Sezonowe wahania i różne protokoły leczenia wgłobienia u dzieci: doświadczenia naszych ośrodków

Wgłobienie jelita to wgłobienie odcinka jelita do sąsiedniego odcinka, co prowadzi do niedrożności jelit. Jest to najczęstsza nabyta przyczyna niedrożności jelit u dzieci w wieku od czterech miesięcy do dwóch lat, ze szczytem zachorowań między czwartym a dziewiątym miesiącem życia. Uważa się, że etiologia wgłobienia jest idiopatyczna w około 90% przypadków i rzadko jest związana z patologicznymi punktami prowadzącymi, takimi jak uchyłek Meckela, wyrostek robaczkowy, lite zmiany w jelicie, polip jelitowy i chłoniak jelitowy. Jest to niedrożność jelit typu okluzyjno-duszącego i należy wcześnie podjąć wszelkie niezbędne środki, aby zapewnić szybką diagnozę i leczenie, aby uniknąć niedokrwienia i martwicy jelit. Termin pochodzi od dwóch łacińskich słów intus, co oznacza „wewnątrz” i suscipere, co oznacza „otrzymywać”. Opisywano to u noworodków i dorosłych . Starożytni Grecy leczyli niedrożność jelit za pomocą lewatywy lub wdmuchiwania powietrza do odbytu. Ból brzucha, wymioty i krew w stolcu to klasyczna triada, która występuje rzadko i występuje u mniej niż jednej trzeciej dotkniętych dzieci. Przypadki często objawiają się niespecyficznymi objawami, takimi jak wymioty, ból, drażliwość, zmniejszony apetyt i letarg, co może utrudniać rozpoznanie wgłobienia jelita. Ultrasonografia jamy brzusznej jest uważana za standardowy wybór w jej diagnostyce. Najlepszą procedurą jest postępowanie niechirurgiczne z nastawieniem pneumatycznym (PR) powietrzem, nastawieniem hydrostatycznym solą fizjologiczną lub wlewem środka kontrastowego. Leczenie chirurgiczne przez zwiadowczą laparotomię z prostym nastawieniem, podczas gdy niektóre przypadki mogą wymagać resekcji jelita i ponownego zespolenia jelita zgorzelinowego.