- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04414592
Humán köldökzsinór mezenchimális őssejtek az ágyéki porckorong degenerációs betegség kezelésére
2020. május 31. frissítette: Qiang Fu, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
Az emberi köldökzsinór mezenchimális őssejtek biztonságossága és hatékonysága az ágyéki porckorong degenerációs betegségeinek kezelésére
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja a humán köldökzsinór mezenchimális őssejtek (hUCMSC) biztonságosságát és hatékonyságát az ágyéki porckorong degenerációs betegségek kezelésében.
Feltételezzük, hogy a hUCMSC beültetése a degeneratív porckorongba a tünetek enyhüléséhez vezet, és lelassítja a porckorongdegeneráció progresszióját.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Toborzás
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az ágyéki porckorongsérv súlyos derékfájást és radikuláris fájdalmat okoz a betegek életminőségének romlásához, és nagy gazdasági terhet ró a betegekre és a társadalomra.
Az elmúlt években a teljes endoszkópos discectomiát széles körben alkalmazták az ágyéki porckorongsérv kezelésében, mivel előnyei a csökkent traumák, a jobb felépülés és az olcsóbbak.
A reziduális nucleus pulposus reherniációja azonban az ideggyök dekompressziója után is fennáll.
Sürgős az őssejt- és szövetsebészet alkalmazása a reszekciós szövet pótlására és a residuális nucleus pulposus helyreállítására a porckorong újrazárásához.
A humán köldökzsinór-mezenchimális őssejtek (hUCMSC) biztonságosságának és hatékonyságának megfigyelése az ágyéki porckorong degeneráció kezelésében.
Ez a klinikai vizsgálat egyetlen, 20 ágyéki porckorongsérvben szenvedő betegből álló csoport bevonására irányul.
Húszmillió hUCMSC-t fecskendeznek be a bevont betegek ágyéki porckorongjába ebben a nem véletlenszerű, önkontrollos és egyszeri dózisú nyílt vizsgálati tervben.
A betegeket az injekció beadása után 3 hónapig, 6 hónapig és 12 hónapig nyomon követik, hogy értékeljék a betegek biztonságosságát a hUCMSC-k átültetése után.
Ezenkívül a betegek életminőségének javulását az ODI-pontszám, a VAS-pontszám és az SF-36-pontszám alapján értékelik.
Az ágyéki porckorong jeleit MRI segítségével is számszerűsítik annak bizonyítására, hogy a hUCMSC-k transzplantációja lelassíthatja az ágyéki porckorong degenerációját.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Várható)
20
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Song Guo, M.D.
- Telefonszám: 15901836457
- E-mail: guosongtj@163.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Jigang Zhang, M.D.
- Telefonszám: 18621155781
- E-mail: 2293259778@qq.com
Tanulmányi helyek
-
-
-
Shanghai, Kína
- Toborzás
- Shanghai General Hospital
-
Kutatásvezető:
- Qiang Fu, M.D.
-
Kapcsolatba lépni:
- Qiang Fu, M.D.
- Telefonszám: 13636636288
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kína, 200080
- Toborzás
- Shanghai General Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Song Guo, M.D.
- Telefonszám: 15901836457
- E-mail: guosongtj@163.com
-
Kapcsolatba lépni:
- Qiang Fu, M.D.
- Telefonszám: 13636636288
- E-mail: johson.f@163.com
-
Kutatásvezető:
- Qiang Fu, M.D.
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (FELNŐTT)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor: 18-60 év;
- Alsó hátfájással és egyoldali radikuláris fájdalommal járó tünetek;
- A konzervatív kezelések sikertelensége, beleértve a fizikoterápiát, a manipulációs terápiát és a nem morfium gyógyszeres terápiát;
- CT/MRI egyértelműen egyoldali nucleus pulposus herniációt mutatott az ideggyök összenyomódása érdekében;
- Egyoldali ágyéki porckorongsérvet mutató tünetek és képalkotás;
- A képalkotás egyszegmenses ágyéki porckorongsérvet mutatott;
- Pfirrmann lemez degeneráció osztályozása ágyéki MRI-ből: I-IV fokozat;
- Az ágyéki porckorongsérv szegmensei: L3-4, L4-5, L5-S1;
- Egyoldali teljes endoszkópos ágyéki discectomia;
- A tájékozott hozzájárulás aláírása;
- Nincs korábbi gerincműtét.
