- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04389671
Sikkerheden og den foreløbige tolerabilitet af frysetørret Lucinaktant hos voksne med Coronavirus-sygdom 2019 (COVID-19)
En multicenter, enkeltbehandlingsundersøgelse for at vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af frysetørret Lucinaktant hos voksne med COVID-19 associeret akut lungeskade
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et multicenter, enkeltbehandlingsstudie. Forsøgspersonerne vil bestå af voksne med COVID-19 associeret akut lungeskade, som bliver plejet i et kritisk plejemiljø.
Lucinactant er et syntetisk overfladeaktivt middel, der i flydende form (SURFAXIN®) er godkendt af United States Food and Drug Administration (NDA 021746) til forebyggelse af respiratory distress syndrome (RDS) hos for tidligt fødte spædbørn med høj risiko for RDS.
Det er blevet undersøgt hos over 2000 børn og voksne. Foreløbige data fra dyre- og voksne undersøgelser indikerer, at lucinaktant kan være i stand til at gavne dem med akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) i forbindelse med COVID-19-infektion, hvilket forbedrer iltning og lungecompliance. Når det gives til intuberede patienter, kan Lucinactant potentielt reducere varigheden af ventilationen.
Lucinactant har en omfattende sikkerhedsprofil i forskellige patientpopulationer for forskellige indikationer.
Det antages, at lucinaktant kan forbedre respirationsstatus hos patienter, der lider af COVID-19.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Buenos Aires, Argentina
- CEMIC - Centro de Educacion Medica e Investigaciones Clinicals
-
Buenos Aires, Argentina, C1118
- Fundacion Sanatorio Güemes
-
Buenos Aires, Argentina, C1118
- Hospital Aleman
-
Buenos Aires, Argentina, C119ABB
- Hospital Italiano de Bueno Aires
-
-
-
-
California
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 92037
- University California San Diego - Jacobs Medical Center
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92103
- University of California San Diego - Medical Center, Hillcrest
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Forenede Stater, 30912
- Augusta University Health
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40536
- University of Kentucky
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27705
- Duke University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet og dateret informeret samtykkeformular (ICF) af emnet eller juridisk autoriseret repræsentant;
- Alder 18-75 (inklusive);
- Assay positiv for alvorligt akut respiratorisk syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) virus, fortrinsvis ved polymerasekædereaktion (PCR);
- Endotracheal intubation og mekanisk ventilation (MV), inden for 7 dage efter indledende intubation;
- Indboende arteriel linje;
- P/F-forhold < 300;
- Gennemsnitligt blodtryk ≥ 65 mmHg umiddelbart før tilmelding;
- Bilaterale infiltrater set på frontal røntgenbillede af thorax.
Ekskluderingskriterier:
- Forventet levetid < 48 timer eller genopliv ikke ordrer;
- Alvorlig lungesygdom (hjemme-O2, forceret ekspiratorisk volumen ved et sekund [FEV1] < 2 liter), som sandsynligvis ikke reagerer på terapi eller dyb hypoxæmi (dvs. OI ≥ 25 eller P/F < 100);
- Alvorligt nedsat nyrefunktion (kreatininclearance < 30 ml/min);
- Inden for de sidste 6 måneder har modtaget, eller i øjeblikket modtager, immunsuppressionsbehandling (azathioprin, cyclophosphamid eller methotrexat) eller enhver transplantationsmodtager;
Klinisk signifikant hjertesygdom, der negativt påvirker hjerte-lungefunktionen:
- Akutte koronare syndromer eller aktiv iskæmisk hjertesygdom (som vurderet af PI ved hjælp af troponin og EKG)
- Hjerteudstødningsfraktion < 40 % (hvis kendt);
- Behov for flerdosis vasopressorer til at understøtte blodtrykket (enkeltdosis vasopressorer, såsom Levophed™ ≤ 0,1 mcg/kg/min er tilladt);
- Kardiogent lungeødem som ætiologien til den aktuelle åndedrætsbesvær;
- Bevis på myocarditis eller pericarditis;
- Neuromuskulær sygdom;
- Neutropeni (ANC < 1000);
- Aktiv malignitet, der påvirker behandlingsbeslutninger eller forventet levetid relateret til forsøget;
- Mistænkt samtidig bakteriel eller anden viral lungeinfektion. Bakteriel infektion defineret som hvidt blodtal (WBC) > 15k og positive blod/urin/sputumdyrkningsresultater inden for 72 timer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Lyofiliseret Lucinactant
Lyofiliseret Lucinactant rekonstitueret med sterilt vand til injektion
|
Lucinaktant indgivet som en væske i en dosis på 80 mg totale fosfolipider (TPL)/kg afgivet mager kropsvægt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Oxygen Index (OI)
Tidsramme: Baseline gennem 12 timer efter påbegyndelse af dosering
|
Ændring fra baseline i OI. OI er en indeksværdi, beregnet som (gennemsnitlig luftvejstryk [Paw]) x (fraktion af indåndet ilt [FiO2]) x (100) / (Partialtryk af ilt [PaO2]) målt ved hjælp af middelværdi og standardafvigelse. Det er en beregning, der måler brøkdelen af indåndet ilt og dets forbrug i kroppen, og en lavere værdi er bedre. Værdier kan variere fra 0 til 1000; værdier under 25 svarer til et godt resultat. |
Baseline gennem 12 timer efter påbegyndelse af dosering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Fraktion af inspireret ilt (FiO2)
Tidsramme: Baseline til og med 24 timer efter påbegyndelse af dosering
|
Ændring fra baseline i FiO2 målt ved hjælp af middelværdi og standardafvigelse.
FiO2-niveau, der spænder fra 0,21 (rumluft) til 1,00 (dvs. 21 % til 100 %)
|
Baseline til og med 24 timer efter påbegyndelse af dosering
|
Partialtryk af ilt (PaO2)
Tidsramme: Baseline til og med 24 timer efter påbegyndelse af dosering
|
Ændring fra baseline i PaO2 målt ved hjælp af middelværdi og standardafvigelse
|
Baseline til og med 24 timer efter påbegyndelse af dosering
|
Oxygenering fra pulsoximetri (SpO2)
Tidsramme: Baseline til og med 24 timer efter påbegyndelse af dosering
|
Ændring fra baseline i SpO2 målt ved hjælp af middelværdi og standardafvigelse
|
Baseline til og med 24 timer efter påbegyndelse af dosering
|
Oxygen Index (OI)
Tidsramme: Baseline til og med 24 timer efter påbegyndelse af dosering
|
Ændring fra baseline i OI. OI er en indeksværdi, beregnet som Paw x FiO2 x 100 / PaO2, målt ved hjælp af middelværdi og standardafvigelse. Det er en beregning, der måler brøkdelen af indåndet ilt og dets forbrug i kroppen, og en lavere værdi er bedre. Værdier kan variere fra 0 til 1000; værdier under 25 svarer til et godt resultat. |
Baseline til og med 24 timer efter påbegyndelse af dosering
|
Partialtryk af kuldioxid (PaCO2)
Tidsramme: Baseline til og med 24 timer efter påbegyndelse af dosering
|
Ændring fra baseline i PaCO2 målt ved hjælp af middelværdi og standardafvigelse
|
Baseline til og med 24 timer efter påbegyndelse af dosering
|
End Tidal Carbon Dioxide (ETCO2)
Tidsramme: Baseline til og med 24 timer efter påbegyndelse af dosering
|
Ændring fra baseline i ETCO2 målt ved hjælp af middelværdi og standardafvigelse
|
Baseline til og med 24 timer efter påbegyndelse af dosering
|
PaO2 til FiO2 (P/F) forhold
Tidsramme: Baseline til og med 24 timer efter påbegyndelse af dosering
|
Ændring fra baseline i forholdet mellem arteriel oxygenkoncentration og fraktion af indåndet oxygen (P/F-forhold) og/eller forholdet mellem pulsoximetrisk mætning og fraktion af indåndet oxygen (P/F- og/eller S/F-forhold) målt ved hjælp af middelværdi og standard afvigelse.
|
Baseline til og med 24 timer efter påbegyndelse af dosering
|
SpO2 til FiO2 (S/F) forhold
Tidsramme: Gennem 24 timer
|
Ændring fra baseline i forholdet mellem pulsoximetrisk mætning til fraktion af indåndet oxygen (S/F-forhold) målt ved hjælp af middelværdi og standardafvigelse.
|
Gennem 24 timer
|
Plateautryk (PPLAT)
Tidsramme: Gennem 24 timer
|
Ændring fra baseline i PPLAT, som målt på ventilatoren, målt ved hjælp af middelværdi og standardafvigelse.
|
Gennem 24 timer
|
Peak Inspiratory Pressure (PIP)
Tidsramme: Baseline til og med 24 timer efter påbegyndelse af dosering
|
Ændring fra baseline i PIP, som målt på ventilatoren, målt ved hjælp af middelværdi og standardafvigelse.
|
Baseline til og med 24 timer efter påbegyndelse af dosering
|
Peak Expiratory End Pressure (PEEP)
Tidsramme: Gennem 24 timer
|
Ændring fra baseline i PEEP, målt ved hjælp af middelværdi og standardafvigelse.
|
Gennem 24 timer
|
Ventilationsindeks (VI)
Tidsramme: Baseline til og med 24 timer efter påbegyndelse af dosering
|
Ændring fra baseline i VI, defineret som (respirationsfrekvens [RR]) × (Peak Inspiratory Pressure [PIP] - Positivt End Expiratory Pressure [PEEP]) × (Partial Pressure of Arterial Carbon Dioxide (PaCO2)] / (1000), målt ved brug af middelværdi og standardafvigelse.
VI bruges til at bestemme sværhedsgraden af luftvejssygdomme, med højere værdier, der indikerer forværret luftvejssygdom.
|
Baseline til og med 24 timer efter påbegyndelse af dosering
|
Lungeoverholdelse (CL)
Tidsramme: Baseline til og med 24 timer efter påbegyndelse af dosering
|
Ændring fra baseline i lungecompliance målt ved hjælp af målt med middelværdi og standardafvigelse.
|
Baseline til og med 24 timer efter påbegyndelse af dosering
|
Daglig lungeoverensstemmelse (statisk) på ventilator
Tidsramme: Baseline til og med 24 timer efter påbegyndelse af dosering
|
Ændring fra baseline i daglig lungecompliance (statisk) på ventilator ved hjælp af målt med middelværdi og standardafvigelse.
|
Baseline til og med 24 timer efter påbegyndelse af dosering
|
Ventilatorfrie dage
Tidsramme: Baseline til og med 30 dage efter påbegyndelse af dosering
|
Ventilatorfri dage målt ved hjælp af middelværdi og standardafvigelse.
|
Baseline til og med 30 dage efter påbegyndelse af dosering
|
Dage på intensivafdelingen (ICU)
Tidsramme: Baseline til og med 30 dage efter påbegyndelse af dosering
|
Dage på intensiv afdeling (ICU) målt ved hjælp af gennemsnit og standardafvigelse.
|
Baseline til og med 30 dage efter påbegyndelse af dosering
|
Dage på hospitalet
Tidsramme: Baseline til og med 30 dage efter påbegyndelse af dosering
|
Dage på hospitalet målt med middel og standardafvigelse.
|
Baseline til og med 30 dage efter påbegyndelse af dosering
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: Baseline til og med 30 dage efter påbegyndelse af dosering
|
Antal deltagerdødsfald.
|
Baseline til og med 30 dage efter påbegyndelse af dosering
|
Dage uden organfejl
Tidsramme: Baseline til og med 30 dage efter påbegyndelse af dosering
|
Dage uden organsvigt målt ved hjælp af middelværdi og standardafvigelse.
|
Baseline til og med 30 dage efter påbegyndelse af dosering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yuh-Chin T Huang, MD, MHS, Duke University
- Studieleder: Steve G Simonson, MD, Windtree Therapeutics
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lee CK, Merriam LT, Pearson JC, Lipnick MS, McKleroy W, Kim EY. Treating COVID-19: Evolving approaches to evidence in a pandemic. Cell Rep Med. 2022 Feb 9;3(3):100533. doi: 10.1016/j.xcrm.2022.100533. eCollection 2022 Mar 15.
