- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04469088
Eficácia do Dry Needling vs Terapia Manual em Pacientes com Distúrbios da Articulação Temporomandibular.
Eficácia do Dry Needling vs Terapia Manual em Pacientes com Distúrbios da Articulação Temporomandibular. Um estudo controlado randomizado.
As Disfunções da Articulação Temporomandibular (DTM) representam um conjunto de condições que envolvem dor e disfunção da articulação temporomandibular. As DMJ são uma afecção incapacitante frequente na população mundial e os 35% dos afetados apresentam pelo menos um sintoma como dor orofacial, limitação dos movimentos da boca e estalos ou choro temporo-mandibular. Devido ao aumento da incidência da TJD os investigadores propõem completar este estudo.
Um estudo controlado randomizado com grupos paralelos foi projetado e avaliação cega da variável de resposta.
A hipótese é que o dry needling produz um efeito positivo nas variáveis envolvidas deste estudo em comparação com a terapia manual.
O objetivo deste RCT é comparar a eficácia da aplicação da terapia manual em comparação com agulhamento seco na dor percebida, abertura da boca, grau de incapacidade cervical e limiar de pressão-dor (PPT) de pontos-gatilho miofasciais (MTrP) em pacientes com TJD.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Córdoba, Espanha, 14009
- Clínica de Fisioterapia y Rehabilitación Miophys S.C.A.
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Indivíduos do sexo feminino e masculino com idade de 18 a 65 anos com TJD que atendem a pelo menos dois dos seguintes critérios de inclusão:
- Dor à palpação dos pontos-gatilho miofasciais dos músculos masseter, temporal anterior, temporal posterior, pterigóideo externo e esternocleidomastóideo (mínimo 3 pontos-gatilho ativos).
- Dor na articulação temporomandibular.
- Limitação da abertura da boca.
- Estalido da articulação temporomandibular.
Critério de exclusão:
Sujeitos que apresentem alguma das seguintes características:
- fibromialgia, ortodontia, doença sistêmica, síndrome ou patologia com possíveis repercussões articulares, pacientes em tratamento com AINEs, fratura de mandíbula, cirurgia mandibular, pacientes não colaborativos ou pacientes com fobia de agulhas.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Grupo de Agulhamento Seco
|
Vinte e três pacientes com TJD serão alocados no Grupo Dry Needling.
Eles receberão 3 sessões de dry needling separadas por 4 dias.
Este tratamento consistirá na punção dos pontos-gatilho miofasciais ativos (PGM) dos referidos músculos.
Serão utilizadas agulhas de acupuntura estéreis de 0,26 mm de diâmetro por 40 mm de comprimento, guiadas com cânula plástica da marca Ener-qi.
A área será limpa com álcool e será realizada uma punção profunda do PGM, desencadeando respostas de espasmo local.
Agulha através do músculo seguindo a técnica descrita por Hong (Hong et al. 1994).
Após o procedimento, a área é comprimida com algodão por 90 segundos.
|
|
Comparador Ativo: Tratamento de terapia manual
|
Vinte e três pacientes serão alocados no Grupo de Terapia Manual (TM) por três sessões durante 30 minutos.
O tratamento da MT consistirá na aplicação de técnicas neuromusculares dos músculos temporal, masseter e esternocleidomastóideo e técnicas de Jones no músculo pterigóideo externo.
As técnicas neuromusculares são realizadas com os dedos indicador e maior para aplicar uma fricção transversal com pressão suficiente para sentir as fibras verticais de cada músculo ou produzir um nível de desconforto médio.
Para realizar a técnica de Jones no músculo pterigóideo externo, o paciente será solicitado a abrir a boca e desviar levemente a mandíbula para o lado tratado, a fim de abrir espaço para o dedo ficar localizado entre a mandíbula superior e o processo coronoide.
Uma vez localizado o ponto gatilho, pressionamos para desencadear a dor e buscamos o silêncio neurológico e mantemos a pressão por 90 segundos.
Com o tempo, retiramos lentamente a pressão e voltamos à posição passivamente.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Intensidade da dor
Prazo: No início do tratamento, no primeiro dia
|
Escala numérica de dor para avaliar a intensidade do nível de dor temporomandibular em pacientes com DMJ.
Os pacientes avaliam a intensidade da dor atual de 0 ("sem dor") a 10 ("pior dor possível"),
|
No início do tratamento, no primeiro dia
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Alteração da intensidade da dor basal
Prazo: Ao final da primeira sessão, após uma hora.
|
Escala numérica de dor para avaliar a intensidade do nível de dor temporomandibular em pacientes com DMJ.
Os pacientes avaliam a intensidade da dor atual de 0 ("sem dor") a 10 ("pior dor possível"),
|
Ao final da primeira sessão, após uma hora.
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Alteração da intensidade da dor basal
Prazo: No final do tratamento, uma média de 2 semanas.
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Escala numérica de dor para avaliar a intensidade do nível de dor temporomandibular em pacientes com DMJ.
Os pacientes avaliam a intensidade da dor atual de 0 ("sem dor") a 10 ("pior dor possível"),
|
No final do tratamento, uma média de 2 semanas.
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Dor após a pressão dos pontos de gatilho
Prazo: No início do tratamento, no primeiro dia
|
Será medido por algometria de pressão com o algômetro Wagner Force Ten modelo FDX.
Assim, será fornecido um valor numérico para a percepção subjetiva da dor.
A unidade de medida utilizada é Kg/cm2.
