- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04414592
Mänskliga navelsträngs mesenkymala stamceller för behandling av lumbal diskdegenerationssjukdom
31 maj 2020 uppdaterad av: Qiang Fu, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
Säkerhet och effektivitet hos mänskliga navelsträngens mesenkymala stamceller för behandling av lumbal diskdegenerationssjukdom
Denna studie syftar till att undersöka säkerheten och effektiviteten hos mänskliga navelsträngsmesenkymala stamceller (hUCMSC) för behandling av ländryggsdiskdegenerationssjukdomar.
Vi antar att transplantation av hUCMSC i den degenerativa disken leder till symtomlindring och bromsar utvecklingen av diskdegeneration.
Studieöversikt
Status
Rekrytering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Diskbråck i ländryggen gör att patienterna får svår ländryggssmärta och radikulär smärta för att minska livskvaliteten och leda till en stor ekonomisk börda för patienter och samhälle.
Under de senaste åren har full endoskopisk diskektomi använts i stor utsträckning vid behandling av diskbråck i ländryggen på grund av dess fördelar med minskat trauma, förbättrad återhämtning och lägre kostnad.
Men återhämtningen av den kvarvarande nucleus pulposus existerar fortfarande efter nervrotsdekompression.
Det är angeläget att använda stamcells- och vävnadsteknik för att ersätta resektionsvävnaden och reparera den kvarvarande nucleus pulposus för återförslutning av disken.
Att observera säkerheten och effekten av mänskliga mesenkymala stamceller från navelsträngen (hUCMSCs) vid behandling av degeneration av länddisken.
Denna kliniska prövning syftar till att inkludera en enda grupp på 20 patienter med diskbråck i ländryggen.
Tjugo miljoner hUCMSCs kommer att injiceras i länddisken hos de inskrivna patienterna i denna icke-slumpmässiga, självkontrollerade och endos öppna studiedesign.
Patienterna kommer att följas upp i 3 månader, 6 månader och 12 månader efter injektionen för att utvärdera säkerheten för patienterna efter transplantation av hUCMSCs.
Dessutom kommer förbättring av patienternas livskvalitet att utvärderas med hjälp av ODI-poäng, VAS-poäng och SF-36-poäng.
Lumbal disksignaler kommer också att kvantifieras med hjälp av MRT för att visa att transplantation av hUCMSCs kan sakta ner degeneration av länddisken.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Förväntat)
20
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Song Guo, M.D.
- Telefonnummer: 15901836457
- E-post: guosongtj@163.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Jigang Zhang, M.D.
- Telefonnummer: 18621155781
- E-post: 2293259778@qq.com
Studieorter
-
-
-
Shanghai, Kina
- Rekrytering
- Shanghai General Hospital
-
Huvudutredare:
- Qiang Fu, M.D.
-
Kontakt:
- Qiang Fu, M.D.
- Telefonnummer: 13636636288
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200080
- Rekrytering
- Shanghai General Hospital
-
Kontakt:
- Song Guo, M.D.
- Telefonnummer: 15901836457
- E-post: guosongtj@163.com
-
Kontakt:
- Qiang Fu, M.D.
- Telefonnummer: 13636636288
- E-post: johson.f@163.com
-
Huvudutredare:
- Qiang Fu, M.D.
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 60 år (VUXEN)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder: 18-60 år gammal;
- Symtom med smärta i nedre delen av ryggen och ensidig radikulär smärta;
- Misslyckande med konservativa behandlingar inklusive sjukgymnastik, manipulationsterapi och icke-morfinläkemedelsterapi;
- CT/MRT visar tydligt unilateralt nucleus pulposus herniation för att komprimera nervroten;
- Symtom och avbildning som visar unilateralt diskbråck i ländryggen;
- Avbildning visade ett segment av ländryggsdiskbråck;
- Pfirrmann disc degeneration klassificering från lumbal MRI: grad I-IV;
- Segment av diskbråck i ländryggen: L3-4, L4-5, L5-S1;
- Unilateral full endoskopisk lumbal diskektomi;
- Underteckna det informerade samtycket;
- Ingen tidigare historia av ryggradskirurgi.
Exklusions kriterier:
- Tidigare historia av tumör eller ryggradsinfektion;
- Allvarliga koagulationsrubbningar eller tar orala antikoagulantia
- koma eller oförmåga;
- MRT-kontraindikationer (kardiovaskulära och cerebrovaskulära stentimplantationshistoria, pacemaker, biologisk stimulator, etc.);
- gravid;
- graviditet eller amning;
- deltagit i andra kliniska prövningar under de senaste 30 dagarna;
- Historik om stamcellsterapi;
- dålig efterlevnad eller oförmåga att korrekt förstå samordningen;
- fått intervertebral diskinterventionsterapi, såsom radiofrekvens, laserablation, proteasinjektion och ozoninjektion under de senaste 3 månaderna;
- Mycket allergisk konstitution eller allvarlig allergisk historia;
- Allvarliga autoimmuna sjukdomar eller får immunsuppressiv terapi;
- Allvarlig infektion eller hög feber;
- Chock, svikt i vitala organ eller instabila vitala tecken;
- Röntgen som visar att stenosprocenten i det degenerativa segmentet var större än 30 % jämfört med det intilliggande normala segmentet.
- Lumbal diskbråck med förkalkning;
- Lumbal diskbråck med Modic Change;
- Lumbal diskbråck med svår spinal stenos;
- Lumbal diskbråck med lumbal spondylolistes;
- Lumbal diskbråck med spinal deformitet;
- psykosociala avvikelser, kognitiv funktionsnedsättning eller andra fysiska sjukdomar som påverkar forskningsresultaten;
- Andra orsaker.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: NA
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Mänskliga navelsträngens mesenkymala stamceller
Injektion av tjugo miljoner mänskliga mesenkymala stamceller från navelsträngen i den degenerativa disken
|
Tjugo miljoner mänskliga mesenkymala stamceller från navelsträngen kommer omedelbart att injiceras i de degenerativa diskarna hos sådana patienter som diagnostiseras med diskbråck i ländryggen och opereras med full endoskopi lumbal diskektomi.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Lumbar disksignaleringsvärden från magnetisk resonanstomografi
Tidsram: Baslinje, efter operation 3 månader, efter operation 6 månader, efter operation 12 månader
|
Ändringar från baslinjen i ländskivans signaleringsvärden från magnetisk resonanstomografi
|
Baslinje, efter operation 3 månader, efter operation 6 månader, efter operation 12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Visual Analogue Scale (VAS) (0-10 poäng, de högre poängen betyder ett sämre resultat)
Tidsram: Baslinje, efter operation 3 månader, efter operation 6 månader, efter operation 12 månader
|
Förändringar från baslinjen i Visual Analogue Scale av smärta i nedre rygg och ben
|
Baslinje, efter operation 3 månader, efter operation 6 månader, efter operation 12 månader
|
|
Oswestry Disability Index (ODI) (0-50 poäng, de högre poängen betyder ett sämre resultat)
Tidsram: Baslinje, efter operation 3 månader, efter operation 6 månader, efter operation 12 månader
|
Förändringar från baslinjen i Oswestry Disability Index
|
Baslinje, efter operation 3 månader, efter operation 6 månader, efter operation 12 månader
|
|
The Short Form (36) Health survey (SF36) (0-100 poäng, ju högre poäng betyder bättre resultat)
Tidsram: Baslinje, efter operation 3 månader, efter operation 6 månader, efter operation 12 månader
|
Förändringar från baslinjen i The Short Form (36) Health survey (SF36)
|
Baslinje, efter operation 3 månader, efter operation 6 månader, efter operation 12 månader
