Östrogenterapi hos icke-svåra covid-19-patienter

Det finns faktiskt ingen behandling eller vaccin som kan förhindra eller kontrollera utvecklingen av covid-19. De epidemiologiska data som rapporterades i Kina av Center for Disease Control (CDC) i februari 2020, rapporterade att 87 % av patienterna har varit vuxna i åldern 30-69 år. Dessutom har olika studier visat att manligt kön är mer sårbart för smittspridning av viruset (60%-80%), såväl som den kliniska utvecklingen av COVID-19 (inklusive dödlighet) jämfört med kvinnligt kön (20-40) %), oberoende av individ som diabetes, hjärt-kärlsjukdomar, fetma, främst.

Mekanismen för SARS-CoV-2-infektion har visats uppstå med interaktionen av angiotensinomvandlande enzym 2 (ACE2), detta enzym uttrycks i lungor, hjärna, hjärta, njurar och mag-tarmkanalen. Det har också visat sig att äldre människor har högre nivåer av ACE2-uttryck. Bland de olika molekylära funktionerna hos ACE2 är regleringen av cellproliferation, cytokinproduktion och inflammatoriskt svar.

Det har föreslagits att exogent humant rekombinant ACE2 skulle kunna vara en alternativ behandling för COVID-19, men denna behandling är ännu inte mycket tillgänglig och kan medföra höga kostnader. Andra molekyler som östrogener har föreslagits i olika forskargrupper, för dess förmåga att öka genuttrycket av ACE2/Ang 1-7. Denna mekanism kan minska lung- och endotelskador och koagulopati hos patienter med covid-19.

Så det är relevant att utvärdera effekten av ytterligare östradiolöstrogen (som adjuvant terapeutiskt element) terapi på kliniskt svar och dödlighet hos icke-svåra COVID-19-patienter.

En kontrollerad klinisk prövning kommer att genomföras på ett tertiärt sjukhus i Mexico City, Mexiko. Deltagarna kommer att delas in i två grupper; 1) intervention: vem kommer att få EVRA-hudplåster (1 plåster varje vecka under 21 dagar) med norelgesetromin 6 mg / etinylestradiol 0,60 mg och 2) kontroll: vem kommer att få konventionell behandling