Dulce Digital-COVID Aware (DD-CA) Entlassungs-SMS-Plattform für Hispanics an der Grenze zwischen den USA und Mexiko mit Diabetes + COVID-19

Hispanics, eine Gruppe, die eine höhere Prävalenz von Typ-2-Diabetes (T2D) und ein schlechtes Selbstmanagement und schlechte klinische Ergebnisse aufweist, wurden durch COVID-19 unverhältnismäßig stark beeinträchtigt. Das kalifornische Gesundheitsministerium berichtet, dass Hispanos 39 % der kalifornischen Bevölkerung ausmachen, aber beispiellose 57 % der bestätigten COVID-19-Fälle. Dieser verheerende Befund ist besonders bemerkenswert an der Grenze zwischen den USA und Mexiko. Diabetes hat sich zu einem führenden Risikofaktor für eine schwere COVID-19-Erkrankung entwickelt, die zu einem Krankenhausaufenthalt führt, ist mit einer höheren Krankheitsschwere und Mortalität verbunden und ist ein unabhängiger Prädiktor für die Unterbringung auf der Intensivstation und invasive Beatmung. Es wird immer deutlicher, dass die Aufrechterhaltung einer guten Glukosekontrolle die Prognose von COVID-19 bei Menschen mit vorbestehender T2D verbessert. Soziale Distanzierung, Quarantäne und Richtlinien für den Aufenthalt zu Hause/Sperren können jedoch die Fähigkeit beeinträchtigen, eine angemessene glykämische Kontrolle aufrechtzuerhalten. Es sind Forschungsarbeiten erforderlich, um die Wirkung und die klinischen Ergebnisse einer flexiblen, leicht anzuwendenden, kostengünstigen digitalen Intervention zu bewerten, die Glukoseabweichungen verbessert und dringend benötigte COVID-19-Minderungsstrategien bietet, unter schnell wachsenden Gruppen von Hispanoamerikanern mit hohem Risiko und schlecht kontrolliertem T2D in den USA/ Grenzgemeinden zu Mexiko. Starke Beweise aus unserem Elternstipendium Dulce Digital-Me (DD-ME) unterstützen den Einsatz von Technologie (z. B. Textnachrichten) allein oder in Kombination mit Coaching-Interventionen als praktikable und gewünschte Methode zur Bereitstellung maßgeschneiderter Diabetes-Selbstmanagement-Aufklärung und COVID Sensibilisierungsbotschaften an unterversorgte Bevölkerungsgruppen mit hohem Risiko auf eine Weise, die sowohl für Patienten als auch für das Personal bequemer ist und gleichzeitig den zusätzlichen Vorteil bietet, dass sie für die Gesundheitssysteme kostengünstig ist, insbesondere in Umgebungen mit geringen Ressourcen. Effektive Interventionen können jedoch auf Hindernisse stoßen, die einen garantierten Erfolg bei der Implementierung in der realen Welt verhindern. Dieses Projekt, das entlang der Grenze zwischen San Diego und Tijuana stattfindet, dem historisch verkehrsreichsten Einreisehafen an Land in der westlichen Hemisphäre, wird die Auswirkungen einer verbesserten digitalen SMS-Intervention – Dulce Digital – COVID Aware (DD-CA) für N = bewerten 172 hispanische Patienten mit T2D nach Entlassung aus einem kürzlichen Krankenhausaufenthalt. Die wichtigsten Ergebnisse werden die Auswirkungen von DD-CA auf Wiedereinweisungen in Krankenhäuser 30, 90 und 180 Tage nach der Entlassung, die Glukosekontrolle und die von den Patienten gemeldeten Ergebnisse 90 und 180 Tage nach der Entlassung bewerten und gleichzeitig den COVID-Status und den Umsetzungsprozess bewerten. Angesichts der Tatsache, dass DD-CA das Potenzial bietet, viele der praktischen Zugangsbarrieren zu beseitigen und die Reichweite von Diabetesdiensten zu erweitern, während es zusätzlich COVID-Sensibilisierungsunterstützung bietet, bietet es eine ideale kostengünstige und flexible Lösung, um Krankenhauseinweisungen und Wiedereinweisungen zu reduzieren in Grenzgemeinden zwischen den USA und Mexiko, die erheblich und gleichzeitig von COVID-19 und T2D betroffen sind. In einem typischen Krankenhaus und nach der Entlassung implementiert, erweitert es die bestehenden Pflegeteamprozesse und bietet so einen wertvollen Test der Wirksamkeit in der Praxis. Noch wichtiger ist, dass dieses Programm dazu beiträgt, bestehende Ungleichheiten beim Zugang zu Diabetes- und COVID-19-Versorgung abzubauen und die Gesundheitsergebnisse in größerem Umfang zu verbessern.