Variazioni stagionali e diversi protocolli di trattamento dell'intussuscezione nei bambini: le esperienze dei nostri centri

L'intussuscezione è l'invaginazione di un segmento dell'intestino in un segmento adiacente che provoca un'ostruzione intestinale. È la causa acquisita più comune di ostruzione intestinale nei bambini di età compresa tra quattro mesi e due anni, con un picco di incidenza tra i quattro ei nove mesi di età. L'eziologia dell'intussuscezione è segnalata come idiopatica in circa il 90% dei casi e raramente è associata a punti guida patologici come il diverticolo di Meckel, l'appendice, le lesioni dell'intestino solido, il polipo intestinale e il linfoma intestinale. È un tipo di occlusione intestinale da strangolamento occlusivo e tutte le misure necessarie devono essere prese precocemente per garantire una diagnosi e un trattamento tempestivi per evitare l'ischemia e la necrosi dell'intestino. Il termine deriva da due parole latine, intus, che significa "dentro" e suscipere, che significa "ricevere". È stata segnalata nei neonati e negli adulti. Gli antichi greci curavano l'ostruzione intestinale con clisteri o insufflazioni di aria nell'ano. Il dolore addominale, il vomito e il sangue nelle feci sono la classica triade e sono rari e osservati in meno di un terzo dei bambini colpiti. I casi si presentano spesso con sintomi non specifici, tra cui vomito, dolore, irritabilità, diminuzione dell'appetito e letargia, e questo può rendere difficile la diagnosi di intussuscezione. L'ecografia addominale è considerata la scelta standard per la sua diagnosi. La gestione non chirurgica con riduzione pneumatica (PR) per via aerea, riduzione idrostatica mediante clisma salino o mezzo di contrasto è la procedura migliore. Gestione chirurgica mediante laparotomia esplorativa con riduzione semplice mentre alcuni casi possono richiedere una resezione intestinale e una rianastomosi per intestino cancrenoso.