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Papel da Continuidade dos Cuidados de Obstetrícia na Redução das Desigualdades em Saúde (Mi-CARE)

21 de abril de 2022 atualizado por: Bournemouth University

O papel de um modelo de continuidade de obstetrícia do CARE na redução das desigualdades de saúde em mulheres grávidas e bebês que vivem com baixa renda: o estudo Mi-CARE

O impacto de viver em uma área carente tem consequências de longo alcance na saúde materna e infantil. Estudos na Inglaterra mostram que as mulheres que vivem em áreas carentes têm algumas das piores experiências de cuidados, resultados de parto ruins e são 50% mais propensas a morrer de complicações relacionadas à gravidez do que as mulheres nos bairros menos carentes. A expectativa de vida também estagnou para as mulheres que vivem nas áreas mais carentes e a pandemia global do COVID-19 ampliou ainda mais as desigualdades de saúde existentes.

Os Determinantes Sociais da Saúde (DSS) são as condições em que as pessoas nascem, crescem, trabalham, vivem e envelhecem e são os principais responsáveis ​​pelas iniquidades em saúde - as diferenças injustas e evitáveis ​​na saúde observadas dentro e entre as populações. As evidências mostram que a ação sobre os SDH juntamente com os modelos de Continuidade de Cuidados de Obstetrícia (MCC), melhora os resultados do parto e reduz as desigualdades na saúde. Atualmente, não está claro como as parteiras que trabalham em modelos de MCC em áreas de alta privação abordam os DSS como parte de seu papel de saúde pública e prevenção. Também faltam evidências qualitativas que explorem os DSS a partir da perspectiva das próprias mulheres.

Baseando-se nos métodos da Teoria Fundamentada Construtivista, esta pesquisa será realizada em um ambiente de baixa renda na Inglaterra. Por meio do uso de entrevistas semiestruturadas com mulheres e parteiras que trabalham em um modelo do NHS MCC, o estudo gerará teoria para ajudar a explicar como e se as parteiras agem para abordar os DSS como parte de seu papel na saúde pública. O estudo também busca entender o impacto dos DSS na vida das mulheres e quais mecanismos existem para apoiar ou impedir o envolvimento com os DSS. O exame desses domínios contribuirá para a base de evidências sobre o impacto da MCC e a saúde pública e a estratégia de prevenção nos serviços de maternidade do NHS.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

38

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Southampton, Reino Unido
        • Princess Anne Hospital - University Hospital Southampton

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos a 50 anos (ADULTO, CRIANÇA)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

  • Mulheres grávidas - Mulheres que recebem seus cuidados de uma das equipes de atendimento de casos da MCC. No contexto deste estudo, o termo 'mulher em idade reprodutiva' é definido como qualquer mulher em idade reprodutiva com mais de 16 anos que esteja atualmente grávida ou até cinco anos após o parto;
  • Parteiras - Parteiras que trabalham no local do estudo ou que trabalharam em uma das equipes de atendimento de casos da MCC. Além disso, parteiras no local do estudo que tenham supervisão gerencial e de liderança das equipes do MCC.

Descrição

Critérios de Inclusão - Mulheres grávidas

  • Mulheres que estão atualmente recebendo cuidados de maternidade das equipes de atendimento de casos da MCC;
  • Mulheres que já receberam atendimento de uma das equipes de atendimento;
  • Mulheres com 16 anos ou mais;
  • Mulheres que entendem inglês e são capazes de fornecer seu consentimento informado de forma independente;
  • Mulheres em qualquer momento da gravidez ou até cinco anos após o nascimento de seus bebês. Este recorte temporal é considerado adequado para captar as mulheres que atualmente recebem cuidados de maternidade e aquelas que receberam cuidados locais nos últimos cinco anos. Isso também terá como objetivo capturar as experiências das mulheres antes da mudança do encaminhamento para as equipes de atendimento;
  • Mulheres que tiveram ou estão tendo sua maternidade prestada pelo SUS.

Critérios de inclusão - Parteiras

  • Parteiras que trabalham nas equipes de atendimento de casos da MCC no cenário do estudo;
  • Parteiras que já trabalharam nas equipes locais de atendimento de casos da MCC.
  • Gerentes de obstetrícia que supervisionam as equipes de gerenciamento de casos da MCC.

Critérios de Exclusão - Mulheres grávidas

  • Mulheres que não receberam atendimento de uma das equipes de atendimento de casos do MCC;
  • Mulheres que deram à luz há mais de cinco anos;
  • Mulheres com idade inferior a 16 anos;
  • Mulheres que não falam inglês por falta de recursos financeiros para custear os serviços de tradução;
  • Mulheres em trabalho de parto;
  • Mulheres que tiveram seus cuidados de maternidade em um NHS Trust diferente;
  • Mulheres que não têm capacidade para fornecer consentimento informado;
  • Mulheres que se recusam a participar e se recusam a fornecer consentimento informado.

Critérios de exclusão - Parteiras

  • Parteiras que atuam nas equipes universais;
  • MSWs devido a diferentes funções e responsabilidades profissionais;
  • Parteiras que se recusam a participar e se recusam a fornecer consentimento informado.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Público - Mulheres grávidas
Mulheres grávidas que vivem em três áreas carentes em uma cidade no sul da Inglaterra.
Serão realizadas entrevistas com mulheres grávidas e parteiras.
Funcionários - Parteiras
Parteiras trabalhando em equipes de acompanhamento de casos, dando continuidade aos cuidados de mulheres que vivem em três áreas carentes em uma cidade no sul da Inglaterra.
Serão realizadas entrevistas com mulheres grávidas e parteiras.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Entrevistas com mulheres grávidas
Prazo: 12 meses
Mulheres que vivem no cenário de caso dispostas a participar e compartilhar suas experiências de cuidados com a maternidade em entrevistas individuais.
12 meses
Entrevistas com mulheres grávidas
Prazo: 12 meses
Mulheres que vivem no cenário de caso dispostas a participar e compartilhar suas experiências de gravidez em entrevistas individuais.
12 meses
Entrevista com parteiras
Prazo: 12 meses
Parteiras dispostas a participar e compartilhar suas experiências de atendimento às mulheres no cenário do caso.
12 meses
Entrevista com parteiras
Prazo: 12 meses
Parteiras dispostas a participar e compartilhar seus conhecimentos sobre seu papel na saúde pública e como as ações que realizam para atender às necessidades das mulheres.
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Análise de documentos
Prazo: 12 meses
Análise de documentos como políticas, relatórios e diretrizes que enfocam as desigualdades na saúde materna, o papel das parteiras na saúde pública e o papel da continuidade dos cuidados liderados pelas parteiras.
12 meses
Escrita de memorando
Prazo: 12 meses
Os memorandos serão escritos durante a coleta de dados e incorporados à análise de dados.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Charlotte Clayton, Bournemouth University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

6 de novembro de 2020

Conclusão Primária (REAL)

31 de março de 2022

Conclusão do estudo (REAL)

31 de março de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de agosto de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de agosto de 2020

Primeira postagem (REAL)

24 de agosto de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

22 de abril de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de abril de 2022

Última verificação

1 de abril de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 19/20/IRAS/CC
  • 262369 (OUTRO: IRAS)
  • 45534 (OUTRO: CPMS)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

O conjunto de dados final será anonimizado, limpo e armazenado no repositório de dados de pesquisa on-line BORDaR da Universidade de Bournemouth. Este é um local central onde os dados de pesquisa gerados pela Universidade de Bournemouth são armazenados. Isso é acessível ao público para reutilização.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Depois que o estudo terminar e por 25 anos depois disso.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • CIF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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