Kizárási kritériumok:
- Korábbi daganat vagy gerincfertőzés anamnézisében;
- Súlyos véralvadási zavarok vagy orális antikoagulánsok szedése
- kóma vagy munkaképtelenség;
- MRI ellenjavallatok (cardiovascularis és cerebrovascularis stent beültetési anamnézis, szívritmus-szabályozó, biológiai stimulátor stb.);
- terhes;
- terhesség vagy szoptatás;
- részt vett más klinikai vizsgálatokban az elmúlt 30 napban;
- Az őssejtterápia története;
- gyenge megfelelés, vagy képtelenség megfelelően megérteni a koordinációt;
- intervertebralis porckorong intervenciós terápiában részesült, például rádiófrekvenciás, lézeres ablációban, proteáz injekcióban és ózon injekcióban az elmúlt 3 hónapban;
- Erősen allergiás alkat vagy súlyos allergiás anamnézis;
- Súlyos autoimmun betegségek vagy immunszuppresszív kezelésben részesülő betegek;
- Súlyos fertőzés vagy magas láz;
- Sokk, létfontosságú szervek elégtelensége vagy instabil életjelek;
- Röntgenfelvétel, amely azt mutatja, hogy a degeneratív szegmens szűkületi százaléka nagyobb, mint 30% a szomszédos normál szegmenséhez képest.
- Ágyéki porckorongsérv meszesedéssel;
- ágyéki porckorongsérv Modic Change-vel;
- Ágyéki porckorongsérv súlyos gerincszűkülettel;
- Ágyéki porckorongsérv ágyéki spondylolisthesissel;
- Ágyéki porckorongsérv gerincdeformitással;
- pszichoszociális rendellenességek, kognitív károsodás vagy egyéb fizikai betegségek, amelyek befolyásolják a kutatási eredményeket;
- Más okok.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: NA
- Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: Emberi köldökzsinór mezenchimális őssejtek
Húszmillió emberi köldökzsinór-mezenchimális őssejt befecskendezése a degeneratív porckorongba
|
Húszmillió emberi köldökzsinór-mesenchymális őssejtet injektálnak azonnal az ilyen betegek degeneratív porckorongjaiba, akiknél ágyéki porckorongsérvet diagnosztizálnak, és teljes endoszkópos ágyéki discectomiával operálnak.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az ágyéki lemez jelzési értékei a mágneses rezonancia képalkotásból
Időkeret: Kiindulási állapot, műtét utáni 3 hónap, műtét utáni 6 hónap, műtét utáni 12 hónap
|
Változások az alapvonalhoz képest az ágyéki lemez jelzési értékeiben a mágneses rezonancia képalkotásból
|
Kiindulási állapot, műtét utáni 3 hónap, műtét utáni 6 hónap, műtét utáni 12 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Visual Analogue Scale (VAS) (0-10 pont, a magasabb pontszámok rosszabb eredményt jelentenek)
Időkeret: Kiindulási állapot, műtét utáni 3 hónap, műtét utáni 6 hónap, műtét utáni 12 hónap
|
Változások az alapvonalhoz képest az alsó hátfájás és a lábfájdalom vizuális analóg skálájában
|
Kiindulási állapot, műtét utáni 3 hónap, műtét utáni 6 hónap, műtét utáni 12 hónap
|
|
Oswestry fogyatékossági index (ODI) (0-50 pont, a magasabb pontszám rosszabb eredményt jelent)
Időkeret: Kiindulási állapot, műtét utáni 3 hónap, műtét utáni 6 hónap, műtét utáni 12 hónap
|
Változások az Oswestry Fogyatékossági Index kiindulási értékéhez képest
|
Kiindulási állapot, műtét utáni 3 hónap, műtét utáni 6 hónap, műtét utáni 12 hónap
|
|
A Short Form (36) egészségügyi felmérés (SF36) (0-100 pont, a magasabb pontszám jobb eredményt jelent)
