Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Barnmorskekontinuitetsvårdens roll för att minska ojämlikheter i hälsa (Mi-CARE)

21 april 2022 uppdaterad av: Bournemouth University

Rollen av en barnmorskekontinuitetsmodell för CARE för att minska ojämlikheter i hälsa hos barnafödande kvinnor och spädbarn som lever på låginkomst: Mi-CARE-studien

Effekterna av att bo i ett eftersatt område har långtgående konsekvenser för mödrar och spädbarns hälsa. Studier i England visar att kvinnor som bor i eftersatta områden har några av de sämsta upplevelserna av vård, dåliga födelseresultat och är 50 % mer benägna att dö av graviditetsrelaterade komplikationer än kvinnor i de minst eftersatta områdena. Den förväntade livslängden har också stannat av för kvinnor som bor i de mest eftersatta områdena och den globala covid-19-pandemin har ytterligare förstärkt befintliga ojämlikheter i hälsa.

Sociala bestämningsfaktorer för hälsa (SDH) är de förhållanden under vilka människor föds, växer, arbetar, lever och åldras, och de är mest ansvariga för ojämlikheter i hälsa - de orättvisa och undvikbara skillnaderna i hälsa som ses inom och mellan befolkningar. Bevis visar att man vidtar åtgärder på SDH tillsammans med modellerna för barnmorskekontinuitet i vård (MCC), förbättrar förlossningsresultaten och minskar ojämlikheter i hälsa. Hur barnmorskor som arbetar i MCC-modeller i områden med hög deprivation tar itu med SDH som en del av sin folkhälso- och förebyggande roll är för närvarande inte klart. Det finns också en brist på kvalitativa bevis som utforskar SDH från kvinnornas perspektiv.

Med utgångspunkt i konstruktivistiska Grounded Theory-metoder kommer denna forskning att äga rum i en låginkomstmiljö i England. Genom att använda semistrukturerade intervjuer med kvinnor och barnmorskor som arbetar i en NHS MCC-modell kommer studien att generera teori för att hjälpa till att förklara hur och faktiskt om barnmorskor vidtar åtgärder för att ta itu med SDH som en del av deras folkhälsoroll. Studien syftar också till att förstå SDH som påverkar kvinnors liv och vilka mekanismer som finns för att stödja eller hindra engagemang med SDH. Att undersöka dessa domäner kommer att bidra till evidensbasen om effekterna av MCC och strategin för folkhälsa och förebyggande inom NHS mödravård.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

38

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Storbritannien
      • Southampton, Storbritannien
        • Princess Anne Hospital - University Hospital Southampton

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år till 50 år (VUXEN, BARN)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

  • Barnfödande kvinnor - Kvinnor som får sin vård från ett av MCC:s ärendehanteringsteam. Inom ramen för denna studie definieras termen "ferdig kvinna" som varje kvinna i fertil ålder över 16 år som för närvarande är gravid eller upp till fem år efter förlossningen;
  • Barnmorskor - Barnmorskor som arbetar i studiemiljön eller har arbetat i ett av MCC:s ärendehanteringsteam. Även barnmorskor på studieplatsen som har lednings- och ledarskapstillsyn över MCC-teamen.

Beskrivning

Inklusionskriterier - Fertila kvinnor

  • Kvinnor som för närvarande får mödravård från MCC:s ärendehanteringsteam;
  • Kvinnor som tidigare fått vård från något av ärendehanteringsteamen;
  • Kvinnor 16 år och äldre;
  • Kvinnor som kan förstå engelska och kan självständigt ge sitt informerade samtycke;
  • Kvinnor när som helst under graviditeten eller upp till fem år efter födseln av deras barn. Denna tidsram anses lämplig för att fånga upp kvinnor som för närvarande får mödravård och de som fått vård lokalt under de senaste fem åren. Detta kommer att syfta till att även fånga kvinnors erfarenheter innan remissen till ärendeinlämningsteamen ändras;
  • Kvinnor som hade eller för närvarande har sin mödravård tillhandahållen av UHS.

Inklusionskriterier - Barnmorskor

  • Barnmorskor som arbetar i MCC:s ärendehanteringsteam i studiemiljön;
  • Barnmorskor som tidigare har arbetat i MCC:s lokala ärendehanteringsteam.
  • Barnmorskechefer som har tillsyn över MCC:s ärendehanteringsteam.

Uteslutningskriterier - Fertila kvinnor

  • Kvinnor som inte har fått vård från ett av MCC:s ärendehanteringsteam;
  • Kvinnor som födde barn för mer än fem år sedan;
  • Kvinnor under 16 år;
  • Kvinnor som inte kan engelska på grund av brist på ekonomiska resurser för att finansiera översättningstjänster;
  • Kvinnor som är i förlossning;
  • Kvinnor som hade sin mödravård på en annan NHS Trust;
  • Kvinnor som saknar förmåga att ge informerat samtycke;
  • Kvinnor som vägrar att delta och vägrar att ge informerat samtycke.

Uteslutningskriterier - Barnmorskor

  • Barnmorskor som arbetar i de universella teamen;
  • MSWs på grund av olika yrkesroller och ansvarsområden;
  • Barnmorskor som tackar nej till att delta och avböjer att ge informerat samtycke.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Offentlig - Barnfödande kvinnor
Barnfödande kvinnor som bor i tre eftersatta områden i en stad i södra England.
Övrig: Endast intervjuer.
Intervjuer kommer att genomföras med fertila kvinnor och barnmorskor.
Personal - Barnmorskor
Barnmorskor som arbetar i ärendeinlämningsteam som tillhandahåller kontinuitet i vården till kvinnor som bor i tre eftersatta områden i en stad i södra England.
Övrig: Endast intervjuer.
Intervjuer kommer att genomföras med fertila kvinnor och barnmorskor.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Intervjuer med fertila kvinnor
Tidsram: 12 månader
Kvinnor som lever i fallmiljön som är villiga att delta och dela sina erfarenheter av mödravård i en-till-en-intervjuer.
12 månader
Intervjuer med fertila kvinnor
Tidsram: 12 månader
Kvinnor som lever i fallmiljön är villiga att delta och dela sina förlossningsupplevelser i en-till-en-intervjuer.
12 månader
Intervju med barnmorskor
Tidsram: 12 månader
Barnmorskor som är villiga att delta och dela med sig av sina erfarenheter av att ge vård till kvinnor i fallmiljön.
12 månader
Intervju med barnmorskor
Tidsram: 12 månader
Barnmorskor som är villiga att delta och dela med sig av sin kunskap om sin folkhälsoroll och hur de åtgärder de vidtar för att möta kvinnors behov.
12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Dokumentanalys
Tidsram: 12 månader
Analys av dokument som policyer, rapporter och riktlinjer som fokuserar på mödrahälsojämlikhet, barnmorskors folkhälsoroll och rollen som barnmorskeledd kontinuitet i vården.
12 månader
Memoskrivande
Tidsram: 12 månader
Memon kommer att skrivas under hela datainsamlingen och införlivas i dataanalys.
12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Bournemouth University

Samarbetspartners

University Hospital Southampton NHS Foundation Trust

Utredare

  • Huvudutredare: Charlotte Clayton, Bournemouth University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

6 november 2020

Primärt slutförande (FAKTISK)

31 mars 2022

Avslutad studie (FAKTISK)

31 mars 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

14 augusti 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

20 augusti 2020

Första postat (FAKTISK)

24 augusti 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

22 april 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

21 april 2022

Senast verifierad

1 april 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Andra studie-ID-nummer

  • 19/20/IRAS/CC
  • 262369 (ÖVRIG: IRAS)
  • 45534 (ÖVRIG: CPMS)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

Den slutliga datamängden kommer att anonymiseras, rengöras och lagras i Bournemouth Universitys onlineforskningsdatalager BORDaR. Detta är en central plats där forskningsdata som genererats av Bournemouth University lagras. Detta är tillgängligt för allmänheten för återanvändning.

Tidsram för IPD-delning

Efter avslutad studie och i 25 år efter detta.

IPD-delning som stöder informationstyp

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera