Dulce Digital-COVID Aware (DD-CA) Discharge SMS-plattform för USA/Mexiko-gränslatinamerikaner med diabetes + COVID-19

Hispanics, en grupp som uppvisar högre prevalens av typ 2-diabetes (T2D) och dålig självhantering och kliniska resultat, har påverkats oproportionerligt negativt av covid-19. California Department of Public Health rapporterar att latinamerikaner utgör 39 % av Kaliforniens befolkning men enastående 57 % av de bekräftade fallen av covid-19. Detta förödande fynd är särskilt anmärkningsvärt vid gränsen mellan USA och Mexiko. Diabetes har dykt upp som en ledande riskfaktor för allvarlig covid-19-sjukdom som leder till sjukhusvistelse, är associerad med större sjukdomsallvarlighet och dödlighet och är en oberoende prediktor för intensivvårdsplacering och invasiv ventilation. Det blir allt tydligare att bibehållande av god glukoskontroll förbättrar prognosen för covid-19 bland personer med redan existerande T2D. Däremot kan riktlinjer för social distansering, karantän och stanna hemma/låsning påverka ens förmåga att upprätthålla adekvat glykemisk kontroll. Forskning behövs för att utvärdera effekten och de kliniska resultaten av en flexibel, lättanpassad digital intervention till låg kostnad som förbättrar glukosexkursioner och tillhandahåller akut nödvändiga COVID-19-reduceringsstrategier, bland snabbt växande grupper av högriskspaniker med dåligt kontrollerad T2D i USA/ Mexiko gränssamhällen. Starka bevis från vårt föräldrabidrag Dulce Digital-Me (DD-ME), stödjer användningen av teknik (som textmeddelanden) ensam eller i kombination med coachningsinterventioner som en genomförbar och önskad metod för att leverera skräddarsydd utbildning om diabetes självhantering och covid medvetenhetsmeddelanden till högrisk, underbetjänade befolkningar på ett sätt som är bekvämare för både patienter och personal samtidigt som det har den extra fördelen att det är kostnadseffektivt för hälsosystem, särskilt inom låga resurser. Effektiva insatser kan dock stöta på hinder som utesluter garanterad framgång vid implementering i den verkliga världen. Detta projekt, som äger rum längs gränsen mellan San Diego och Tijuana, historiskt sett den mest trafikerade landhamnen på västra halvklotet, kommer att bedöma effekten av att tillhandahålla en förbättrad digital textinsats-Dulce Digital-COVID Aware (DD-CA) till N = 172 latinamerikanska patienter med T2D vid utskrivning från en nyligen inlagd sjukhusvistelse. Nyckelresultat kommer att bedöma effekten av DD-CA på återinläggningar på sjukhus 30, 90 och 180 dagar efter utskrivning, glukoskontroll och patientrapporterade resultat 90 och 180 dagar efter utskrivning, samtidigt som covid-status och implementeringsprocessen bedöms. Med tanke på att DD-CA erbjuder potentialen att ta itu med många av de praktiska hindren för att få tillgång till och utöka räckvidden för diabetestjänster, samtidigt som det ger stöd för covid-medvetenhet, erbjuder den en idealisk låg kostnad och flexibel lösning för att minska sjukhusinläggningar och återinläggningar i USA/Mexiko gränssamhällen som påverkas avsevärt och samtidigt av COVID-19 och T2D. Implementerad i en typisk sjukhusmiljö och efter utskrivning, förstärker den befintliga vårdteamprocesser, vilket ger ett värdefullt test av verklig effektivitet. Ännu viktigare, genom att hjälpa till att minska befintliga ojämlikheter i tillgången till diabetes och covid-19-vård, syftar detta program till att förbättra hälsoresultaten i större skala.