Ceramide-niveau als predictor van uitkomsten bij patiënten met een anterieur myocardinfarct die een primaire coronaire interventie ondergaan (STEMI)

Ceramiden zijn een familie van lipidemoleculen die in hoge concentraties in celmembranen worden aangetroffen en een sleutelrol spelen in een verscheidenheid aan fysiologische functies, waaronder apoptose, celgroei, celadhesie en behoud van de integriteit van plasmamembraan.(1)

Alle weefsels kunnen de novo ceramiden synthetiseren uit verzadigde vetten en sfingosine.(2) de (LDL) aanwezig in atherosclerotische plaque is rijk aan ceramide en bevat 10 - 50 keer meer ceramide in vergelijking met plasma LDL.(3)

Ceramide (d18:1/16:0) wordt geassocieerd met de fractie van necrotisch kernweefsel en de belasting van de lipidenkern bij coronaire atherosclerose.(4) Uit eerder klinisch onderzoek is gebleken dat circulerende ceramiden verhoogd zijn bij patiënten met hypertensie,(5) obesitas (6 - 7) en diabetes mellitus type II.

Uit eerder klinisch onderzoek is gebleken dat verhoogde plasmaconcentraties van ceramide in verband worden gebracht met kwetsbaarheid voor coronaire plaques, geëvalueerd door middel van intravasculaire echografie.

virtueel Recente studies toonden aan dat gerichte profilering van ceramiden belangrijke cardiale bijwerkingen op korte en lange termijn voorspelde.

Plasma ceramide niveau is ook positief geassocieerd met de niveaus van totaal cholesterol. [8 - 9] De plasmaceramiden die zijn onderzocht als risicofactoren zijn Cer (d18:1/16:0), Cer (d18:1/18:0) en Cer (d18:1/24:1). en de verhoudingen van deze ceramiden tot Cer (d18:1/24:0) [10 - 11].

Het is echter verleidelijk om te speculeren dat ceramiden worden geassocieerd met kwetsbaarheid voor plaque, omdat bekend is dat ze veel centrale atheroscleroseprocessen aanwakkeren, waaronder lipoproteïne-aggregatie en -opname, ontsteking, superoxide-anionproductie en apoptose 12 - 13 - 14