- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04414592
Menneskelige navlestrengsmesenkymale stamceller for behandling av lumbal diskdegenerasjonssykdom
31. mai 2020 oppdatert av: Qiang Fu, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
Sikkerhet og effektivitet av mesenkymale stamceller fra menneskelige navlestrenger for behandling av lumbal diskdegenerasjonssykdom
Denne studien tar sikte på å undersøke sikkerheten og effektiviteten til humane navlestrengsmesenkymale stamceller (hUCMSC) for behandling av lumbale skivedegenerasjonssykdommer.
Vi antar at poding av hUCMSC i den degenerative skiven fører til symptomlindring og bremser utviklingen av skivedegenerasjon.
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Skiveprolaps i korsryggen fører til alvorlige smerter i korsryggen og radikulære smerter som reduserer livskvaliteten og fører til stor økonomisk belastning for pasienter og samfunnet.
De siste årene har full endoskopisk diskektomi blitt mye brukt i behandlingen av lumbal skiveprolaps på grunn av fordelene med redusert traume, forbedret utvinning og lavere kostnader.
Imidlertid eksisterer rehernieringen av gjenværende nucleus pulposus fortsatt etter nerverotdekompresjon.
Det haster å bruke stamcelle- og vevsteknikk for å erstatte reseksjonsvevet og reparere den gjenværende nucleus pulposus for gjenforsegling av skive.
For å observere sikkerheten og effekten av humane navlestrengs mesenkymale stamceller (hUCMSCs) i behandlingen av lumbal platedegenerasjon.
Denne kliniske studien har som mål å inkludere en enkelt gruppe på 20 pasienter med lumbal skiveprolaps.
Tjue millioner hUCMSCs vil bli injisert i lumbalskiven til de registrerte pasientene i denne ikke-tilfeldige, selvkontrollerte og enkeltdose åpne studiedesignen.
Pasientene vil bli fulgt opp i 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder etter injeksjonen for å evaluere sikkerheten til pasientene etter poding av hUCMSCs.
I tillegg vil forbedring av pasientenes livskvalitet bli evaluert ved å bruke ODI-skåre, VAS-skåre og SF-36-skåre.
Lumbal skivesignaler vil også kvantifiseres ved hjelp av MR for å demonstrere hUCMSCs-transplantasjon kan bremse degenerasjon av lumbal skive.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
20
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Song Guo, M.D.
- Telefonnummer: 15901836457
- E-post: guosongtj@163.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Jigang Zhang, M.D.
- Telefonnummer: 18621155781
- E-post: 2293259778@qq.com
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina
- Rekruttering
- Shanghai General Hospital
-
Hovedetterforsker:
- Qiang Fu, M.D.
-
Ta kontakt med:
- Qiang Fu, M.D.
- Telefonnummer: 13636636288
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200080
- Rekruttering
- Shanghai General Hospital
-
Ta kontakt med:
- Song Guo, M.D.
- Telefonnummer: 15901836457
- E-post: guosongtj@163.com
-
Ta kontakt med:
- Qiang Fu, M.D.
- Telefonnummer: 13636636288
- E-post: johson.f@163.com
-
Hovedetterforsker:
- Qiang Fu, M.D.
