Ceramidnivå som prediktor för resultat hos patienter med främre hjärtinfarkt som genomgår primär koronarintervention (STEMI)

Ceramider är en familj av lipidmolekyler som finns i höga koncentrationer i cellmembran och spelar en nyckelroll i en mängd olika fysiologiska funktioner inklusive apoptos, celltillväxt, celladhesion och underhåll av plasmamembranets integritet.(1)

Alla vävnader kan syntetisera ceramider de novo från mättade fetter och sfingosin.(2) (LDL) som finns i aterosklerotisk plack är rik på ceramid och innehåller 10-50 gånger högre halt av ceramid jämfört med plasma-LDL.(3)

Ceramid (d18:1/16:0) är associerad med fraktionen av nekrotisk kärnvävnad och lipidkärnbelastning vid koronar ateroskleros.(4) Tidigare klinisk forskning fann att cirkulerande ceramider är förhöjda hos patienter med hypertoni,(5) fetma (6 - 7) och typ II diabetes mellitus.

Tidigare klinisk forskning har visat att förhöjda plasmakoncentrationer av ceramid är associerade med koronar placksårbarhet utvärderad med intravaskulärt ultraljud.

virtuella Nyligen genomförda studier visade riktad profilering av ceramider som förutspådde kortsiktiga och långvariga allvarliga hjärthändelser.

Plasmaceramidnivån är också positivt associerad med nivåerna av totalt kolesterol. [8 - 9] De plasmaceramider som har studerats som högriskfaktorer är Cer (d18:1/16:0), Cer (d18:1/18:0) och Cer (d18:1/24:1) och förhållandena mellan dessa ceramider och Cer (d18:1/24:0) [10 - 11].

Det är dock frestande att spekulera i att ceramider är förknippade med placksårbarhet eftersom de är kända för att underblåsa många centrala aterosklerosprocesser, inklusive lipoproteinaggregation och -upptag, inflammation, superoxidanjonproduktion och apoptos 12 - 13 - 14