Uma vez que o ponto de gatilho esteja localizado dentro da banda tensa, a pressão será exercida perpendicularmente ao plano muscular e no PGM através da superfície de suporte do dispositivo.
Aumentamos a pressão a uma taxa constante de 1 kg / cm2 / s.
Quando a pressão se torna um estímulo doloroso, o indivíduo deve levantar a mão para nos alertar.
|
No início do tratamento, no primeiro dia
|
|
Alteração da dor basal após pressão nos pontos-gatilho
Prazo: Ao final da primeira sessão, após uma hora.
|
Será medido por algometria de pressão com o algômetro Wagner Force Ten modelo FDX.
Assim, será fornecido um valor numérico para a percepção subjetiva da dor.
A unidade de medida utilizada é Kg/cm2.
Uma vez que o ponto de gatilho esteja localizado dentro da banda tensa, a pressão será exercida perpendicularmente ao plano muscular e no PGM através da superfície de suporte do dispositivo.
Aumentamos a pressão a uma taxa constante de 1 kg / cm2 / s.
Quando a pressão se torna um estímulo doloroso, o indivíduo deve levantar a mão para nos alertar.
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Ao final da primeira sessão, após uma hora.
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Alteração da dor basal após pressão nos pontos-gatilho
Prazo: No final do tratamento, uma média de 2 semanas
|
Será medido por algometria de pressão com o algômetro Wagner Force Ten modelo FDX.
Assim, será fornecido um valor numérico para a percepção subjetiva da dor.
A unidade de medida utilizada é Kg/cm2.
Uma vez que o ponto de gatilho esteja localizado dentro da banda tensa, a pressão será exercida perpendicularmente ao plano muscular e no PGM através da superfície de suporte do dispositivo.
Aumentamos a pressão a uma taxa constante de 1 kg / cm2 / s.
Quando a pressão se torna um estímulo doloroso, o indivíduo deve levantar a mão para nos alertar.
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No final do tratamento, uma média de 2 semanas
|
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Movimentos de boca aberta
Prazo: No início do tratamento, no primeiro dia
|
Será medido com uma régua validada em centímetros.
|
No início do tratamento, no primeiro dia
|
|
Alteração dos movimentos basais de boca aberta
Prazo: Ao final da primeira sessão, após uma hora.
|
Será medido com uma régua validada em centímetros.
|
Ao final da primeira sessão, após uma hora.
|
|
Alteração dos movimentos basais de boca aberta
Prazo: No final do tratamento, uma média de 2 semanas
|
Será medido com uma régua validada em centímetros.
|
No final do tratamento, uma média de 2 semanas
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|
Índice de Incapacidade do Pescoço
Prazo: No início do tratamento, no primeiro dia.
|
Será medido com a versão em espanhol do Neck Disability Index.
O Índice de Incapacidade do Pescoço (NDI) é um questionário de autorrelato usado para determinar como a dor no pescoço afeta a vida diária de um paciente.
Cada um dos 10 itens é pontuado de 0 a 5. A pontuação máxima é, portanto, 50.
Pontuações mais altas significam um resultado pior.
|
No início do tratamento, no primeiro dia.
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Alteração do Índice de Incapacidade do Pescoço de Linha de Base
Prazo: No final do tratamento, uma média de 2 semanas
|
Será medido com a versão em espanhol do Neck Disability Index.
O Índice de Incapacidade do Pescoço (NDI) é um questionário de autorrelato usado para determinar como a dor no pescoço afeta a vida diária de um paciente.
Cada um dos 10 itens é pontuado de 0 a 5. A pontuação máxima é, portanto, 50.
Pontuações mais altas significam um resultado pior.
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No final do tratamento, uma média de 2 semanas
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Variáveis demograficas
Prazo: No início do tratamento, no primeiro dia.
|
No início do tratamento, no primeiro dia.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: María Catalina Osuna Pérez, PhD, University of Jaen
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Pessoa DR, Costa DR, Prianti BM, Costa DR, Delpasso CA, Arisawa EALS, Nicolau RA. Association of facial massage, dry needling, and laser therapy in Temporomandibular Disorder: case report. Codas. 2018 Nov 29;30(6):e20170265. doi: 10.1590/2317-1782/20182017265.
- Blasco-Bonora PM, Martin-Pintado-Zugasti A. Effects of myofascial trigger point dry needling in patients with sleep bruxism and temporomandibular disorders: a prospective case series. Acupunct Med. 2017 Mar;35(1):69-74. doi: 10.1136/acupmed-2016-011102. Epub 2016 Oct 3.
- Gonzalez-Perez LM, Infante-Cossio P, Granados-Nunez M, Urresti-Lopez FJ, Lopez-Martos R, Ruiz-Canela-Mendez P. Deep dry needling of trigger points located in the lateral pterygoid muscle: Efficacy and safety of treatment for management of myofascial pain and temporomandibular dysfunction. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2015 May 1;20(3):e326-33. doi: 10.4317/medoral.20384.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças musculoesqueléticas
- Doenças Musculares
- Doenças estomatognáticas
- Doenças dos maxilares
- Desordens Craniomandibulares
- Doenças Mandibulares
- Síndromes Dolorosas Miofasciais
- Doença
- Doenças articulares
- Distúrbios da Articulação Temporomandibular
- Síndrome da Disfunção da Articulação Temporomandibular
Outros números de identificação do estudo
- JUN.20/4.PRY
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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