Säsongsvariationer och olika behandlingsprotokoll för intussusception hos barn: Våra centras erfarenheter

Intussusception är invagineringen av ett segment av tarmen i ett intilliggande segment som resulterar i en tarmobstruktion. Det är den vanligaste förvärvade orsaken till tarmobstruktion hos barn i åldrarna fyra månader till två år med en topp av incidensen mellan fyra och nio månaders ålder. Etiologin till intussusception rapporteras vara idiopatisk i cirka 90 % av fallen och är sällan associerad med patologiska ledpunkter såsom Meckels divertikel, blindtarm, fasta tarmskador, intestinal polyp och intestinalt lymfom. Det är en ocklusiv-strypning typ av tarmobstruktion, och alla nödvändiga åtgärder bör vidtas tidigt för att säkerställa snabb diagnos och behandling för att undvika ischemi och nekros i tarmen. Termen kommer från två latinska ord, intus, som betyder "inuti" och suscipere, som betyder "att ta emot". Det har rapporterats hos nyfödda och vuxna. De gamla grekerna, behandlade tarmobstruktion med lavemang eller inblåsningar av luft i anus. Buksmärtor, kräkningar och blod i avföring är den klassiska triaden och är ovanliga och ses hos mindre än en tredjedel av de drabbade barnen. Fall uppvisar ofta ospecifika symtom, inklusive kräkningar, smärta, irritabilitet, minskad aptit och letargi, och detta kan göra diagnosen intussusception svår. Abdominalt ultraljud anses vara standardvalet för sin diagnos. Icke-kirurgisk behandling med pneumatisk reduktion (PR) med luft, hydrostatisk reduktion med koksaltlösning eller kontrastlavemang är den bästa proceduren. Kirurgisk hantering genom explorativ laparotomi med enkel reduktion medan vissa fall kan kräva en tarmresektion och reanastomos för gangrenös tarm.