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 60 år (VOKSEN)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder: 18-60 år;
- Symptomer med korsryggsmerter og ensidig radikulær smerte;
- Svikt i konservative behandlinger inkludert fysioterapi, manipulasjonsterapi og ikke-morfinmedisinsk behandling;
- CT/MR som tydelig viser ensidig nucleus pulposus herniering for å komprimere nerveroten;
- Symptomer og bildediagnostikk som viser ensidig lumbal skiveprolaps;
- Bildediagnostikk viste enkelt-segment lumbal skiveprolaps;
- Pfirrmann skivedegenerasjonsklassifisering fra lumbal MR: grad I-IV;
- Segmenter av lumbal skiveprolaps: L3-4, L4-5, L5-S1;
- Unilateral full endoskopisk lumbal diskektomi;
- Signering av det informerte samtykket;
- Ingen tidligere historie med spinalkirurgi.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere historie med svulst eller spinal infeksjon;
- Alvorlige koagulasjonsforstyrrelser eller tar orale antikoagulantia
- koma eller inhabilitet;
- MR-kontraindikasjoner (kardiovaskulær og cerebrovaskulær stentimplantasjonshistorie, pacemaker, biologisk stimulator, etc.);
- gravid;
- graviditet eller amming;
- deltatt i andre kliniske studier de siste 30 dagene;
- Historie om stamcelleterapi;
- dårlig etterlevelse eller manglende evne til å forstå koordineringen på riktig måte;
- mottatt intervertebral plateintervensjonsterapi, slik som radiofrekvens, laserablasjon, proteaseinjeksjon og ozoninjeksjon i løpet av de siste 3 månedene;
- Svært allergisk konstitusjon eller alvorlig allergisk historie;
- Alvorlige autoimmune sykdommer eller mottar immunsuppressiv terapi;
- Alvorlig infeksjon eller høy feber;
- Sjokk, svikt i vitale organer eller ustabile vitale tegn;
- Røntgen som viste at stenoseprosenten av det degenerative segmentet var større enn 30 % sammenlignet med det tilstøtende normale segmentet.
- Lumbal skiveprolaps med forkalkning;
- Lumbal skiveprolaps med Modic Change;
- Lumbal skiveprolaps med alvorlig spinal stenose;
- Lumbal skiveprolaps med lumbal spondylolistese;
- Lumbal skiveprolaps med spinal deformitet;
- psykososiale abnormiteter, kognitiv svikt eller andre fysiske sykdommer som påvirker forskningsresultatene;
- Andre grunner.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Mesenkymale stamceller fra menneskelige navlestrenger
Injeksjon av tjue millioner humane navlestrengs mesenkymale stamceller i den degenerative platen
|
Tjue millioner menneskelige mesenkymale stamceller fra navlestrengen vil umiddelbart injiseres i de degenerative skivene til slike pasienter som er diagnostisert med lumbal skiveprolaps og operert med full endoskopi lumbal discektomi.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lumbal plate signalverdier fra magnetisk resonansavbildning
Tidsramme: Baseline, post-op 3 måneder, post-op 6 måneder, post-op 12 måneder
|
Endringer fra baseline i Lumbal disc-signaleringsverdier fra magnetisk resonansavbildning
|
Baseline, post-op 3 måneder, post-op 6 måneder, post-op 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visual Analogue Scale (VAS) (0-10 poeng, jo høyere poengsum betyr et dårligere resultat)
Tidsramme: Baseline, post-op 3 måneder, post-op 6 måneder, post-op 12 måneder
|
Endringer fra baseline i Visual Analogue Scale av smerter i nedre rygg og bensmerter
|
Baseline, post-op 3 måneder, post-op 6 måneder, post-op 12 måneder
|
|
Oswestry Disability Index (ODI) (0-50 poeng, jo høyere poengsum betyr et dårligere resultat)
Tidsramme: Baseline, post-op 3 måneder, post-op 6 måneder, post-op 12 måneder
|
Endringer fra baseline i Oswestry Disability Index
|
Baseline, post-op 3 måneder, post-op 6 måneder, post-op 12 måneder
|
|
The Short Form (36) Health survey (SF36) (0-100 poeng, jo høyere poengsum betyr et bedre resultat)
Tidsramme: Baseline, post-op 3 måneder, post-op 6 måneder, post-op 12 måneder
|
Endringer fra baseline i The Short Form (36) Health survey (SF36)
|
Baseline, post-op 3 måneder, post-op 6 måneder, post-op 12 måneder
|
|
Disc Height Index (DHI) fra røntgen
Tidsramme: Baseline, post-op 3 måneder, post-op 6 måneder, post-op 12 måneder
|
Endringer fra baseline i platehøydeindeks
|
Baseline, post-op 3 måneder, post-op 6 måneder, post-op 12 måneder
|
|
Størrelsen på herniated nucleus pulposus fra magnetisk resonansavbildning
Tidsramme: Baseline, post-op 3 måneder, post-op 6 måneder, post-op 12 måneder
|
Endringer fra baseline i størrelsen på nucleus pulposus fra magnetisk resonansavbildning
|
Baseline, post-op 3 måneder, post-op 6 måneder, post-op 12 måneder
|
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte bivirkninger etter CTCAE v4.0
Tidsramme: Fra baseline til dato for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 12 måneder
|
Vurdere for forverring av pasientenes grunnlinjesymptomer eller funksjoner (vil bli betraktet som en AE); (også generelle AE-hendelser), spesielle AE-hendelser knyttet til prosedyrene/behandlingen.
Alle bivirkninger vil bli vurdert etter vanlige terminologikriterier for uønskede hendelser.
|
Fra baseline til dato for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Qiang Fu, M.D., Minimally Invasive Spinal of Shanghai General Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Walker BF. The prevalence of low back pain: a systematic review of the literature from 1966 to 1998. J Spinal Disord. 2000 Jun;13(3):205-17. doi: 10.1097/00002517-200006000-00003.
- Ghiselli G, Wang JC, Bhatia NN, Hsu WK, Dawson EG. Adjacent segment degeneration in the lumbar spine. J Bone Joint Surg Am. 2004 Jul;86(7):1497-503. doi: 10.2106/00004623-200407000-00020.
- Chen Z, Zhang L, Dong J, Xie P, Liu B, Wang Q, Chen R, Shu T, Li S, Feng F, Yang B, He L, Yang Y, Liu Z, Pang M, Rong L. Percutaneous Transforaminal Endoscopic Discectomy Versus Microendoscopic Discectomy for Lumbar Disc Herniation: Two-Year Results of a Randomized Controlled Trial. Spine (Phila Pa 1976). 2020 Apr 15;45(8):493-503. doi: 10.1097/BRS.0000000000003314.
- Li Z, Lang G, Chen X, Sacks H, Mantzur C, Tropp U, Mader KT, Smallwood TC, Sammon C, Richards RG, Alini M, Grad S. Polyurethane scaffold with in situ swelling capacity for nucleus pulposus replacement. Biomaterials. 2016 Apr;84:196-209. doi: 10.1016/j.biomaterials.2016.01.040. Epub 2016 Jan 21.
- Moriguchi Y, Mojica-Santiago J, Grunert P, Pennicooke B, Berlin C, Khair T, Navarro-Ramirez R, Ricart Arbona RJ, Nguyen J, Hartl R, Bonassar LJ. Total disc replacement using tissue-engineered intervertebral discs in the canine cervical spine. PLoS One. 2017 Oct 20;12(10):e0185716. doi: 10.1371/journal.pone.0185716. eCollection 2017.
- Benneker LM, Andersson G, Iatridis JC, Sakai D, Hartl R, Ito K, Grad S. Cell therapy for intervertebral disc repair: advancing cell therapy from bench to clinics. Eur Cell Mater. 2014 May 6;27:5-11. doi: 10.22203/ecm.v027sa02.
- Sobajima S, Vadala G, Shimer A, Kim JS, Gilbertson LG, Kang JD. Feasibility of a stem cell therapy for intervertebral disc degeneration. Spine J. 2008 Nov-Dec;8(6):888-96. doi: 10.1016/j.spinee.2007.09.011. Epub 2007 Dec 21.
- Sakai D, Mochida J, Yamamoto Y, Nomura T, Okuma M, Nishimura K, Nakai T, Ando K, Hotta T. Transplantation of mesenchymal stem cells embedded in Atelocollagen gel to the intervertebral disc: a potential therapeutic model for disc degeneration. Biomaterials. 2003 Sep;24(20):3531-41. doi: 10.1016/s0142-9612(03)00222-9.
- Sakai D, Mochida J, Iwashina T, Hiyama A, Omi H, Imai M, Nakai T, Ando K, Hotta T. Regenerative effects of transplanting mesenchymal stem cells embedded in atelocollagen to the degenerated intervertebral disc. Biomaterials. 2006 Jan;27(3):335-45. doi: 10.1016/j.biomaterials.2005.06.038. Epub 2005 Aug 19.