Időkeret: Kiindulási állapot, műtét utáni 3 hónap, műtét utáni 6 hónap, műtét utáni 12 hónap
|
Változások az alapvonalhoz képest a The Short Form (36) Egészségügyi felmérésben (SF36)
|
Kiindulási állapot, műtét utáni 3 hónap, műtét utáni 6 hónap, műtét utáni 12 hónap
|
|
Disc Height Index (DHI) röntgensugárzásból
Időkeret: Kiindulási állapot, műtét utáni 3 hónap, műtét utáni 6 hónap, műtét utáni 12 hónap
|
Változások az alapvonalhoz képest a lemez magassági indexében
|
Kiindulási állapot, műtét utáni 3 hónap, műtét utáni 6 hónap, műtét utáni 12 hónap
|
|
A nucleus pulposus herniált mérete mágneses rezonancia képalkotásból
Időkeret: Kiindulási állapot, műtét utáni 3 hónap, műtét utáni 6 hónap, műtét utáni 12 hónap
|
A nucleus pulposus méretének változása az alapvonalhoz képest a mágneses rezonancia képalkotásból
|
Kiindulási állapot, műtét utáni 3 hónap, műtét utáni 6 hónap, műtét utáni 12 hónap
|
|
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményekben résztvevők száma a CTCAE v4.0 szerint
Időkeret: A kiindulási állapottól az első dokumentált progresszió időpontjáig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig, amelyik előbb következett be, legfeljebb 12 hónapig
|
A betegek kiindulási tüneteinek vagy funkcióinak rosszabbodásának felmérése (aE-nek minősül); (általános AE események is), az eljárásokhoz/kezelésekhez kapcsolódó különleges AE események.
Minden nemkívánatos eseményt a nemkívánatos eseményekre vonatkozó közös terminológiai kritériumok alapján értékelnek.
|
A kiindulási állapottól az első dokumentált progresszió időpontjáig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig, amelyik előbb következett be, legfeljebb 12 hónapig
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Nyomozók
- Kutatásvezető: Qiang Fu, M.D., Minimally Invasive Spinal of Shanghai General Hospital
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Walker BF. The prevalence of low back pain: a systematic review of the literature from 1966 to 1998. J Spinal Disord. 2000 Jun;13(3):205-17. doi: 10.1097/00002517-200006000-00003.
- Ghiselli G, Wang JC, Bhatia NN, Hsu WK, Dawson EG. Adjacent segment degeneration in the lumbar spine. J Bone Joint Surg Am. 2004 Jul;86(7):1497-503. doi: 10.2106/00004623-200407000-00020.
- Chen Z, Zhang L, Dong J, Xie P, Liu B, Wang Q, Chen R, Shu T, Li S, Feng F, Yang B, He L, Yang Y, Liu Z, Pang M, Rong L. Percutaneous Transforaminal Endoscopic Discectomy Versus Microendoscopic Discectomy for Lumbar Disc Herniation: Two-Year Results of a Randomized Controlled Trial. Spine (Phila Pa 1976). 2020 Apr 15;45(8):493-503. doi: 10.1097/BRS.0000000000003314.
- Li Z, Lang G, Chen X, Sacks H, Mantzur C, Tropp U, Mader KT, Smallwood TC, Sammon C, Richards RG, Alini M, Grad S. Polyurethane scaffold with in situ swelling capacity for nucleus pulposus replacement. Biomaterials. 2016 Apr;84:196-209. doi: 10.1016/j.biomaterials.2016.01.040. Epub 2016 Jan 21.
- Moriguchi Y, Mojica-Santiago J, Grunert P, Pennicooke B, Berlin C, Khair T, Navarro-Ramirez R, Ricart Arbona RJ, Nguyen J, Hartl R, Bonassar LJ. Total disc replacement using tissue-engineered intervertebral discs in the canine cervical spine. PLoS One. 2017 Oct 20;12(10):e0185716. doi: 10.1371/journal.pone.0185716. eCollection 2017.
- Benneker LM, Andersson G, Iatridis JC, Sakai D, Hartl R, Ito K, Grad S. Cell therapy for intervertebral disc repair: advancing cell therapy from bench to clinics. Eur Cell Mater. 2014 May 6;27:5-11. doi: 10.22203/ecm.v027sa02.
- Sobajima S, Vadala G, Shimer A, Kim JS, Gilbertson LG, Kang JD. Feasibility of a stem cell therapy for intervertebral disc degeneration. Spine J. 2008 Nov-Dec;8(6):888-96. doi: 10.1016/j.spinee.2007.09.011. Epub 2007 Dec 21.
- Sakai D, Mochida J, Yamamoto Y, Nomura T, Okuma M, Nishimura K, Nakai T, Ando K, Hotta T. Transplantation of mesenchymal stem cells embedded in Atelocollagen gel to the intervertebral disc: a potential therapeutic model for disc degeneration. Biomaterials. 2003 Sep;24(20):3531-41. doi: 10.1016/s0142-9612(03)00222-9.
- Sakai D, Mochida J, Iwashina T, Hiyama A, Omi H, Imai M, Nakai T, Ando K, Hotta T. Regenerative effects of transplanting mesenchymal stem cells embedded in atelocollagen to the degenerated intervertebral disc. Biomaterials. 2006 Jan;27(3):335-45. doi: 10.1016/j.biomaterials.2005.06.038. Epub 2005 Aug 19.
- Sakai D, Mochida J, Iwashina T, Watanabe T, Nakai T, Ando K, Hotta T. Differentiation of mesenchymal stem cells transplanted to a rabbit degenerative disc model: potential and limitations for stem cell therapy in disc regeneration. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Nov 1;30(21):2379-87. doi: 10.1097/01.brs.0000184365.28481.e3.
- Crevensten G, Walsh AJ, Ananthakrishnan D, Page P, Wahba GM, Lotz JC, Berven S. Intervertebral disc cell therapy for regeneration: mesenchymal stem cell implantation in rat intervertebral discs. Ann Biomed Eng. 2004 Mar;32(3):430-4. doi: 10.1023/b:abme.0000017545.84833.7c.
- Zhang YG, Guo X, Xu P, Kang LL, Li J. Bone mesenchymal stem cells transplanted into rabbit intervertebral discs can increase proteoglycans. Clin Orthop Relat Res. 2005 Jan;(430):219-26. doi: 10.1097/01.blo.0000146534.31120.cf.
- Ho G, Leung VY, Cheung KM, Chan D. Effect of severity of intervertebral disc injury on mesenchymal stem cell-based regeneration. Connect Tissue Res. 2008;49(1):15-21. doi: 10.1080/03008200701818595.
- Yi Z, Guanjun T, Lin C, Zifeng P. Effects of Transplantation of hTIMP-1-Expressing Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells on the Extracellular Matrix of Degenerative Intervertebral Discs in an In Vivo Rabbit Model. Spine (Phila Pa 1976). 2014 May 15;39(11):E669-E675. doi: 10.1097/BRS.0000000000000316.
- Wei A, Tao H, Chung SA, Brisby H, Ma DD, Diwan AD. The fate of transplanted xenogeneic bone marrow-derived stem cells in rat intervertebral discs. J Orthop Res. 2009 Mar;27(3):374-9. doi: 10.1002/jor.20567.
- Jeong JH, Jin ES, Min JK, Jeon SR, Park CS, Kim HS, Choi KH. Human mesenchymal stem cells implantation into the degenerated coccygeal disc of the rat. Cytotechnology. 2009 Jan;59(1):55-64. doi: 10.1007/s10616-009-9192-1. Epub 2009 Apr 12.
- Hiyama A, Mochida J, Iwashina T, Omi H, Watanabe T, Serigano K, Tamura F, Sakai D. Transplantation of mesenchymal stem cells in a canine disc degeneration model. J Orthop Res. 2008 May;26(5):589-600. doi: 10.1002/jor.20584.
- Henriksson HB, Svanvik T, Jonsson M, Hagman M, Horn M, Lindahl A, Brisby H. Transplantation of human mesenchymal stems cells into intervertebral discs in a xenogeneic porcine model. Spine (Phila Pa 1976). 2009 Jan 15;34(2):141-8. doi: 10.1097/BRS.0b013e31818f8c20.
- Zhang Y, Drapeau S, Howard SA, Thonar EJ, Anderson DG. Transplantation of goat bone marrow stromal cells to the degenerating intervertebral disc in a goat disc injury model. Spine (Phila Pa 1976). 2011 Mar 1;36(5):372-7. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181d10401.
- Jeong JH, Lee JH, Jin ES, Min JK, Jeon SR, Choi KH. Regeneration of intervertebral discs in a rat disc degeneration model by implanted adipose-tissue-derived stromal cells. Acta Neurochir (Wien). 2010 Oct;152(10):1771-7. doi: 10.1007/s00701-010-0698-2. Epub 2010 Jun 24.
- Chun HJ, Kim YS, Kim BK, Kim EH, Kim JH, Do BR, Hwang SJ, Hwang JY, Lee YK. Transplantation of human adipose-derived stem cells in a rabbit model of traumatic degeneration of lumbar discs. World Neurosurg. 2012 Sep-Oct;78(3-4):364-71. doi: 10.1016/j.wneu.2011.12.084. Epub 2011 Dec 24.
- Ganey T, Hutton WC, Moseley T, Hedrick M, Meisel HJ. Intervertebral disc repair using adipose tissue-derived stem and regenerative cells: experiments in a canine model. Spine (Phila Pa 1976). 2009 Oct 1;34(21):2297-304. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181a54157.
- Miyamoto T, Muneta T, Tabuchi T, Matsumoto K, Saito H, Tsuji K, Sekiya I. Intradiscal transplantation of synovial mesenchymal stem cells prevents intervertebral disc degeneration through suppression of matrix metalloproteinase-related genes in nucleus pulposus cells in rabbits. Arthritis Res Ther. 2010;12(6):R206. doi: 10.1186/ar3182. Epub 2010 Nov 5.
- Leckie SK, Sowa GA, Bechara BP, Hartman RA, Coelho JP, Witt WT, Dong QD, Bowman BW, Bell KM, Vo NV, Kramer BC, Kang JD. Injection of human umbilical tissue-derived cells into the nucleus pulposus alters the course of intervertebral disc degeneration in vivo. Spine J. 2013 Mar;13(3):263-72. doi: 10.1016/j.spinee.2012.12.004. Epub 2013 Feb 4.
- Pettine KA, Murphy MB, Suzuki RK, Sand TT. Percutaneous injection of autologous bone marrow concentrate cells significantly reduces lumbar discogenic pain through 12 months. Stem Cells. 2015 Jan;33(1):146-56. doi: 10.1002/stem.1845.
- Vadala G, Sowa G, Hubert M, Gilbertson LG, Denaro V, Kang JD. Mesenchymal stem cells injection in degenerated intervertebral disc: cell leakage may induce osteophyte formation. J Tissue Eng Regen Med. 2012 May;6(5):348-55. doi: 10.1002/term.433. Epub 2011 Jun 13.
- Hernigou P, Homma Y, Flouzat-Lachaniette CH, Poignard A, Chevallier N, Rouard H. Cancer risk is not increased in patients treated for orthopaedic diseases with autologous bone marrow cell concentrate. J Bone Joint Surg Am. 2013 Dec 18;95(24):2215-21. doi: 10.2106/JBJS.M.00261.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (VÁRHATÓ)
2020. augusztus 1.
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
2022. március 1.
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
2023. március 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2020. május 6.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2020. május 31.
Első közzététel (TÉNYLEGES)
2020. június 4.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
2020. június 4.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2020. május 31.
Utolsó ellenőrzés
2020. május 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- QFu
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IGEN
IPD terv leírása
Az azonosítás megszüntetését követően a vizsgálat során gyűjtött összes relatív egyéni résztvevő adat (IPD).
IPD megosztási időkeret
Közvetlenül a megjelenés után.
Nincs befejezési dátum.
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
A kutatók a porckorongdegenerációval és az őssejtekkel társulnak.
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .