Livello di ceramide come predittore degli esiti nei pazienti con infarto miocardico anteriore sottoposti a intervento coronarico primario (STEMI)

Le ceramidi sono una famiglia di molecole lipidiche che si trovano in alte concentrazioni all'interno delle membrane cellulari e svolgono un ruolo chiave in una varietà di funzioni fisiologiche tra cui l'apoptosi, la crescita cellulare, l'adesione cellulare e il mantenimento dell'integrità della membrana plasmatica.(1)

Tutti i tessuti possono sintetizzare ceramidi de novo dai grassi saturi e dalla sfingosina.(2) le (LDL) presenti nella placca aterosclerotica sono ricche di ceramide e contengono un contenuto di ceramide da 10 a 50 volte superiore rispetto alle LDL plasmatiche.(3)

La ceramide (d18:1/16:0) è associata alla frazione di tessuto centrale necrotico e al carico del nucleo lipidico nell'aterosclerosi coronarica.(4) Precedenti ricerche cliniche hanno scoperto che i ceramidi circolanti sono elevati nei pazienti con ipertensione, (5) obesità (6 - 7) e diabete mellito di tipo II.

Precedenti ricerche cliniche hanno rilevato che elevate concentrazioni plasmatiche di ceramide sono associate alla vulnerabilità della placca coronarica valutata mediante ecografia intravascolare.

virtuale Recenti studi hanno dimostrato che la profilazione mirata delle ceramidi ha predetto eventi cardiaci avversi maggiori a breve e lungo termine.

Il livello plasmatico di ceramide è anche positivamente associato ai livelli di colesterolo totale. [8 - 9] Le ceramidi plasmatiche che sono state studiate come fattori ad alto rischio sono Cer (d18:1/16:0), Cer (d18:1/18:0) e Cer (d18:1/24:1) e i rapporti di queste ceramidi rispetto a Cer (d18:1/24:0) [10 - 11].

Tuttavia, si è tentati di ipotizzare che i ceramidi siano associati alla vulnerabilità della placca poiché sono noti per alimentare molti processi di aterosclerosi centrale tra cui l'aggregazione e l'assorbimento delle lipoproteine, l'infiammazione, la produzione di anione superossido e l'apoptosi 12 - 13 - 14