- Cohen CL, Walker KH, Hsiang M, Sonenthal PD, Riviello ED, Rouhani SA, Lipnick MS, Merriam LT, Kim EY. Combating information chaos: a case for collaborative clinical guidelines in a pandemic. Cell Rep Med. 2021 Aug 17;2(8):100375. doi: 10.1016/j.xcrm.2021.100375. Epub 2021 Jul 27.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Lungesygdomme
- Sår og skader
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Spædbørn, for tidligt fødte, Sygdomme
- Thoracale skader
- COVID-19
- Respiratory Distress Syndrome
- Respiratory Distress Syndrome, nyfødt
- Akut lungeskade
- Lungeskade
- Respiratoriske midler
- Pulmonale overfladeaktive stoffer
Andre undersøgelses-id-numre
- 02-CL-2001a
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Forberedelse og indsendelse til udgivelse af et manuskript, der indeholder undersøgelsesresultaterne, skal ske i overensstemmelse med en proces, der er fastlagt af en gensidig skriftlig aftale mellem Windtree og de deltagende institutioner.
Offentliggørelsen eller præsentationen af eventuelle undersøgelsesresultater skal overholde alle gældende love om beskyttelse af personlige oplysninger, inklusive men ikke begrænset til HIPAA. Dette forsøg vil blive registreret på ClinicalTrials.gov, og oplysninger om resultater fra dette forsøg vil blive indsendt. Derudover vil der blive gjort ethvert forsøg på at publicere resultater i peer-reviewede tidsskrifter.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med COVID-19
-
Yang I. PachankisAktiv, ikke rekrutterendeCOVID-19 luftvejsinfektion | COVID-19 stresssyndrom | COVID-19-vaccinebivirkning | COVID-19-associeret tromboembolisme | COVID-19 Post-Intensive Care Syndrome | COVID-19-associeret slagtilfældeKina
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico og andre samarbejdspartnereAfsluttetPostakutte følgesygdomme af COVID-19 | Tilstand efter COVID-19 | Langtids-COVID | Kronisk COVID-19 syndromItalien
-
Massachusetts General HospitalRekrutteringPostakut COVID-19 syndrom | Lang COVID | Postakutte følgesygdomme af COVID-19 | Lang COVID-19Forenede Stater
-
Indonesia UniversityRekrutteringPost-COVID-19 syndrom | Lang COVID | Tilstand efter COVID-19 | Post-COVID syndrom | Lang COVID-19Indonesien
-
Dr. Soetomo General HospitalIndonesia-MoH; Universitas Airlangga; Biotis Pharmaceuticals, IndonesiaRekrutteringCovid-19-pandemi | Vacciner mod covid-19 | COVID-19 virus sygdomIndonesien
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityShangluo Central Hospital; Ankang Central Hospital; Hanzhong Central Hospital og andre samarbejdspartnereRekrutteringKohorteopfølgning af epidemi og neuroimaging for patienter under den første bølge af COVID-19 i KinaCOVID-19 | Post-COVID-19 syndrom | Post-akut COVID-19 | Akut COVID-19Kina
-
Erasmus Medical CenterDa Vinci Clinic; HGC RijswijkIkke rekrutterer endnuPost-COVID-19 syndrom | Lang COVID | Lang Covid19 | Tilstand efter COVID-19 | Post-COVID syndrom | Tilstand efter COVID-19, uspecificeret | Post-COVID tilstandHolland
-
University of Witten/HerdeckeInstitut für Rehabilitationsforschung NorderneyAfsluttetPost-COVID-19 syndrom | Long-COVID-19 syndromTyskland
-
University Hospital, Ioannina1st Division of Internal Medicine, University Hospital of IoanninaRekrutteringCOVID-19 lungebetændelse | COVID-19 luftvejsinfektion | Covid-19-pandemi | COVID-19 Akut Respiratorisk Distress Syndrome | COVID-19-associeret lungebetændelse | COVID 19 associeret koagulopati | COVID-19 (Coronavirus sygdom 2019) | COVID-19-associeret tromboembolismeGrækenland
Kliniske forsøg med Lucinaktant
-
University of North Carolina, Chapel HillWindtree Therapeutics; Cystic Fibrosis FoundationAfsluttetCystisk fibroseForenede Stater