de l'écart type.
Ligne de base jusqu'à 30 jours après le début du dosage

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Yuh-Chin T Huang, MD, MHS, Duke University
  • Directeur d'études: Steve G Simonson, MD, Windtree Therapeutics

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

5 janvier 2021

Achèvement primaire (Réel)

20 février 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

20 février 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 mai 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 mai 2020

Première publication (Réel)

15 mai 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 juin 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 juin 2023

Dernière vérification

1 juin 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

La préparation et la soumission pour publication d'un manuscrit contenant les résultats de l'étude doivent être conformes à un processus déterminé par un accord écrit mutuel entre Windtree et les institutions participantes.

La publication ou la présentation de tout résultat d'étude doit être conforme à toutes les lois applicables en matière de confidentialité, y compris, mais sans s'y limiter, HIPAA. Cet essai sera enregistré sur ClinicalTrials.gov et les informations sur les résultats de cet essai seront soumises. En outre, tous les efforts seront faits pour publier les résultats dans des revues à comité de lecture.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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