Сезонные вариации и различные протоколы лечения инвагинации кишечника у детей: опыт наших центров

Инвагинация кишечника – инвагинация сегмента кишечника в соседний сегмент, приводящая к кишечной непроходимости. Это наиболее частая приобретенная причина кишечной непроходимости у детей в возрасте от четырех месяцев до двух лет с пиком заболеваемости в возрасте от четырех до девяти месяцев. Сообщается, что этиология инвагинации является идиопатической примерно в 90% случаев и редко связана с патологическими отведениями, такими как дивертикул Меккеля, аппендикс, солидные поражения кишечника, полип кишечника и лимфома кишечника. Это окклюзионно-странгуляционный тип кишечной непроходимости, и все необходимые меры должны быть приняты на ранней стадии для обеспечения быстрой диагностики и лечения во избежание ишемии и некроза кишечника. Термин происходит от двух латинских слов: intus, что означает «внутри», и suscipere, что означает «получать». Сообщалось об этом у новорожденных и взрослых. Древние греки лечили непроходимость кишечника клизмой или вдуванием воздуха в задний проход. Боль в животе, рвота и кровь в стуле являются классической триадой, встречаются редко и наблюдаются менее чем у одной трети пораженных детей. Случаи часто проявляются неспецифическими симптомами, включая рвоту, боль, раздражительность, снижение аппетита и вялость, что может затруднить диагностику инвагинации. УЗИ брюшной полости считается стандартным методом диагностики. Нехирургическое лечение с пневматической репозицией (PR) воздухом, гидростатической редукцией с помощью физиологического раствора или контрастной клизмы является лучшей процедурой. Хирургическое лечение путем исследовательской лапаротомии с простой репозицией, хотя в некоторых случаях может потребоваться резекция кишечника и реанастомоз при гангрене кишечника.