- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04389671
코로나바이러스 질병 2019(COVID-19)에 걸린 성인의 동결건조 루시낙턴트의 안전성 및 예비 내약성
COVID-19 관련 급성 폐 손상이 있는 성인을 대상으로 동결건조된 Lucinactant의 안전성과 내약성을 평가하기 위한 다기관 단일 치료 연구
연구 개요
상세 설명
이것은 다기관 단일 치료 연구입니다. 피험자는 중환자실에서 치료를 받고 있는 COVID-19 관련 급성 폐 손상이 있는 성인으로 구성됩니다.
Lucinactant는 액체 형태(SURFAXIN®)의 합성 계면활성제로 미국 식품의약국(NDA 021746)에서 RDS 위험이 높은 미숙아의 호흡곤란 증후군(RDS) 예방용으로 승인되었습니다.
2000명 이상의 어린이와 성인을 대상으로 연구되었습니다. 동물 및 성인 인간 연구의 예비 데이터에 따르면 lucinactant는 COVID-19 감염과 관련하여 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS) 환자에게 도움이 될 수 있으며 산소 공급 및 폐 순응도를 향상시킬 수 있습니다. 삽관된 환자에게 Lucinactant를 투여하면 잠재적으로 환기 기간을 줄일 수 있습니다.
Lucinactant는 다양한 적응증에 대해 다양한 환자 모집단에서 광범위한 안전성 프로파일을 가지고 있습니다.
lucinactant가 COVID-19로 고통받는 환자의 호흡 상태를 개선할 수 있다는 가설이 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
California
-
La Jolla, California, 미국, 92037
- University California San Diego - Jacobs Medical Center
-
San Diego, California, 미국, 92103
- University of California San Diego - Medical Center, Hillcrest
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, 미국, 30912
- Augusta University Health
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, 미국, 40536
- University of Kentucky
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, 미국, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, 미국, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, 미국, 27705
- Duke University Medical Center
-
-
-
-
-
Buenos Aires, 아르헨티나
- CEMIC - Centro de Educacion Medica e Investigaciones Clinicals
-
Buenos Aires, 아르헨티나, C1118
- Fundacion Sanatorio Güemes
-
Buenos Aires, 아르헨티나, C1118
- Hospital Alemán
-
Buenos Aires, 아르헨티나, C119ABB
- Hospital Italiano de Bueno Aires
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 피험자 또는 법적으로 권한을 위임받은 대리인이 서명하고 날짜를 기입한 정보에 입각한 동의서(ICF)
- 18-75세(포함),
- 중증급성호흡기증후군 코로나바이러스 2(SARS-CoV-2) 바이러스에 대한 분석 결과 양성, 바람직하게는 중합효소 연쇄 반응(PCR);
- 기관내 삽관 및 기계적 환기(MV), 최초 삽관 후 7일 이내;
- 거주 동맥 라인;
- P/F 비율 < 300;
- 등록 직전 평균 혈압 ≥ 65 mmHg;
- 정면 흉부 방사선 사진에서 보이는 양측 침윤.
제외 기준:
- 기대 수명이 48시간 미만이거나 주문을 소생시키지 마십시오.
- 중증 폐 질환(home O2, 1초 강제 호기량[FEV1] < 2 리터)은 요법에 반응할 가능성이 낮거나 심각한 저산소혈증(즉, OI ≥ 25 또는 P/F < 100);
- 중증 신장애(크레아티닌 청소율 < 30mL/분);
- 지난 6개월 이내에 면역억제 요법(아자티오프린, 시클로포스파마이드 또는 메토트렉세이트) 또는 이식 수혜자를 받았거나 현재 받고 있습니다.
심폐 기능에 악영향을 미치는 임상적으로 유의한 심장 질환:
- 급성 관상동맥 증후군 또는 활동성 허혈성 심장 질환(트로포닌 및 ECG를 사용하여 PI에 의해 평가됨)
- 심장 박출률 < 40%(알려진 경우);
- 혈압을 유지하기 위해 다회 용량의 승압제가 필요함(Levophed™ ≤ 0.1 mcg/kg/min과 같은 단일 용량의 승압제가 허용됨);
- 현재 호흡곤란의 병인으로서 심인성 폐부종;
- 심근염 또는 심낭염의 증거;
- 신경근육질환;
- 호중구 감소증(ANC < 1000);
- 시험과 관련된 치료 결정 또는 기대 수명에 영향을 미치는 활동성 악성 종양;
- 수반되는 세균성 또는 기타 바이러스성 폐 감염이 의심됩니다. 백혈구 수치(WBC) > 15k 및 72시간 이내에 양성 혈액/소변/가래 배양 결과로 정의되는 세균 감염.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
실험적: 동결건조 루시나액턴트
주사용 멸균수로 재구성된 동결건조 Lucinactant
|
전달된 제지방 체중 kg당 80mg 총 인지질(TPL)의 용량으로 액체로 투여된 Lucinactant
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
산소 지수(OI)
기간: 투여 개시 후 12시간까지의 기준선
|
OI의 기준선에서 변경합니다. OI는 평균 및 표준편차를 사용하여 측정된 (평균 기도압[Paw]) x (흡기 산소 비율[FiO2]) x (100) / (산소 분압[PaO2])으로 계산되는 지수 값입니다. 흡기산소분율과 체내 사용량을 측정한 수치로 수치가 낮을수록 좋다. 값의 범위는 0에서 1000까지입니다. 25 미만의 값은 좋은 결과에 해당합니다. |
투여 개시 후 12시간까지의 기준선
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
흡기 산소 분율(FiO2)
기간: 투여 개시 후 24시간까지의 기준선
|
평균 및 표준 편차를 사용하여 측정된 FiO2의 기준선에서 변화.
0.21(실내 공기) ~ 1.00(즉, 21% ~ 100%) 범위의 FiO2 수준
|
투여 개시 후 24시간까지의 기준선
|
산소 분압(PaO2)
기간: 투여 개시 후 24시간까지의 기준선
|
평균 및 표준 편차를 사용하여 측정된 PaO2의 기준선 대비 변화
|
투여 개시 후 24시간까지의 기준선
|
맥박 산소 측정법(SpO2)을 통한 산소 공급
기간: 투여 개시 후 24시간까지의 기준선
|
평균 및 표준 편차를 사용하여 측정된 SpO2의 기준선 대비 변화
|
투여 개시 후 24시간까지의 기준선
|
산소 지수(OI)
기간: 투여 개시 후 24시간까지의 기준선
|
OI의 기준선에서 변경합니다. OI는 평균 및 표준 편차를 사용하여 측정된 Paw x FiO2 x 100 / PaO2로 계산되는 지수 값입니다. 흡기산소분율과 체내 사용량을 측정한 수치로 수치가 낮을수록 좋다. 값의 범위는 0에서 1000까지입니다. 25 미만의 값은 좋은 결과에 해당합니다. |
투여 개시 후 24시간까지의 기준선
|
이산화탄소 분압(PaCO2)
기간: 투여 개시 후 24시간까지의 기준선
|
평균 및 표준 편차를 사용하여 측정된 PaCO2의 기준선 대비 변화
|
투여 개시 후 24시간까지의 기준선
|
호기말 이산화탄소(ETCO2)
기간: 투여 개시 후 24시간까지의 기준선
|
평균 및 표준 편차를 사용하여 측정된 ETCO2의 기준선 대비 변화
|
투여 개시 후 24시간까지의 기준선
|
PaO2 대 FiO2(P/F) 비율
기간: 투여 개시 후 24시간까지의 기준선
|
평균 및 표준을 사용하여 측정된 흡기 산소 비율(P/F 비율)에 대한 동맥 산소 농도 비율 및/또는 흡기 산소 비율(P/F 및/또는 S/F 비율)에 대한 맥박 산소 포화도 비율의 기준선에서 변경 편차.
|
투여 개시 후 24시간까지의 기준선
|
SpO2 대 FiO2(S/F) 비율
기간: 24시간 동안
|
평균 및 표준 편차를 사용하여 측정된 흡기 산소 비율(S/F 비율)에 대한 맥박 산소 측정 포화도의 비율이 기준선에서 변경됩니다.
|
24시간 동안
|
고원 압력(PPLAT)
기간: 24시간 동안
|
평균 및 표준편차를 사용하여 측정된 인공호흡기에서 측정된 PPLAT의 기준선으로부터의 변화.
|
24시간 동안
|
최고 흡기압(PIP)
기간: 투여 개시 후 24시간까지의 기준선
|
평균 및 표준 편차를 사용하여 측정된 인공호흡기에서 측정된 PIP의 기준선으로부터의 변화.
|
투여 개시 후 24시간까지의 기준선
|
최대 호기말 압력(PEEP)
기간: 24시간 동안
|
평균 및 표준 편차를 사용하여 측정된 PEEP의 기준선으로부터의 변화.
|
24시간 동안
|
환기 지수(VI)
기간: 투여 개시 후 24시간까지의 기준선
|
(호흡수[RR]) × (최대 흡기압[PIP] - 호기말 양압[PEEP]) × (동맥 이산화탄소 분압(PaCO2)] / (1000)으로 정의되는 VI의 기준선으로부터의 변화, 측정됨 평균과 표준 편차를 사용합니다.
VI는 호흡기 질환의 중증도를 결정하는 데 사용되며 값이 높을수록 호흡기 질환이 악화됨을 나타냅니다.
|
투여 개시 후 24시간까지의 기준선
|
폐 순응도(CL)
기간: 투여 개시 후 24시간까지의 기준선
|
평균 및 표준 편차를 사용하여 측정하여 측정한 폐 순응도의 기준선에서 변화.
|
투여 개시 후 24시간까지의 기준선
|
인공호흡기의 일일 폐 순응도(정적)
기간: 투여 개시 후 24시간까지의 기준선
|
평균 및 표준편차를 사용하여 측정된 인공호흡기에 대한 일일 폐 순응도(정적)의 기준선에서 변화.
|
투여 개시 후 24시간까지의 기준선
|
인공호흡기 없는 날
기간: 투여 개시 후 30일까지의 기준선
|
평균 및 표준편차를 사용하여 인공호흡기 없는 일수를 측정했습니다.
|
투여 개시 후 30일까지의 기준선
|
중환자실(ICU)에서의 일수
기간: 투여 개시 후 30일까지의 기준선
|
평균 및 표준 편차를 사용하여 측정된 중환자실(ICU)에서의 일수.
|
투여 개시 후 30일까지의 기준선
|
병원에서의 일
기간: 투여 개시 후 30일까지의 기준선
|
평균 및 표준편차를 사용하여 측정된 병원에서의 일수.
|
투여 개시 후 30일까지의 기준선
|
모든 원인으로 인한 사망
기간: 투여 개시 후 30일까지의 기준선
|
참가자 사망 수.
|
투여 개시 후 30일까지의 기준선
|
장기 부전 없는 날
기간: 투여 개시 후 30일까지의 기준선
|
평균 및 표준 편차를 사용하여 측정된 장기 부전 없는 일수.
|
투여 개시 후 30일까지의 기준선
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Yuh-Chin T Huang, MD, MHS, Duke University
- 연구 책임자: Steve G Simonson, MD, Windtree Therapeutics
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Lee CK, Merriam LT, Pearson JC, Lipnick MS, McKleroy W, Kim EY. Treating COVID-19: Evolving approaches to evidence in a pandemic. Cell Rep Med. 2022 Feb 9;3(3):100533. doi: 10.1016/j.xcrm.2022.100533. eCollection 2022 Mar 15.
- Cohen CL, Walker KH, Hsiang M, Sonenthal PD, Riviello ED, Rouhani SA, Lipnick MS, Merriam LT, Kim EY. Combating information chaos: a case for collaborative clinical guidelines in a pandemic. Cell Rep Med. 2021 Aug 17;2(8):100375. doi: 10.1016/j.xcrm.2021.100375. Epub 2021 Jul 27.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 02-CL-2001a
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
연구 결과가 포함된 원고의 출판을 위한 준비 및 제출은 윈드트리와 참여 기관 간의 상호 서면 합의에 의해 결정된 절차에 따릅니다.
모든 연구 결과의 게시 또는 발표는 HIPAA를 포함하되 이에 국한되지 않는 모든 해당 개인 정보 보호법을 준수해야 합니다. 이 시험은 ClinicalTrials.gov에 등록되고 이 시험의 결과 정보가 제출됩니다. 또한 동료 평가 저널에 결과를 게시하기 위해 모든 시도를 할 것입니다.
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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