|
|
Disc Height Index (DHI) från röntgen
Tidsram: Baslinje, efter operation 3 månader, efter operation 6 månader, efter operation 12 månader
|
Ändringar från baslinjen i skivhöjdsindex
|
Baslinje, efter operation 3 månader, efter operation 6 månader, efter operation 12 månader
|
|
Storleken på herniated nucleus pulposus från magnetisk resonanstomografi
Tidsram: Baslinje, efter operation 3 månader, efter operation 6 månader, efter operation 12 månader
|
Förändringar från baslinjen i storleken på nucleus pulposus från magnetisk resonanstomografi
|
Baslinje, efter operation 3 månader, efter operation 6 månader, efter operation 12 månader
|
|
Antal deltagare med behandlingsrelaterade biverkningar enligt CTCAE v4.0
Tidsram: Från baslinjen till datumet för första dokumenterade progression eller datum för dödsfall oavsett orsak, beroende på vilket som kom först, bedömd upp till 12 månader
|
Bedömning av försämring av patienternas baslinjesymtom eller funktioner (kommer att betraktas som en AE); (även allmänna AE-händelser), särskilda AE-händelser relaterade till procedurerna/behandlingen.
Alla biverkningar kommer att bedömas med gemensamma terminologikriterier för biverkningar.
|
Från baslinjen till datumet för första dokumenterade progression eller datum för dödsfall oavsett orsak, beroende på vilket som kom först, bedömd upp till 12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: Qiang Fu, M.D., Minimally Invasive Spinal of Shanghai General Hospital
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Walker BF. The prevalence of low back pain: a systematic review of the literature from 1966 to 1998. J Spinal Disord. 2000 Jun;13(3):205-17. doi: 10.1097/00002517-200006000-00003.
- Ghiselli G, Wang JC, Bhatia NN, Hsu WK, Dawson EG. Adjacent segment degeneration in the lumbar spine. J Bone Joint Surg Am. 2004 Jul;86(7):1497-503. doi: 10.2106/00004623-200407000-00020.
- Chen Z, Zhang L, Dong J, Xie P, Liu B, Wang Q, Chen R, Shu T, Li S, Feng F, Yang B, He L, Yang Y, Liu Z, Pang M, Rong L. Percutaneous Transforaminal Endoscopic Discectomy Versus Microendoscopic Discectomy for Lumbar Disc Herniation: Two-Year Results of a Randomized Controlled Trial. Spine (Phila Pa 1976). 2020 Apr 15;45(8):493-503. doi: 10.1097/BRS.0000000000003314.
- Li Z, Lang G, Chen X, Sacks H, Mantzur C, Tropp U, Mader KT, Smallwood TC, Sammon C, Richards RG, Alini M, Grad S. Polyurethane scaffold with in situ swelling capacity for nucleus pulposus replacement. Biomaterials. 2016 Apr;84:196-209. doi: 10.1016/j.biomaterials.2016.01.040. Epub 2016 Jan 21.
- Moriguchi Y, Mojica-Santiago J, Grunert P, Pennicooke B, Berlin C, Khair T, Navarro-Ramirez R, Ricart Arbona RJ, Nguyen J, Hartl R, Bonassar LJ. Total disc replacement using tissue-engineered intervertebral discs in the canine cervical spine. PLoS One. 2017 Oct 20;12(10):e0185716. doi: 10.1371/journal.pone.0185716. eCollection 2017.
- Benneker LM, Andersson G, Iatridis JC, Sakai D, Hartl R, Ito K, Grad S. Cell therapy for intervertebral disc repair: advancing cell therapy from bench to clinics. Eur Cell Mater. 2014 May 6;27:5-11. doi: 10.22203/ecm.v027sa02.
- Sobajima S, Vadala G, Shimer A, Kim JS, Gilbertson LG, Kang JD. Feasibility of a stem cell therapy for intervertebral disc degeneration. Spine J. 2008 Nov-Dec;8(6):888-96. doi: 10.1016/j.spinee.2007.09.011. Epub 2007 Dec 21.
