- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04414592
Menselijke navelstreng mesenchymale stamcellen voor de behandeling van degeneratieve ziekte van de lumbale schijf
31 mei 2020 bijgewerkt door: Qiang Fu, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
Veiligheid en effectiviteit van mesenchymale stamcellen van de menselijke navelstreng voor de behandeling van degeneratieve ziekte van de lumbale schijf
Deze studie heeft tot doel de veiligheid en efficiëntie te onderzoeken van mesenchymale stamcellen van de menselijke navelstreng (hUCMSC) voor de behandeling van ziekten van de lumbale schijfdegeneratie.
We veronderstellen dat het transplanteren van hUCMSC in de degeneratieve schijf leidt tot verlichting van de symptomen en het vertragen van de progressie van schijfdegeneratie.
Studie Overzicht
Toestand
Werving
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Lumbale hernia veroorzaakt bij patiënten ernstige lage rugpijn en radiculaire pijn die de kwaliteit van leven verminderen en leiden tot grote economische lasten voor patiënten en de samenleving.
In de afgelopen jaren is volledige endoscopische discectomie op grote schaal gebruikt bij de behandeling van lumbale hernia vanwege de voordelen van minder trauma, verbeterd herstel en lagere kosten.
De hernia van de resterende nucleus pulposus bestaat echter nog steeds na decompressie van de zenuwwortel.
Het is dringend nodig om stamcel- en weefselmanipulatie te gebruiken om het resectieweefsel te vervangen en de resterende nucleus pulposus te herstellen voor het opnieuw sluiten van de schijf.
Om de veiligheid en werkzaamheid van menselijke navelstreng mesenchymale stamcellen (hUCMSC's) bij de behandeling van lumbale schijfdegeneratie te observeren.
Deze klinische proef is bedoeld om een enkele groep van 20 patiënten met een lumbale hernia op te nemen.
Twintig miljoen hUCMSC's zullen worden geïnjecteerd in de lumbale schijf van de ingeschreven patiënten in dit niet-willekeurige, zelfgecontroleerde open studieontwerp met een enkele dosis.
De patiënten zullen gedurende 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na de injectie worden gevolgd om de veiligheid van de patiënten na het transplanteren van hUCMSC's te evalueren.
Bovendien zal de verbetering van de levenskwaliteit van patiënten worden geëvalueerd met behulp van de ODI-score, VAS-score en SF-36-score.
Lumbale schijfsignalen zullen ook worden gekwantificeerd met behulp van MRI om aan te tonen dat hUCMSC's-transplantatie de degeneratie van de lumbale schijf kan vertragen.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Verwacht)
20
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Song Guo, M.D.
- Telefoonnummer: 15901836457
- E-mail: guosongtj@163.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Jigang Zhang, M.D.
- Telefoonnummer: 18621155781
- E-mail: 2293259778@qq.com
Studie Locaties
-
-
-
Shanghai, China
- Werving
- Shanghai General Hospital
-
Hoofdonderzoeker:
- Qiang Fu, M.D.
-
Contact:
- Qiang Fu, M.D.
- Telefoonnummer: 13636636288
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, China, 200080
- Werving
- Shanghai General Hospital
-
Contact:
- Song Guo, M.D.
- Telefoonnummer: 15901836457
- E-mail: guosongtj@163.com
-
Contact:
- Qiang Fu, M.D.
- Telefoonnummer: 13636636288
- E-mail: johson.f@163.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Qiang Fu, M.D.
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 60 jaar (VOLWASSEN)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd: 18-60 jaar;
- Symptomen met lage rugpijn en unilaterale radiculaire pijn;
- Falen van conservatieve behandelingen, waaronder fysiotherapie, manipulatietherapie en niet-morfinemedicatie;
- CT/MRI die duidelijk een unilaterale hernia van de nucleus pulposus laat zien om de zenuwwortel samen te drukken;
- Symptomen en beeldvorming die eenzijdige lumbale hernia laten zien;
- Beeldvorming toonde een lumbale hernia met één segment;
- Pfirrmann-discusdegeneratieclassificatie van lumbale MRI: graad I-IV;
- Segmenten van lumbale hernia: L3-4, L4-5, L5-S1;
- Unilaterale volledige endoscopische lumbale discectomie;
- Ondertekening van de geïnformeerde toestemming;
- Geen voorgeschiedenis van spinale chirurgie.
Uitsluitingscriteria:
- Voorgeschiedenis van tumor- of spinale infectie;
- Ernstige stollingsstoornissen of als u orale anticoagulantia gebruikt
- coma of arbeidsongeschiktheid;
- MRI-contra-indicaties (cardiovasculaire en cerebrovasculaire stentimplantatiegeschiedenis, pacemaker, biologische stimulator, enz.);
- zwanger;
- zwangerschap of borstvoeding;
- deelgenomen aan andere klinische onderzoeken in de afgelopen 30 dagen;
- Geschiedenis van stamceltherapie;
- slechte naleving, of onvermogen om de coördinatie goed te begrijpen;
- interventietherapie voor de tussenwervelschijf heeft ondergaan, zoals radiofrequentie, laserablatie, protease-injectie en ozoninjectie in de afgelopen 3 maanden;
- Zeer allergische constitutie of ernstige allergische geschiedenis;
- Ernstige auto-immuunziekten of immunosuppressieve therapie;
- Ernstige infectie of hoge koorts;
- Shock, falen van vitale organen of instabiele vitale functies;
- Röntgenfoto waaruit blijkt dat het stenosepercentage van het degeneratieve segment groter was dan 30% in vergelijking met dat van het aangrenzende normale segment.
- Lumbale hernia met verkalking;
- Lumbale hernia met Modic Change;
- Lumbale hernia met ernstige spinale stenose;
- Lumbale hernia met lumbale spondylolisthesis;
- Lumbale hernia met spinale misvorming;
- psychosociale afwijkingen, cognitieve stoornissen of andere lichamelijke ziekten die de onderzoeksresultaten beïnvloeden;
- Andere redenen.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: NA
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Menselijke navelstreng mesenchymale stamcellen
Injectie van twintig miljoen menselijke mesenchymale stamcellen uit de navelstreng in de degeneratieve schijf
|
Twintig miljoen menselijke mesenchymale stamcellen uit de navelstreng zullen onmiddellijk worden geïnjecteerd in de degeneratieve schijven van dergelijke patiënten bij wie een lumbale hernia is vastgesteld en die zijn geopereerd met een volledige endoscopie van de lumbale discectomie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Lumbale schijfsignaleringswaarden van magnetische resonantiebeeldvorming
Tijdsspanne: Basislijn, postoperatief 3 maanden, postoperatief 6 maanden, postoperatief 12 maanden
|
Veranderingen ten opzichte van de uitgangswaarde in signaleringswaarden van de lumbale schijf van magnetische resonantiebeeldvorming
|
Basislijn, postoperatief 3 maanden, postoperatief 6 maanden, postoperatief 12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Visual Analogue Scale (VAS) (0-10 scores, de hogere scores betekenen een slechter resultaat)
Tijdsspanne: Basislijn, postoperatief 3 maanden, postoperatief 6 maanden, postoperatief 12 maanden
|
Veranderingen ten opzichte van baseline in visueel analoge schaal van pijn in de onderrug en pijn in het been
|
Basislijn, postoperatief 3 maanden, postoperatief 6 maanden, postoperatief 12 maanden
|
|
Oswestry Disability Index (ODI) (0-50 scores, de hogere scores betekenen een slechter resultaat)
Tijdsspanne: Basislijn, postoperatief 3 maanden, postoperatief 6 maanden, postoperatief 12 maanden
|
Veranderingen ten opzichte van baseline in Oswestry Disability Index
|
Basislijn, postoperatief 3 maanden, postoperatief 6 maanden, postoperatief 12 maanden
|
|
De Short Form (36) Gezondheidsenquête (SF36) (0-100 scores, de hogere scores betekenen een beter resultaat)
Tijdsspanne: Basislijn, postoperatief 3 maanden, postoperatief 6 maanden, postoperatief 12 maanden
|
Veranderingen ten opzichte van baseline in The Short Form (36) Gezondheidsenquête (SF36)
|
Basislijn, postoperatief 3 maanden, postoperatief 6 maanden, postoperatief 12 maanden
|
|
Disc Height Index (DHI) van röntgenfoto's
Tijdsspanne: Basislijn, postoperatief 3 maanden, postoperatief 6 maanden, postoperatief 12 maanden
|
Veranderingen ten opzichte van de basislijn in schijfhoogte-index
|
Basislijn, postoperatief 3 maanden, postoperatief 6 maanden, postoperatief 12 maanden
|
|
Grootte van hernia nucleus pulposus van magnetische resonantiebeeldvorming
Tijdsspanne: Basislijn, postoperatief 3 maanden, postoperatief 6 maanden, postoperatief 12 maanden
|
Veranderingen ten opzichte van de uitgangswaarde in grootte van nucleus pulposus door magnetische resonantiebeeldvorming
|
Basislijn, postoperatief 3 maanden, postoperatief 6 maanden, postoperatief 12 maanden
|
|
Aantal deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen volgens CTCAE v4.0
Tijdsspanne: Vanaf baseline tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van welke het eerst kwam, beoordeeld tot 12 maanden
|
Beoordelen op verslechtering van de basislijnsymptomen of -functies van de patiënt (zal worden beschouwd als een AE); (ook algemene bijwerkingen), bepaalde bijwerkingen gerelateerd aan de procedures/behandeling.
Alle bijwerkingen zullen worden beoordeeld aan de hand van gemeenschappelijke terminologiecriteria voor bijwerkingen.
|
Vanaf baseline tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van welke het eerst kwam, beoordeeld tot 12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Qiang Fu, M.D., Minimally Invasive Spinal of Shanghai General Hospital
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Walker BF. The prevalence of low back pain: a systematic review of the literature from 1966 to 1998. J Spinal Disord. 2000 Jun;13(3):205-17. doi: 10.1097/00002517-200006000-00003.
- Ghiselli G, Wang JC, Bhatia NN, Hsu WK, Dawson EG. Adjacent segment degeneration in the lumbar spine. J Bone Joint Surg Am. 2004 Jul;86(7):1497-503. doi: 10.2106/00004623-200407000-00020.
- Chen Z, Zhang L, Dong J, Xie P, Liu B, Wang Q, Chen R, Shu T, Li S, Feng F, Yang B, He L, Yang Y, Liu Z, Pang M, Rong L. Percutaneous Transforaminal Endoscopic Discectomy Versus Microendoscopic Discectomy for Lumbar Disc Herniation: Two-Year Results of a Randomized Controlled Trial. Spine (Phila Pa 1976). 2020 Apr 15;45(8):493-503. doi: 10.1097/BRS.0000000000003314.
- Li Z, Lang G, Chen X, Sacks H, Mantzur C, Tropp U, Mader KT, Smallwood TC, Sammon C, Richards RG, Alini M, Grad S. Polyurethane scaffold with in situ swelling capacity for nucleus pulposus replacement. Biomaterials. 2016 Apr;84:196-209. doi: 10.1016/j.biomaterials.2016.01.040. Epub 2016 Jan 21.
- Moriguchi Y, Mojica-Santiago J, Grunert P, Pennicooke B, Berlin C, Khair T, Navarro-Ramirez R, Ricart Arbona RJ, Nguyen J, Hartl R, Bonassar LJ. Total disc replacement using tissue-engineered intervertebral discs in the canine cervical spine. PLoS One. 2017 Oct 20;12(10):e0185716. doi: 10.1371/journal.pone.0185716. eCollection 2017.
- Benneker LM, Andersson G, Iatridis JC, Sakai D, Hartl R, Ito K, Grad S. Cell therapy for intervertebral disc repair: advancing cell therapy from bench to clinics. Eur Cell Mater. 2014 May 6;27:5-11. doi: 10.22203/ecm.v027sa02.
- Sobajima S, Vadala G, Shimer A, Kim JS, Gilbertson LG, Kang JD. Feasibility of a stem cell therapy for intervertebral disc degeneration. Spine J. 2008 Nov-Dec;8(6):888-96. doi: 10.1016/j.spinee.2007.09.011. Epub 2007 Dec 21.
- Sakai D, Mochida J, Yamamoto Y, Nomura T, Okuma M, Nishimura K, Nakai T, Ando K, Hotta T. Transplantation of mesenchymal stem cells embedded in Atelocollagen gel to the intervertebral disc: a potential therapeutic model for disc degeneration. Biomaterials. 2003 Sep;24(20):3531-41. doi: 10.1016/s0142-9612(03)00222-9.
- Sakai D, Mochida J, Iwashina T, Hiyama A, Omi H, Imai M, Nakai T, Ando K, Hotta T. Regenerative effects of transplanting mesenchymal stem cells embedded in atelocollagen to the degenerated intervertebral disc. Biomaterials. 2006 Jan;27(3):335-45. doi: 10.1016/j.biomaterials.2005.06.038. Epub 2005 Aug 19.
- Sakai D, Mochida J, Iwashina T, Watanabe T, Nakai T, Ando K, Hotta T. Differentiation of mesenchymal stem cells transplanted to a rabbit degenerative disc model: potential and limitations for stem cell therapy in disc regeneration. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Nov 1;30(21):2379-87. doi: 10.1097/01.brs.0000184365.28481.e3.
- Crevensten G, Walsh AJ, Ananthakrishnan D, Page P, Wahba GM, Lotz JC, Berven S. Intervertebral disc cell therapy for regeneration: mesenchymal stem cell implantation in rat intervertebral discs. Ann Biomed Eng. 2004 Mar;32(3):430-4. doi: 10.1023/b:abme.0000017545.84833.7c.
- Zhang YG, Guo X, Xu P, Kang LL, Li J. Bone mesenchymal stem cells transplanted into rabbit intervertebral discs can increase proteoglycans. Clin Orthop Relat Res. 2005 Jan;(430):219-26. doi: 10.1097/01.blo.0000146534.31120.cf.
- Ho G, Leung VY, Cheung KM, Chan D. Effect of severity of intervertebral disc injury on mesenchymal stem cell-based regeneration. Connect Tissue Res. 2008;49(1):15-21. doi: 10.1080/03008200701818595.
- Yi Z, Guanjun T, Lin C, Zifeng P. Effects of Transplantation of hTIMP-1-Expressing Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells on the Extracellular Matrix of Degenerative Intervertebral Discs in an In Vivo Rabbit Model. Spine (Phila Pa 1976). 2014 May 15;39(11):E669-E675. doi: 10.1097/BRS.0000000000000316.
- Wei A, Tao H, Chung SA, Brisby H, Ma DD, Diwan AD. The fate of transplanted xenogeneic bone marrow-derived stem cells in rat intervertebral discs. J Orthop Res. 2009 Mar;27(3):374-9. doi: 10.1002/jor.20567.
- Jeong JH, Jin ES, Min JK, Jeon SR, Park CS, Kim HS, Choi KH. Human mesenchymal stem cells implantation into the degenerated coccygeal disc of the rat. Cytotechnology. 2009 Jan;59(1):55-64. doi: 10.1007/s10616-009-9192-1. Epub 2009 Apr 12.
- Hiyama A, Mochida J, Iwashina T, Omi H, Watanabe T, Serigano K, Tamura F, Sakai D. Transplantation of mesenchymal stem cells in a canine disc degeneration model. J Orthop Res. 2008 May;26(5):589-600. doi: 10.1002/jor.20584.
- Henriksson HB, Svanvik T, Jonsson M, Hagman M, Horn M, Lindahl A, Brisby H. Transplantation of human mesenchymal stems cells into intervertebral discs in a xenogeneic porcine model. Spine (Phila Pa 1976). 2009 Jan 15;34(2):141-8. doi: 10.1097/BRS.0b013e31818f8c20.
- Zhang Y, Drapeau S, Howard SA, Thonar EJ, Anderson DG. Transplantation of goat bone marrow stromal cells to the degenerating intervertebral disc in a goat disc injury model. Spine (Phila Pa 1976). 2011 Mar 1;36(5):372-7. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181d10401.
- Jeong JH, Lee JH, Jin ES, Min JK, Jeon SR, Choi KH. Regeneration of intervertebral discs in a rat disc degeneration model by implanted adipose-tissue-derived stromal cells. Acta Neurochir (Wien). 2010 Oct;152(10):1771-7. doi: 10.1007/s00701-010-0698-2. Epub 2010 Jun 24.
- Chun HJ, Kim YS, Kim BK, Kim EH, Kim JH, Do BR, Hwang SJ, Hwang JY, Lee YK. Transplantation of human adipose-derived stem cells in a rabbit model of traumatic degeneration of lumbar discs. World Neurosurg. 2012 Sep-Oct;78(3-4):364-71. doi: 10.1016/j.wneu.2011.12.084. Epub 2011 Dec 24.
- Ganey T, Hutton WC, Moseley T, Hedrick M, Meisel HJ. Intervertebral disc repair using adipose tissue-derived stem and regenerative cells: experiments in a canine model. Spine (Phila Pa 1976). 2009 Oct 1;34(21):2297-304. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181a54157.
- Miyamoto T, Muneta T, Tabuchi T, Matsumoto K, Saito H, Tsuji K, Sekiya I. Intradiscal transplantation of synovial mesenchymal stem cells prevents intervertebral disc degeneration through suppression of matrix metalloproteinase-related genes in nucleus pulposus cells in rabbits. Arthritis Res Ther. 2010;12(6):R206. doi: 10.1186/ar3182. Epub 2010 Nov 5.
- Leckie SK, Sowa GA, Bechara BP, Hartman RA, Coelho JP, Witt WT, Dong QD, Bowman BW, Bell KM, Vo NV, Kramer BC, Kang JD. Injection of human umbilical tissue-derived cells into the nucleus pulposus alters the course of intervertebral disc degeneration in vivo. Spine J. 2013 Mar;13(3):263-72. doi: 10.1016/j.spinee.2012.12.004. Epub 2013 Feb 4.
- Pettine KA, Murphy MB, Suzuki RK, Sand TT. Percutaneous injection of autologous bone marrow concentrate cells significantly reduces lumbar discogenic pain through 12 months. Stem Cells. 2015 Jan;33(1):146-56. doi: 10.1002/stem.1845.
- Vadala G, Sowa G, Hubert M, Gilbertson LG, Denaro V, Kang JD. Mesenchymal stem cells injection in degenerated intervertebral disc: cell leakage may induce osteophyte formation. J Tissue Eng Regen Med. 2012 May;6(5):348-55. doi: 10.1002/term.433. Epub 2011 Jun 13.
- Hernigou P, Homma Y, Flouzat-Lachaniette CH, Poignard A, Chevallier N, Rouard H. Cancer risk is not increased in patients treated for orthopaedic diseases with autologous bone marrow cell concentrate. J Bone Joint Surg Am. 2013 Dec 18;95(24):2215-21. doi: 10.2106/JBJS.M.00261.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (VERWACHT)
1 augustus 2020
Primaire voltooiing (VERWACHT)
1 maart 2022
Studie voltooiing (VERWACHT)
1 maart 2023
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
6 mei 2020
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
31 mei 2020
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
4 juni 2020
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
4 juni 2020
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
31 mei 2020
Laatst geverifieerd
1 mei 2020
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- QFu
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
JA
Beschrijving IPD-plan
Alle relatieve individuele deelnemersgegevens (IPD) verzameld tijdens de proef na de-identificatie
IPD-tijdsbestek voor delen
Onmiddellijk na publicatie.
Geen einddatum.
IPD-toegangscriteria voor delen
De onderzoekers associëren met schijfdegeneratie en stamcellen.
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Lumbale hernia
-
Kyorin UniversityVoltooid
-
Beijing Tongren HospitalNog niet aan het wervenEpiretinaal membraan | Amd | Macula Gat | Pathologische bijziendheid | Diabetische retinopathie (DR) | Retinale aderocclusie (RVO) | geen duidelijke afwijkingen | Cup-to-disc Ratio Groter Dan 0.5
Klinische onderzoeken op menselijke navelstreng mesenchymale stamcellen
-
Thomas Jefferson UniversityRegeneron PharmaceuticalsGeschorstBasaalcelcarcinoom | Lokaal gevorderd basaalcelcarcinoomVerenigde Staten