Effektiviteten av Dry Needling vs manuell terapi hos patienter med temporomandibulära ledstörningar.

Experimentell: Dry Needling Group

Övrig: Dry needling

Tjugotre patienter med TJD kommer att fördelas i Dry Needling Group. De kommer att få 3 sessioner med dry needling separerade i 4 dagar. Denna behandling kommer att bestå av punktering av de aktiva myofasciala triggerpunkterna (PGM) i ovannämnda muskler. Sterila akupunkturnålar på 0,26 mm i diameter gånger 40 mm i längd, styrda med en plastkanyl av märket Ener-qi, kommer att användas. Området kommer att rengöras med alkohol och en djup punktering av PGM kommer att utföras, vilket utlöser lokala spasmsvar. Nål genom muskeln enligt den teknik som beskrivs av Hong (Hong et al. 1994). Efter proceduren komprimeras området med bomull i 90 sekunder.

Aktiv komparator: Manuell terapi behandling

Övrig: Manuell terapi behandling

Tjugotre patienter kommer att fördelas i manuell terapi (MT)-gruppen för tre sessioner under 30 minuter. MT-behandling kommer att bestå av tillämpning av neuromuskulära tekniker av temporal-, tugg- och sternocleidomastoidmusklerna och Jones-tekniker i den externa pterygoidmuskeln. Neuromuskulära tekniker utförs med pek- och större fingrar för att applicera en tvärgående friktion med tillräckligt tryck för att känna vertikala fibrer i varje muskel eller ge en medelhög obehagsnivå. För att utföra Jones-tekniken på den externa pterygoidmuskeln kommer patienten att uppmanas att öppna munnen och avvika käken något mot den behandlade sidan för att ge plats åt fingret att placeras mellan överkäken och coronoidprocessen. När triggerpunkten är lokaliserad trycker vi för att trigga smärtan och vi letar efter neurologisk tystnad och vi bibehåller trycket i 90 sekunder. Med tiden drar vi långsamt tillbaka trycket och återgår till positionen passivt.

Smärtans intensitet

Pain Numeric Rating Scale för att bedöma intensiteten av den temporomandibulära smärtnivån hos patienter med TJD. Patienterna bedömer sin nuvarande smärtintensitet från 0 ("ingen smärta") till 10 ("värsta möjliga smärta"),

Ändring från Baseline Smärtintensitet

Pain Numeric Rating Scale för att bedöma intensiteten av den temporomandibulära smärtnivån hos patienter med TJD. Patienterna bedömer sin nuvarande smärtintensitet från 0 ("ingen smärta") till 10 ("värsta möjliga smärta"),

Ändring från Baseline Smärtintensitet

Pain Numeric Rating Scale för att bedöma intensiteten av den temporomandibulära smärtnivån hos patienter med TJD. Patienterna bedömer sin nuvarande smärtintensitet från 0 ("ingen smärta") till 10 ("värsta möjliga smärta"),

Smärta efter triggerpunkters tryck

Det kommer att mätas med tryckalgometri med Wagner Force Ten modell FDX algometer. Således kommer ett numeriskt värde att tillhandahållas för den subjektiva uppfattningen av smärta. Måttenheten som används är Kg / cm2. När triggerpunkten är placerad inom det spända bandet kommer trycket att utövas vinkelrätt mot muskelplanet och på PGM genom enhetens stödyta. Vi ökar trycket med en konstant hastighet av 1 kg / cm2 / s. När trycket blir en smärtsam stimulans måste individen räcka upp handen för att varna oss.

Byt från Baseline Pain efter triggerpunktstryck

Det kommer att mätas med tryckalgometri med Wagner Force Ten modell FDX algometer. Således kommer ett numeriskt värde att tillhandahållas för den subjektiva uppfattningen av smärta. Måttenheten som används är Kg / cm2. När triggerpunkten är placerad inom det spända bandet kommer trycket att utövas vinkelrätt mot muskelplanet och på PGM genom enhetens stödyta. Vi ökar trycket med en konstant hastighet av 1 kg / cm2 / s. När trycket blir en smärtsam stimulans måste individen räcka upp handen för att varna oss.

Byt från Baseline Pain efter triggerpunktstryck

Det kommer att mätas med tryckalgometri med Wagner Force Ten modell FDX algometer. Således kommer ett numeriskt värde att tillhandahållas för den subjektiva uppfattningen av smärta. Måttenheten som används är Kg / cm2. När triggerpunkten är placerad inom det spända bandet kommer trycket att utövas vinkelrätt mot muskelplanet och på PGM genom enhetens stödyta. Vi ökar trycket med en konstant hastighet av 1 kg / cm2 / s. När trycket blir en smärtsam stimulans måste individen räcka upp handen för att varna oss.

Öppna munrörelser

Det kommer att mätas med en validerad linjal i centimeter.

Ändra från Baseline öppna munrörelser

Det kommer att mätas med en validerad linjal i centimeter.

Ändra från Baseline öppna munrörelser

Det kommer att mätas med en validerad linjal i centimeter.

Nackhandikappindex

Det kommer att mätas med den spanska versionen av Neck Disability Index. Neck Disability Index (NDI) är ett självrapporterande frågeformulär som används för att fastställa hur nacksmärta påverkar en patients dagliga liv. Var och en av de 10 objekten får poäng från 0 - 5. Maximal poäng är därför 50. Högre poäng innebär ett sämre resultat.

Ändring från Baseline Neck Disability Index

Det kommer att mätas med den spanska versionen av Neck Disability Index. Neck Disability Index (NDI) är ett självrapporterande frågeformulär som används för att fastställa hur nacksmärta påverkar en patients dagliga liv. Var och en av de 10 objekten får poäng från 0 - 5. Maximal poäng är därför 50. Högre poäng innebär ett sämre resultat.

Demografiska variabler