- Sakai D, Mochida J, Yamamoto Y, Nomura T, Okuma M, Nishimura K, Nakai T, Ando K, Hotta T. Transplantation of mesenchymal stem cells embedded in Atelocollagen gel to the intervertebral disc: a potential therapeutic model for disc degeneration. Biomaterials. 2003 Sep;24(20):3531-41. doi: 10.1016/s0142-9612(03)00222-9.
- Sakai D, Mochida J, Iwashina T, Hiyama A, Omi H, Imai M, Nakai T, Ando K, Hotta T. Regenerative effects of transplanting mesenchymal stem cells embedded in atelocollagen to the degenerated intervertebral disc. Biomaterials. 2006 Jan;27(3):335-45. doi: 10.1016/j.biomaterials.2005.06.038. Epub 2005 Aug 19.
- Sakai D, Mochida J, Iwashina T, Watanabe T, Nakai T, Ando K, Hotta T. Differentiation of mesenchymal stem cells transplanted to a rabbit degenerative disc model: potential and limitations for stem cell therapy in disc regeneration. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Nov 1;30(21):2379-87. doi: 10.1097/01.brs.0000184365.28481.e3.
- Crevensten G, Walsh AJ, Ananthakrishnan D, Page P, Wahba GM, Lotz JC, Berven S. Intervertebral disc cell therapy for regeneration: mesenchymal stem cell implantation in rat intervertebral discs. Ann Biomed Eng. 2004 Mar;32(3):430-4. doi: 10.1023/b:abme.0000017545.84833.7c.
- Zhang YG, Guo X, Xu P, Kang LL, Li J. Bone mesenchymal stem cells transplanted into rabbit intervertebral discs can increase proteoglycans. Clin Orthop Relat Res. 2005 Jan;(430):219-26. doi: 10.1097/01.blo.0000146534.31120.cf.
- Ho G, Leung VY, Cheung KM, Chan D. Effect of severity of intervertebral disc injury on mesenchymal stem cell-based regeneration. Connect Tissue Res. 2008;49(1):15-21. doi: 10.1080/03008200701818595.
- Yi Z, Guanjun T, Lin C, Zifeng P. Effects of Transplantation of hTIMP-1-Expressing Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells on the Extracellular Matrix of Degenerative Intervertebral Discs in an In Vivo Rabbit Model. Spine (Phila Pa 1976). 2014 May 15;39(11):E669-E675. doi: 10.1097/BRS.0000000000000316.
- Wei A, Tao H, Chung SA, Brisby H, Ma DD, Diwan AD. The fate of transplanted xenogeneic bone marrow-derived stem cells in rat intervertebral discs. J Orthop Res. 2009 Mar;27(3):374-9. doi: 10.1002/jor.20567.
- Jeong JH, Jin ES, Min JK, Jeon SR, Park CS, Kim HS, Choi KH. Human mesenchymal stem cells implantation into the degenerated coccygeal disc of the rat. Cytotechnology. 2009 Jan;59(1):55-64. doi: 10.1007/s10616-009-9192-1. Epub 2009 Apr 12.
- Hiyama A, Mochida J, Iwashina T, Omi H, Watanabe T, Serigano K, Tamura F, Sakai D. Transplantation of mesenchymal stem cells in a canine disc degeneration model. J Orthop Res. 2008 May;26(5):589-600. doi: 10.1002/jor.20584.
- Henriksson HB, Svanvik T, Jonsson M, Hagman M, Horn M, Lindahl A, Brisby H. Transplantation of human mesenchymal stems cells into intervertebral discs in a xenogeneic porcine model. Spine (Phila Pa 1976). 2009 Jan 15;34(2):141-8. doi: 10.1097/BRS.0b013e31818f8c20.
- Zhang Y, Drapeau S, Howard SA, Thonar EJ, Anderson DG. Transplantation of goat bone marrow stromal cells to the degenerating intervertebral disc in a goat disc injury model. Spine (Phila Pa 1976). 2011 Mar 1;36(5):372-7. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181d10401.
- Jeong JH, Lee JH, Jin ES, Min JK, Jeon SR, Choi KH. Regeneration of intervertebral discs in a rat disc degeneration model by implanted adipose-tissue-derived stromal cells. Acta Neurochir (Wien). 2010 Oct;152(10):1771-7. doi: 10.1007/s00701-010-0698-2. Epub 2010 Jun 24.
- Chun HJ, Kim YS, Kim BK, Kim EH, Kim JH, Do BR, Hwang SJ, Hwang JY, Lee YK. Transplantation of human adipose-derived stem cells in a rabbit model of traumatic degeneration of lumbar discs. World Neurosurg. 2012 Sep-Oct;78(3-4):364-71. doi: 10.1016/j.wneu.2011.12.084. Epub 2011 Dec 24.
- Ganey T, Hutton WC, Moseley T, Hedrick M, Meisel HJ. Intervertebral disc repair using adipose tissue-derived stem and regenerative cells: experiments in a canine model. Spine (Phila Pa 1976). 2009 Oct 1;34(21):2297-304. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181a54157.
- Miyamoto T, Muneta T, Tabuchi T, Matsumoto K, Saito H, Tsuji K, Sekiya I. Intradiscal transplantation of synovial mesenchymal stem cells prevents intervertebral disc degeneration through suppression of matrix metalloproteinase-related genes in nucleus pulposus cells in rabbits. Arthritis Res Ther. 2010;12(6):R206. doi: 10.1186/ar3182. Epub 2010 Nov 5.
- Leckie SK, Sowa GA, Bechara BP, Hartman RA, Coelho JP, Witt WT, Dong QD, Bowman BW, Bell KM, Vo NV, Kramer BC, Kang JD. Injection of human umbilical tissue-derived cells into the nucleus pulposus alters the course of intervertebral disc degeneration in vivo. Spine J. 2013 Mar;13(3):263-72. doi: 10.1016/j.spinee.2012.12.004. Epub 2013 Feb 4.
- Pettine KA, Murphy MB, Suzuki RK, Sand TT. Percutaneous injection of autologous bone marrow concentrate cells significantly reduces lumbar discogenic pain through 12 months. Stem Cells. 2015 Jan;33(1):146-56. doi: 10.1002/stem.1845.
- Vadala G, Sowa G, Hubert M, Gilbertson LG, Denaro V, Kang JD. Mesenchymal stem cells injection in degenerated intervertebral disc: cell leakage may induce osteophyte formation. J Tissue Eng Regen Med. 2012 May;6(5):348-55. doi: 10.1002/term.433. Epub 2011 Jun 13.
- Hernigou P, Homma Y, Flouzat-Lachaniette CH, Poignard A, Chevallier N, Rouard H. Cancer risk is not increased in patients treated for orthopaedic diseases with autologous bone marrow cell concentrate. J Bone Joint Surg Am. 2013 Dec 18;95(24):2215-21. doi: 10.2106/JBJS.M.00261.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (FÖRVÄNTAT)
1 augusti 2020
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
1 mars 2022
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
1 mars 2023
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
6 maj 2020
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
31 maj 2020
Första postat (FAKTISK)
4 juni 2020
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
4 juni 2020
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
31 maj 2020
Senast verifierad
1 maj 2020
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- QFu
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivning
All relativ individuell deltagardata (IPD) som samlades in under försöket efter avidentifiering
Tidsram för IPD-delning
Omedelbart efter publicering.
Inget slutdatum.
Kriterier för IPD Sharing Access
Forskarna associerar med diskdegeneration och stamceller.
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .