- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04414592
Lidské mezenchymální kmenové buňky z pupečníku pro léčbu degenerativního onemocnění bederní ploténky
31. května 2020 aktualizováno: Qiang Fu, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
Bezpečnost a účinnost lidských mezenchymálních kmenových buněk z pupečníku pro léčbu degenerativního onemocnění bederní ploténky
Tato studie si klade za cíl prozkoumat bezpečnost a účinnost lidských mezenchymálních kmenových buněk z pupečníku (hUCMSC) pro léčbu degenerativních onemocnění bederní ploténky.
Předpokládáme, že roubování hUCMSC do degenerativní ploténky vede k úlevě od symptomů a zpomalení progrese degenerace ploténky.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Intervence / Léčba
Detailní popis
Výhřez bederní ploténky způsobuje pacientům silné bolesti dolní části zad a radikulární bolesti, což snižuje kvalitu života a vede k velké ekonomické zátěži pro pacienty a společnost.
V posledních letech byla při léčbě výhřezu bederní ploténky široce používána plná endoskopická diskektomie kvůli jejím výhodám spočívajícím ve snížení traumatu, lepší rekonvalescenci a nižší ceně.
Po dekompresi nervového kořene však stále existuje reherniace reziduálního nucleus pulposus.
Je naléhavé použít kmenové buňky a tkáňové inženýrství k nahrazení resekční tkáně a k opravě reziduálního pulposu nucleus pro opětovné utěsnění disku.
Pozorovat bezpečnost a účinnost lidských mezenchymálních kmenových buněk z pupečníku (hUCMSC) při léčbě degenerace bederní ploténky.
Tato klinická studie je zaměřena na zahrnutí jediné skupiny 20 pacientů s herniací bederní ploténky.
Dvacet milionů hUCMSC bude injikováno do bederní ploténky zařazených pacientů v tomto nenáhodném, samokontrolovaném a jednodávkovém otevřeném designu studie.
Pacienti budou sledováni po dobu 3 měsíců, 6 měsíců a 12 měsíců po injekci, aby se vyhodnotila bezpečnost pacientů po transplantaci hUCMSC.
Kromě toho bude hodnoceno zlepšení kvality života pacientů pomocí skóre ODI, skóre VAS a skóre SF-36.
Signály bederní ploténky budou také kvantifikovány pomocí MRI, aby se prokázalo, že transplantace hUCMSC může zpomalit degeneraci bederní ploténky.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
20
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Song Guo, M.D.
- Telefonní číslo: 15901836457
- E-mail: guosongtj@163.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Jigang Zhang, M.D.
- Telefonní číslo: 18621155781
- E-mail: 2293259778@qq.com
Studijní místa
-
-
-
Shanghai, Čína
- Nábor
- Shanghai General Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Qiang Fu, M.D.
-
Kontakt:
- Qiang Fu, M.D.
- Telefonní číslo: 13636636288
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína, 200080
- Nábor
- Shanghai General Hospital
-
Kontakt:
- Song Guo, M.D.
- Telefonní číslo: 15901836457
- E-mail: guosongtj@163.com
-
Kontakt:
- Qiang Fu, M.D.
- Telefonní číslo: 13636636288
- E-mail: johson.f@163.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Qiang Fu, M.D.
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 60 let (DOSPĚLÝ)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk: 18-60 let;
- Příznaky s bolestí dolní části zad a jednostrannou radikulární bolestí;
- Selhání konzervativní léčby včetně fyzikální terapie, manipulační terapie a terapie nemorfinovými léky;
- CT/MRI jasně ukazující jednostrannou herniaci pulposu nucleus ke stlačení nervového kořene;
- Symptomy a zobrazení ukazující jednostrannou herniaci bederní ploténky;
- Zobrazení ukázalo jednosegmentovou herniaci bederní ploténky;
- Klasifikace degenerace disku podle Pfirrmanna z lumbální MRI: stupeň I-IV;
- Segmenty výhřezu disku bederní: L3-4, L4-5, L5-S1;
- Jednostranná plná endoskopická bederní discektomie;
- Podepsání informovaného souhlasu;
- Bez předchozí anamnézy operace páteře.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí anamnéza nádoru nebo infekce páteře;
- Těžké poruchy koagulace nebo užíváte perorální antikoagulancia
- kóma nebo neschopnost;
- Kontraindikace MRI (anamnéza implantace kardiovaskulárního a cerebrovaskulárního stentu, kardiostimulátor, biologický stimulátor atd.);
- těhotná;
- těhotenství nebo kojení;
- v posledních 30 dnech se účastnil jiných klinických studií;
- Historie léčby kmenovými buňkami;
- špatná shoda nebo neschopnost správně porozumět koordinaci;
- podstoupili v posledních 3 měsících intervenční terapii meziobratlové ploténky, jako je radiofrekvenční, laserová ablace, injekce proteázy a injekce ozonu;
- Vysoce alergická konstituce nebo závažná alergická anamnéza;
- Těžká autoimunitní onemocnění nebo imunosupresivní léčba;
- Závažná infekce nebo vysoká horečka;
- Šok, selhání životně důležitých orgánů nebo nestabilní životní funkce;
- Rentgen ukazuje, že procento stenózy degenerativního segmentu bylo větší než 30 % ve srovnání s procentem stenózy sousedního normálního segmentu.
- Výhřez bederní ploténky s kalcifikací;
- Bederní disk herniace s Modic Change;
- Výhřez bederní ploténky s těžkou spinální stenózou;
- Výhřez bederní ploténky s bederní spondylolistézou;
- Výhřez bederní ploténky s deformací páteře;
- psychosociální abnormality, kognitivní poruchy nebo jiná fyzická onemocnění ovlivňující výsledky výzkumu;
- Jiné důvody.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: Mezenchymální kmenové buňky lidské pupeční šňůry
Injekce dvaceti milionů lidských mezenchymálních kmenových buněk z pupečníku do degenerativní ploténky
|
Dvacet milionů lidských mezenchymálních kmenových buněk z pupečníku bude okamžitě injikováno do degenerativních plotének pacientů, u kterých je diagnostikována herniace bederní ploténky a jsou operováni s plnou endoskopií bederní discektomie.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Bederní disk signalizační hodnoty z magnetické rezonance
Časové okno: Výchozí stav, po operaci 3 měsíce, po operaci 6 měsíců, po operaci 12 měsíců
|
Změny od výchozí hodnoty v hodnotách signalizace bederního disku ze zobrazování magnetickou rezonancí
|
Výchozí stav, po operaci 3 měsíce, po operaci 6 měsíců, po operaci 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Vizuální analogová škála (VAS) (0-10 skóre, vyšší skóre znamená horší výsledek)
Časové okno: Výchozí stav, po operaci 3 měsíce, po operaci 6 měsíců, po operaci 12 měsíců
|
Změny od výchozí hodnoty ve vizuální analogové škále bolesti dolní části zad a bolesti nohou
|
Výchozí stav, po operaci 3 měsíce, po operaci 6 měsíců, po operaci 12 měsíců
|
Oswestry Disability Index (ODI) (0-50 skóre, vyšší skóre znamená horší výsledek)
Časové okno: Výchozí stav, po operaci 3 měsíce, po operaci 6 měsíců, po operaci 12 měsíců
|
Změny od výchozí hodnoty v Oswestry Disability Index
|
Výchozí stav, po operaci 3 měsíce, po operaci 6 měsíců, po operaci 12 měsíců
|
Krátká forma (36) zdravotní průzkum (SF36) (0–100 skóre, vyšší skóre znamená lepší výsledek)
Časové okno: Výchozí stav, po operaci 3 měsíce, po operaci 6 měsíců, po operaci 12 měsíců
|
Změny oproti výchozímu stavu v The Short Form (36) Health survey (SF36)
|
Výchozí stav, po operaci 3 měsíce, po operaci 6 měsíců, po operaci 12 měsíců
|
Index výšky disku (DHI) z rentgenového záření
Časové okno: Výchozí stav, po operaci 3 měsíce, po operaci 6 měsíců, po operaci 12 měsíců
|
Změny od základní linie v indexu výšky disku
|
Výchozí stav, po operaci 3 měsíce, po operaci 6 měsíců, po operaci 12 měsíců
|
Velikost pulposus herniated nucleus pulposus z magnetické rezonance
Časové okno: Výchozí stav, po operaci 3 měsíce, po operaci 6 měsíců, po operaci 12 měsíců
|
Změny velikosti nucleus pulposus od výchozí hodnoty ze zobrazování magnetickou rezonancí
|
Výchozí stav, po operaci 3 měsíce, po operaci 6 měsíců, po operaci 12 měsíců
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou podle CTCAE v4.0
Časové okno: Od výchozího stavu do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 12 měsíců
|
Posouzení zhoršení výchozích symptomů nebo funkcí pacientů (bude považováno za AE); (také obecné AE příhody), konkrétní AE příhody související s procedurami/léčbou.
Všechny AE budou hodnoceny podle společných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky.
|
Od výchozího stavu do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Qiang Fu, M.D., Minimally Invasive Spinal of Shanghai General Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Walker BF. The prevalence of low back pain: a systematic review of the literature from 1966 to 1998. J Spinal Disord. 2000 Jun;13(3):205-17. doi: 10.1097/00002517-200006000-00003.
- Ghiselli G, Wang JC, Bhatia NN, Hsu WK, Dawson EG. Adjacent segment degeneration in the lumbar spine. J Bone Joint Surg Am. 2004 Jul;86(7):1497-503. doi: 10.2106/00004623-200407000-00020.
- Chen Z, Zhang L, Dong J, Xie P, Liu B, Wang Q, Chen R, Shu T, Li S, Feng F, Yang B, He L, Yang Y, Liu Z, Pang M, Rong L. Percutaneous Transforaminal Endoscopic Discectomy Versus Microendoscopic Discectomy for Lumbar Disc Herniation: Two-Year Results of a Randomized Controlled Trial. Spine (Phila Pa 1976). 2020 Apr 15;45(8):493-503. doi: 10.1097/BRS.0000000000003314.
- Li Z, Lang G, Chen X, Sacks H, Mantzur C, Tropp U, Mader KT, Smallwood TC, Sammon C, Richards RG, Alini M, Grad S. Polyurethane scaffold with in situ swelling capacity for nucleus pulposus replacement. Biomaterials. 2016 Apr;84:196-209. doi: 10.1016/j.biomaterials.2016.01.040. Epub 2016 Jan 21.
- Moriguchi Y, Mojica-Santiago J, Grunert P, Pennicooke B, Berlin C, Khair T, Navarro-Ramirez R, Ricart Arbona RJ, Nguyen J, Hartl R, Bonassar LJ. Total disc replacement using tissue-engineered intervertebral discs in the canine cervical spine. PLoS One. 2017 Oct 20;12(10):e0185716. doi: 10.1371/journal.pone.0185716. eCollection 2017.
- Benneker LM, Andersson G, Iatridis JC, Sakai D, Hartl R, Ito K, Grad S. Cell therapy for intervertebral disc repair: advancing cell therapy from bench to clinics. Eur Cell Mater. 2014 May 6;27:5-11. doi: 10.22203/ecm.v027sa02.
- Sobajima S, Vadala G, Shimer A, Kim JS, Gilbertson LG, Kang JD. Feasibility of a stem cell therapy for intervertebral disc degeneration. Spine J. 2008 Nov-Dec;8(6):888-96. doi: 10.1016/j.spinee.2007.09.011. Epub 2007 Dec 21.
- Sakai D, Mochida J, Yamamoto Y, Nomura T, Okuma M, Nishimura K, Nakai T, Ando K, Hotta T. Transplantation of mesenchymal stem cells embedded in Atelocollagen gel to the intervertebral disc: a potential therapeutic model for disc degeneration. Biomaterials. 2003 Sep;24(20):3531-41. doi: 10.1016/s0142-9612(03)00222-9.
- Sakai D, Mochida J, Iwashina T, Hiyama A, Omi H, Imai M, Nakai T, Ando K, Hotta T. Regenerative effects of transplanting mesenchymal stem cells embedded in atelocollagen to the degenerated intervertebral disc. Biomaterials. 2006 Jan;27(3):335-45. doi: 10.1016/j.biomaterials.2005.06.038. Epub 2005 Aug 19.
- Sakai D, Mochida J, Iwashina T, Watanabe T, Nakai T, Ando K, Hotta T. Differentiation of mesenchymal stem cells transplanted to a rabbit degenerative disc model: potential and limitations for stem cell therapy in disc regeneration. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Nov 1;30(21):2379-87. doi: 10.1097/01.brs.0000184365.28481.e3.
- Crevensten G, Walsh AJ, Ananthakrishnan D, Page P, Wahba GM, Lotz JC, Berven S. Intervertebral disc cell therapy for regeneration: mesenchymal stem cell implantation in rat intervertebral discs. Ann Biomed Eng. 2004 Mar;32(3):430-4. doi: 10.1023/b:abme.0000017545.84833.7c.
- Zhang YG, Guo X, Xu P, Kang LL, Li J. Bone mesenchymal stem cells transplanted into rabbit intervertebral discs can increase proteoglycans. Clin Orthop Relat Res. 2005 Jan;(430):219-26. doi: 10.1097/01.blo.0000146534.31120.cf.
- Ho G, Leung VY, Cheung KM, Chan D. Effect of severity of intervertebral disc injury on mesenchymal stem cell-based regeneration. Connect Tissue Res. 2008;49(1):15-21. doi: 10.1080/03008200701818595.
- Yi Z, Guanjun T, Lin C, Zifeng P. Effects of Transplantation of hTIMP-1-Expressing Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells on the Extracellular Matrix of Degenerative Intervertebral Discs in an In Vivo Rabbit Model. Spine (Phila Pa 1976). 2014 May 15;39(11):E669-E675. doi: 10.1097/BRS.0000000000000316.
- Wei A, Tao H, Chung SA, Brisby H, Ma DD, Diwan AD. The fate of transplanted xenogeneic bone marrow-derived stem cells in rat intervertebral discs. J Orthop Res. 2009 Mar;27(3):374-9. doi: 10.1002/jor.20567.
- Jeong JH, Jin ES, Min JK, Jeon SR, Park CS, Kim HS, Choi KH. Human mesenchymal stem cells implantation into the degenerated coccygeal disc of the rat. Cytotechnology. 2009 Jan;59(1):55-64. doi: 10.1007/s10616-009-9192-1. Epub 2009 Apr 12.
- Hiyama A, Mochida J, Iwashina T, Omi H, Watanabe T, Serigano K, Tamura F, Sakai D. Transplantation of mesenchymal stem cells in a canine disc degeneration model. J Orthop Res. 2008 May;26(5):589-600. doi: 10.1002/jor.20584.
- Henriksson HB, Svanvik T, Jonsson M, Hagman M, Horn M, Lindahl A, Brisby H. Transplantation of human mesenchymal stems cells into intervertebral discs in a xenogeneic porcine model. Spine (Phila Pa 1976). 2009 Jan 15;34(2):141-8. doi: 10.1097/BRS.0b013e31818f8c20.
- Zhang Y, Drapeau S, Howard SA, Thonar EJ, Anderson DG. Transplantation of goat bone marrow stromal cells to the degenerating intervertebral disc in a goat disc injury model. Spine (Phila Pa 1976). 2011 Mar 1;36(5):372-7. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181d10401.
- Jeong JH, Lee JH, Jin ES, Min JK, Jeon SR, Choi KH. Regeneration of intervertebral discs in a rat disc degeneration model by implanted adipose-tissue-derived stromal cells. Acta Neurochir (Wien). 2010 Oct;152(10):1771-7. doi: 10.1007/s00701-010-0698-2. Epub 2010 Jun 24.
- Chun HJ, Kim YS, Kim BK, Kim EH, Kim JH, Do BR, Hwang SJ, Hwang JY, Lee YK. Transplantation of human adipose-derived stem cells in a rabbit model of traumatic degeneration of lumbar discs. World Neurosurg. 2012 Sep-Oct;78(3-4):364-71. doi: 10.1016/j.wneu.2011.12.084. Epub 2011 Dec 24.
- Ganey T, Hutton WC, Moseley T, Hedrick M, Meisel HJ. Intervertebral disc repair using adipose tissue-derived stem and regenerative cells: experiments in a canine model. Spine (Phila Pa 1976). 2009 Oct 1;34(21):2297-304. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181a54157.
- Miyamoto T, Muneta T, Tabuchi T, Matsumoto K, Saito H, Tsuji K, Sekiya I. Intradiscal transplantation of synovial mesenchymal stem cells prevents intervertebral disc degeneration through suppression of matrix metalloproteinase-related genes in nucleus pulposus cells in rabbits. Arthritis Res Ther. 2010;12(6):R206. doi: 10.1186/ar3182. Epub 2010 Nov 5.
- Leckie SK, Sowa GA, Bechara BP, Hartman RA, Coelho JP, Witt WT, Dong QD, Bowman BW, Bell KM, Vo NV, Kramer BC, Kang JD. Injection of human umbilical tissue-derived cells into the nucleus pulposus alters the course of intervertebral disc degeneration in vivo. Spine J. 2013 Mar;13(3):263-72. doi: 10.1016/j.spinee.2012.12.004. Epub 2013 Feb 4.
- Pettine KA, Murphy MB, Suzuki RK, Sand TT. Percutaneous injection of autologous bone marrow concentrate cells significantly reduces lumbar discogenic pain through 12 months. Stem Cells. 2015 Jan;33(1):146-56. doi: 10.1002/stem.1845.
- Vadala G, Sowa G, Hubert M, Gilbertson LG, Denaro V, Kang JD. Mesenchymal stem cells injection in degenerated intervertebral disc: cell leakage may induce osteophyte formation. J Tissue Eng Regen Med. 2012 May;6(5):348-55. doi: 10.1002/term.433. Epub 2011 Jun 13.
- Hernigou P, Homma Y, Flouzat-Lachaniette CH, Poignard A, Chevallier N, Rouard H. Cancer risk is not increased in patients treated for orthopaedic diseases with autologous bone marrow cell concentrate. J Bone Joint Surg Am. 2013 Dec 18;95(24):2215-21. doi: 10.2106/JBJS.M.00261.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
1. srpna 2020
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
1. března 2022
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
1. března 2023
Termíny zápisu do studia
První předloženo
6. května 2020
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
31. května 2020
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
4. června 2020
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
4. června 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
31. května 2020
Naposledy ověřeno
1. května 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- QFu
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
ANO
Popis plánu IPD
Všechna relativní data jednotlivých účastníků (IPD) shromážděná během studie po deidentifikace
Časový rámec sdílení IPD
Ihned po zveřejnění.
Žádné datum ukončení.
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Vědci se spojují s degenerací plotének a kmenovými buňkami.
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bederní disk Herniace
-
yan luDokončeno
-
Medical University of ViennaStaženoOční fyziologie | Regionální průtok krve | Optický diskRakousko
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterPatient-Centered Outcomes Research Institute; Trustees of Dartmouth CollegeDokončenoDisk Herniated BederníSpojené státy
-
NEOS SurgeryDokončeno
-
Sygehus LillebaeltNeznámýNemoci páteře | Chirurgická operace | Degenerační disk
-
Hospital San José, ChileHospital Clínico La FloridaDokončenoBolesti v kříži | Disk Herniated BederníChile
-
Kyungpook National University HospitalDokončenoDisk Herniated Bederní | Spinální stenóza bederníKorejská republika
-
Aesculap AGNáborDisk Herniated Bederní | Spondylolistéza | Degenerativní onemocnění diskuNěmecko