A gyermekek intussuscepciójának szezonális változásai és különböző kezelési protokolljai: Központjaink tapasztalatai

Az intussuscepció a bélszakasz behatolása egy szomszédos szegmensbe, ami bélelzáródáshoz vezet. Ez a leggyakoribb szerzett oka a bélelzáródásnak négy hónapos és két éves kor közötti gyermekeknél, előfordulási csúcsa négy és kilenc hónapos kor között van. Az intussuscepció etiológiája az esetek körülbelül 90%-ában idiopátiás, és ritkán társul olyan kóros kivezetési pontokhoz, mint a Meckel-diverticulum, a vakbél, a szilárd bélelváltozások, a bélpolip és a béllimfóma. Ez a bélelzáródás okkluzív fojtogatásos típusa, és minden szükséges intézkedést korán meg kell tenni az azonnali diagnózis és kezelés biztosítása érdekében az ischaemia és a bélelhalás elkerülése érdekében. A kifejezés két latin szóból származik, az intus, ami "bent" és a suscipere, ami azt jelenti, hogy "kapni". Újszülötteknél és felnőtteknél jelentették. Az ókori görögök a bélelzáródást beöntéssel vagy levegő befújásával kezelték a végbélnyílásba. A hasi fájdalom, a hányás és a véres széklet a klasszikus triád, és nem gyakori, és az érintett gyermekek kevesebb mint egyharmadánál fordul elő. Az esetek gyakran nem specifikus tünetekkel járnak, beleértve a hányást, fájdalmat, ingerlékenységet, csökkent étvágyat és levertséget, és ez megnehezítheti az intussuscepció diagnosztizálását. A hasüregi ultrahang a szokásos választás a diagnózishoz. A nem sebészeti kezelés pneumatikus redukcióval (PR) levegővel, hidrosztatikus redukció sóoldattal vagy kontrasztos beöntéssel a legjobb eljárás. Sebészeti kezelés feltáró laparotomiával egyszerű redukcióval, míg egyes esetekben bélreszekciót és reanasztomózist igényelhet a gangrénás bél.