- Sakai D, Mochida J, Iwashina T, Watanabe T, Nakai T, Ando K, Hotta T. Differentiation of mesenchymal stem cells transplanted to a rabbit degenerative disc model: potential and limitations for stem cell therapy in disc regeneration. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Nov 1;30(21):2379-87. doi: 10.1097/01.brs.0000184365.28481.e3.
- Crevensten G, Walsh AJ, Ananthakrishnan D, Page P, Wahba GM, Lotz JC, Berven S. Intervertebral disc cell therapy for regeneration: mesenchymal stem cell implantation in rat intervertebral discs. Ann Biomed Eng. 2004 Mar;32(3):430-4. doi: 10.1023/b:abme.0000017545.84833.7c.
- Zhang YG, Guo X, Xu P, Kang LL, Li J. Bone mesenchymal stem cells transplanted into rabbit intervertebral discs can increase proteoglycans. Clin Orthop Relat Res. 2005 Jan;(430):219-26. doi: 10.1097/01.blo.0000146534.31120.cf.
- Ho G, Leung VY, Cheung KM, Chan D. Effect of severity of intervertebral disc injury on mesenchymal stem cell-based regeneration. Connect Tissue Res. 2008;49(1):15-21. doi: 10.1080/03008200701818595.
- Yi Z, Guanjun T, Lin C, Zifeng P. Effects of Transplantation of hTIMP-1-Expressing Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells on the Extracellular Matrix of Degenerative Intervertebral Discs in an In Vivo Rabbit Model. Spine (Phila Pa 1976). 2014 May 15;39(11):E669-E675. doi: 10.1097/BRS.0000000000000316.
- Wei A, Tao H, Chung SA, Brisby H, Ma DD, Diwan AD. The fate of transplanted xenogeneic bone marrow-derived stem cells in rat intervertebral discs. J Orthop Res. 2009 Mar;27(3):374-9. doi: 10.1002/jor.20567.
- Jeong JH, Jin ES, Min JK, Jeon SR, Park CS, Kim HS, Choi KH. Human mesenchymal stem cells implantation into the degenerated coccygeal disc of the rat. Cytotechnology. 2009 Jan;59(1):55-64. doi: 10.1007/s10616-009-9192-1. Epub 2009 Apr 12.
- Hiyama A, Mochida J, Iwashina T, Omi H, Watanabe T, Serigano K, Tamura F, Sakai D. Transplantation of mesenchymal stem cells in a canine disc degeneration model. J Orthop Res. 2008 May;26(5):589-600. doi: 10.1002/jor.20584.
- Henriksson HB, Svanvik T, Jonsson M, Hagman M, Horn M, Lindahl A, Brisby H. Transplantation of human mesenchymal stems cells into intervertebral discs in a xenogeneic porcine model. Spine (Phila Pa 1976). 2009 Jan 15;34(2):141-8. doi: 10.1097/BRS.0b013e31818f8c20.
- Zhang Y, Drapeau S, Howard SA, Thonar EJ, Anderson DG. Transplantation of goat bone marrow stromal cells to the degenerating intervertebral disc in a goat disc injury model. Spine (Phila Pa 1976). 2011 Mar 1;36(5):372-7. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181d10401.
- Jeong JH, Lee JH, Jin ES, Min JK, Jeon SR, Choi KH. Regeneration of intervertebral discs in a rat disc degeneration model by implanted adipose-tissue-derived stromal cells. Acta Neurochir (Wien). 2010 Oct;152(10):1771-7. doi: 10.1007/s00701-010-0698-2. Epub 2010 Jun 24.
- Chun HJ, Kim YS, Kim BK, Kim EH, Kim JH, Do BR, Hwang SJ, Hwang JY, Lee YK. Transplantation of human adipose-derived stem cells in a rabbit model of traumatic degeneration of lumbar discs. World Neurosurg. 2012 Sep-Oct;78(3-4):364-71. doi: 10.1016/j.wneu.2011.12.084. Epub 2011 Dec 24.
- Ganey T, Hutton WC, Moseley T, Hedrick M, Meisel HJ. Intervertebral disc repair using adipose tissue-derived stem and regenerative cells: experiments in a canine model. Spine (Phila Pa 1976). 2009 Oct 1;34(21):2297-304. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181a54157.
- Miyamoto T, Muneta T, Tabuchi T, Matsumoto K, Saito H, Tsuji K, Sekiya I. Intradiscal transplantation of synovial mesenchymal stem cells prevents intervertebral disc degeneration through suppression of matrix metalloproteinase-related genes in nucleus pulposus cells in rabbits. Arthritis Res Ther. 2010;12(6):R206. doi: 10.1186/ar3182. Epub 2010 Nov 5.
- Leckie SK, Sowa GA, Bechara BP, Hartman RA, Coelho JP, Witt WT, Dong QD, Bowman BW, Bell KM, Vo NV, Kramer BC, Kang JD. Injection of human umbilical tissue-derived cells into the nucleus pulposus alters the course of intervertebral disc degeneration in vivo. Spine J. 2013 Mar;13(3):263-72. doi: 10.1016/j.spinee.2012.12.004. Epub 2013 Feb 4.
- Pettine KA, Murphy MB, Suzuki RK, Sand TT. Percutaneous injection of autologous bone marrow concentrate cells significantly reduces lumbar discogenic pain through 12 months. Stem Cells. 2015 Jan;33(1):146-56. doi: 10.1002/stem.1845.
- Vadala G, Sowa G, Hubert M, Gilbertson LG, Denaro V, Kang JD. Mesenchymal stem cells injection in degenerated intervertebral disc: cell leakage may induce osteophyte formation. J Tissue Eng Regen Med. 2012 May;6(5):348-55. doi: 10.1002/term.433. Epub 2011 Jun 13.
- Hernigou P, Homma Y, Flouzat-Lachaniette CH, Poignard A, Chevallier N, Rouard H. Cancer risk is not increased in patients treated for orthopaedic diseases with autologous bone marrow cell concentrate. J Bone Joint Surg Am. 2013 Dec 18;95(24):2215-21. doi: 10.2106/JBJS.M.00261.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (FORVENTES)
1. august 2020
Primær fullføring (FORVENTES)
1. mars 2022
Studiet fullført (FORVENTES)
1. mars 2023
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
6. mai 2020
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
31. mai 2020
Først lagt ut (FAKTISKE)
4. juni 2020
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
4. juni 2020
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
31. mai 2020
Sist bekreftet
1. mai 2020
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- QFu
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
Alle de relative individuelle deltakerdataene (IPD) samlet inn under forsøket etter avidentifikasjon
IPD-delingstidsramme
Umiddelbart etter publisering.
Ingen sluttdato.
Tilgangskriterier for IPD-deling
Forskerne forbinder med skivedegenerasjon og stamceller.
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Lumbal skiveprolaps
-
Inonu UniversityRekrutteringCervical disc herniationTyrkia (Türkiye)
-
Yonsei UniversityFullførtHerniation av lumbal vertebral discKorea, Republikken
-
Assiut UniversityUkjentCervical disc sykdom | Cervical disc herniation | Cervical Disc Degenerasjon
-
Marmara UniversityRekruttering
-
Jaseng Medical FoundationFullførtCervical disc herniationKorea, Republikken
-
Marmara UniversityFullførtCervical disc herniationTyrkia
-
Fenerbahce UniversityFullførtCervical disc herniationTyrkia
-
Baskent University Ankara HospitalFullførtCervical disc herniationTyrkia
-
Riphah International UniversityFullførtCervical disc herniationPakistan
-
Holger JoswigFullførtLumbal skiveprolaps | Cervical disc herniationSveits
Kliniske studier på menneskelige navlestrengs mesenkymale stamceller
-
Min LongRekruttering
-
Restem, LLC.FullførtCovid-19 | Koronavirusinfeksjon | ARDS | SARS-CoV-infeksjon | KoronavirusForente stater